UNIMED-RIO Cooperativa de Trabalho Médico. A Cirurgia Ortopédica: Implantes

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1 UNIMED-RIO Cooperativa de Trabalho Médico A Cirurgia Ortopédica: Implantes Dra Valeria Carvalho Rocha Azevedo Gerente da Área de Autorizações Médicas valeriac@unimed-rio.com.br Outubro de 2003

2 Saúde Suplementar II Seminário Complexo Industrial da Saúde BNDES Distribuição da População por Tipo de Atendimento SUS 133 milhões 76% Planos Privados 37 milhões 24% Fonte: ANS/MS 07/93 População: 170 milhões

3 Mercado de Saúde Suplementar Medicinas de Grupo Cooperativas Auto Gestão Seguradoras Total Segmento Quantidade % Fonte: ANS

4 Mercado de Saúde Suplementar Medicinas de Grupo Cooperativas Auto Gestão Seguradoras Total Segmento Quantidade % Fonte: Cadastro de Operadoras ANS/MS 09/03

5 Distribuição dos Usuários por Operadoras Fonte: FGV Cooperativas Médicas 11 milhões 27% Autogestão 9 milhões 23% Total: 40 milhões Seguradoras 5 milhões 13% Medicina de Grupo 15 milhões 37%

6 Quantidade % Planos Planos Anteriores Posteriores Planos Planos Faixa Etária à Lei 9.656/98 à Lei 9.656/98 Total Anteriores à Posteriores à Lei 9.656/98Lei 9.656/98 Total De 0 a 19 anos ,0 41,0 100,0 De 20 a 29 anos ,4 42,6 100,0 De 30 a 39 anos ,5 40,5 100,0 De 40 a 49 anos ,9 37,1 100,0 De 50 a 59 anos ,0 33,0 100,0 De 60 a 69 anos ,4 27,6 100,0 Acima de 70 anos ,9 28,1 100,0 Total ,4 38,6 100,0 Fonte: Cadastro de Beneficiários/ANS/MS - 07/2003

7 Distribuição dos Planos e Seguros Privados de Saúde por Tipo de Plano Planos Individuais 9 milhões 23% Planos Coletivos 31 milhões 77% Fonte: FGV Total: 40 milhões

8 Planos Ativos por Tipo de Contratação Fonte: RPS/ANS/MS - 10/09/2003 Nota: Foram considerados planos com vigência posterior a lei 9.656/98.

9 Unimed-Rio: 4200 Médicos Cooperados Clientes 396 Recursos Credenciados 285 Ortopedistas Cooperados (6,7%)

10 Pirâmide Etária Município do Rio de Janeiro 1950 > a a a a a a 14 0 a II Seminário Complexo Industrial da Saúde BNDES Envelhecimento da população > 60anos - 12,8% hab Pirâmide Etária Município do Rio de Janeiro anos e mais 70 a 74 anos 60 a 64 anos 50 a 54 anos 40 a 44 anos masculino feminino > 60anos - 5,7% hab 30 a 34 anos 20 a 24 anos 10 a 14 anos 0 a 4 anos Masculino Feminino

11 Número de pessoas idosas para cada 100 indivíduos jovens por ano, segundo Capital Brasil, 2000 Capital 2000 Vitória 36,9 Rio de Janeiro 56,8 São Paulo 37,5 Curitiba 33,8 Florianópolis 35,3 Porto Alegre 51,2 Brasília 18,8 Fortaleza 25,4 Salvador 25,8 Fonte: IBGE/Censo Demográfico 2000.

12 Carteira de Unimed-Rio 2002 > 70 anos 60 a 69 anos 50 a 59 anos 40 a 49 anos 30 a 39 anos 20 a 29 anos 0 a 17 anos Mas Fem Envelhecimento da população > 60anos 15% usuários Pl Coletivos 65% Pl Individuais 35%

13 Meses Custo de OPME 2003 Valor Jan R$ ,11 Fev R$ ,81 Mar R$ ,56 Abr R$ ,45 Mai R$ ,44 Jun R$ ,50 Jul R$ ,63 Ago R$ ,05 Set R$ ,19 Total R$ ,74 Média Mensal R$ ,64

14 Custos de OPME por Especialidades Maio a Setembro/2003 ESPECIALIDADES VALOR % ORTOPEDIA R$ ,69 26% NEUROCIRURGIA R$ ,51 20% CIR. CARDÍACA R$ ,28 16% CIR. VASCULAR R$ ,22 11% UROLOGIA R$ ,44 9% CIR. BARIÁTRICA R$ ,29 6% CIR. GERAL R$ ,20 4% OFTALMOLOGIA R$ ,64 2% ENDOSCOPIA CIRÚRGICA R$ ,15 1% OUTRAS R$ ,39 4% TOTAL R$ ,81 100%

15 Distribuição do Custo com OPME por Especialidade Maio a Setembro de ,3% 3,9% 1,9% 1,3% 4,1% 26,4% 9,0% 10,8% 16,1% 20,1% ORTOPEDIA NEUROCIRURGIA CIR. CARDÍACA CIR. VASCULAR UROLOGIA CIR. BARIÁTRICA CIR. GERAL OFTALMOLOGIA ENDOSCOPIA CIRÚRGICA OUTRAS

16 Distribuição de Custo de OPME Janeiro a Setembro de 2003 R$ R$ R$ R$ R$ R$ R$ R$ - Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set

17 Distribuição do Custo Anual OPME 2001 a 2003 (*) R$ R$ R$ R$ R$ R$ R$ (*) Custo estimado para 2003 a partir do custo despendido de jan a set/2003.

18 R E F L E X Õ E S

19 1. Conjuntura Econômica 2. Regulamentação do Setor 3. Envelhecimento da População 4. Incorporação de Novas Tecnologias 5. Autonomia Médica x Ética Social x Responsabilidade Econômica 6. Formação Universitária 7. Remuneração do Ato Médico