PROIBIDA A REPRODUÇÃO

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1 Página 1 Protocolo do Complexo de Regulação do Estado do Rio de Janeiro POP / Protocolo do SOLICITANTE do SER

2 Página 2 Protocolo do Complexo de Regulação do Estado do Rio de Janeiro POP / Olá, Você agora faz parte do Regulação. grupo de Solicitantes do SER Sistema Estadual de Sua participação é fundamental no processo regulatório, pois, é através das informações prestadas por você, que poderemos conhecer o paciente, seu estado de saúde e suas necessidades de tratamento. O processo de regulação é um tripé baseado no solicitante (que é você), na central de regulação (que somos nós) e do executante (unidade pra onde o paciente será encaminhado) portanto, precisamos muito da sua ajuda! Importante saber que a Regulação trabalha com alguns critérios na hora de classificar os pacientes: gravidade, desassistência, regionalização e perfil da vaga existente. Por isso, seu paciente pode mudar sua posição de prioridade conforme os critérios elencados Preparamos com muito carinho a seguir um guia rápido para facilitar o seu caminho na hora de solicitar consultas, exames ou transferência para os seus pacientes Seja muito bem vindo! Equipe Multidisciplinar do Complexo Regulador do Estado do Rio de Janeiro.

3 Página 3 Protocolo do Complexo de Regulação do Estado do Rio de Janeiro POP / Compete ao Solicitante Observar a necessidade de anexar exames e solicitações médicas conforme protocolo. Nas solicitações de consulta, as pendencias deverão ser respondidas em até 30 dias. Após esse período o sistema cancelará automaticamente. Assim que for identificado o agendamento, cabe a você solicitante, imprimir a chave de autorização e informar ao paciente / familiar o agendamento feito. Manter o cadastro do paciente atualizado periodicamente. Lembre-se, os recursos ofertados são para todos e portando deverão ser utilizados com responsabilidade. Uma vez solicitado e agendado, o paciente deverá comparecer ao agendamento feito! Caso haja algum impedimento ao comparecimento isso deverá ser informado com antecedência para que possamos encaixar outro paciente no lugar. Deixar uma consulta vazia prejudica a todos os pacientes em fila! Status do sistema: Em fila: quando você insere o pedido e a central ainda esta tentando a vaga Pendencia: após análise a central identifica a necessidade de maiores de informação e ela solicita essa complementação pendenciando no sistema. Agendado: quando a consulta do seu paciente foi Chegada confirmada: quando o paciente chega na unidade Atendido: quando o paciente é realmente atendido na unidade Chegada não confirmada: quando o paciente faltou Alta: quando o paciente tem alta Cancelado: quando a solicitação foi cancelada por algum motivo

4 Página 4 Protocolo do Complexo de Regulação do Estado do Rio de Janeiro POP / A REGULAÇÃO AMBULATORIAL Deverão ser feitas no SER (Sistema Estadual de Regulação), no módulo ambulatorial - prancheta > lançamento > solicitação de consultas ou exames > editar > preencher todos os campos > escolher o recurso adequado ao caso do paciente (vide listagem abaixo) > anexar os arquivos pertinentes > gravar Nela deverão estar contidos os dados sociais do paciente (nome, idade, número de CNS, nome completo, CPF, sexo, data de nascimento, nome da mãe, endereço completo e telefone de contato do paciente), a identificação do médico solicitante devidamente cadastrado no SER, hipótese diagnóstica (classificação de risco e CID 10), a natureza da solicitação (mandado judicial sim ou não), a unidade de origem e anexos (caso necessário).

5 Página 5 Protocolo do Complexo de Regulação do Estado do Rio de Janeiro POP / OFERTA AMBULATORIAL NA ONCOLOGIA NO SER. Consulta de 1ª vez em Oncologia o es do tecido ósseo e conectivo (adulto e infantil) o Mastologia (oncologia) o Mastologia lesão impalpável (oncologia) o Cirurgia geral (oncologia) o Urologia (oncologia) o Neoplasias da pele (oncologia) o es da sela túrcica (oncologia) o Planejamento em radioterapia o Ginecologia (oncologia) o Cirurgia torácica (oncologia) o Cirurgia de cabeça e pescoço (oncologia) o Hepatologia (oncologia) o Planejamento em Braquiterapia o Coloproctologia (oncologia) o Neurocirurgia (oncologia)

6 Página 6 Protocolo do Complexo de Regulação do Estado do Rio de Janeiro POP / 1. ONCO - CABEÇA E PESCOÇO. Verificar : Encaminhamento médico indicando forte suspeita clinica e imagem Fossa Nasal e Seios Paranasais- confirmados c/estudo anato patológico ou imagem + laudo médico descrevendo imagem fortemente suspeita Glândulas Salivares- confirmados c/estudo anato patológico ou imagem + laudo médico descrevendo imagem fortemente suspeita Massa cervical - confirmado c/estudo anato patológico ou imagem + laudo médico descrevendo imagem fortemente suspeita CABEÇA E PESCOÇO Lábio - confirmado c/estudo anato patológico ou imagem + laudo médico descrevendo imagem fortemente suspeita Órbita - exame de imagem com forte suspeita ou biópsia. Pele - confirmada c/estudo anato patológico ou imagem + laudo médico descrevendo imagem fortemente suspeita. Orelha - confirmada c/estudo anato patológico ou imagem + laudo médico descrevendo imagem fortemente suspeita. Tireoide. - confirmado c/estudo anato patológico ou imagem + laudo médico descrevendo imagem fortemente suspeita. Cavidade oral- confirmado c/estudo anato patológico ou imagem + laudo médico descrevendo imagem fortemente suspeita. Faringe / laringe- confirmado c/estudo anato patológico ou imagem + laudo médico descrevendo imagem fortemente suspeita. Neuro Cérebro Hipófise Nódulo ou Massa em Sistema Nervoso Central (SNC) diagnosticada por Tomografia Computadorizada e Ressonância Magnética de Crânio. Sugestiva de sitio primário.

7 Página 7 Protocolo do Complexo de Regulação do Estado do Rio de Janeiro POP / 2. ONCO PELE Pele suspeita clinica e imagem Anexar: Laudo histopatológico (caso tenha) 3.ONCO CIRURGIA GERAL. Inserir: Encaminhamento médico indicando forte suspeita clinica e imagem. Laudo histopatológico/ou Imagem. Esôfago Estomago Colón Reto Fígado Pâncreas Endoscopia e Tomografia Computadorizada de Abdômen e Tórax com lesão suspeita Endoscopia ou Tomografia Computadorizada de Abdômen Colonoscopia ou Tomografia Computadorizada de Abdômen Total Colonoscopia ou Tomografia Computadorizada de Abdômen Total e Pelve Tomografia Computadorizada de Abdômen com massa sólida ou mista Tomografia Computadorizada de abdômen com massa sólida ou mista ou cística

8 Página 8 Protocolo do Complexo de Regulação do Estado do Rio de Janeiro POP / 4. ONCO UROLOGIA. Inserir: Encaminhamento médico indicando forte suspeita clinica e imagem. Laudo histopatológico/ou Imagem Rim Bexiga Testículo Próstata Exames de imagem com lesão sólida suspeita e Tomografia Computadorizada de Abdômen. Cistoscopia com biopsia positiva e/ou massa vesical ou Tomografia Computadorizada de Abdômen e Pelve ou USG Massa testicular ao exame clínico com suspeita de neoplasia. Toque retal alterado e PSA >4NG/ML e diagnóstico confirmado por biópsia transretal. 5. ONCO TORAX Inserir: Encaminhamento médico indicando forte suspeita clinica e imagem. Laudo histopatológico/ou Imagem Nódulos es do pulmão es mediastino es da pleura es de costela e esterno O Serviço de Cirurgia Torácica. Encaminhamento informando o sitio primário + imagem sugestiva. Todos os pacientes encaminhados deverão ter uma tomografia computadorizada do tórax e abdome superior

9 Página 9 Protocolo do Complexo de Regulação do Estado do Rio de Janeiro POP / 6. ONCO COLO PROCTO Colo Procto suspeita clinica e imagem. Anexar: Laudo histopatológico (caso tenha), Exame de colonoscopia. 7. ONCO-GINECO Vulva Vagina Colo Endométrio de ovário Trompas e Anexos Encaminhamento médico indicando forte suspeita clinica ou imagem. Anexar: Laudo do Histopatológico. Encaminhamento médico indicando forte suspeita clinica ou imagem Anexar: Laudo do Histopatológico. Encaminhamento médico indicando forte suspeita clinica ou imagem Anexar: Laudo do Histopatológico. Encaminhamento médico indicando forte suspeita clinica ou imagem. Anexar: Imagem Encaminhamento médico indicando forte suspeita clinica ou imagem. Anexar: Marcadores ais.

10 Página 10 Protocolo do Complexo de Regulação do Estado do Rio de Janeiro POP / 8. ONCO HEPATOLOGIA Hepato suspeita clinica e imagem. Anexar: Imagem e Marcadores ais. 9. ONCO - MASTOLOGIA Mama- Onco c/lesão palpável Necessita informar: Laudo médico informando o exame da mama. Anexar: laudo Histopatológico e Mamografia com categoria 5 de BI RADS Mama- Onco c/lesão impalpável Necessita informar: Laudo médico informando o exame da mama Anexar: USG, RNM, Mamografia com categoria 4 e 5 de BI RADS.

11 Página 11 Protocolo do Complexo de Regulação do Estado do Rio de Janeiro POP / 10. ONCO TUMORES DO TECIDO OSSEO E CONECTIVO ADULTO / INFANTIL Câncer Ósseo Sarcoma de Pernas e Braços es Malignos de partes de moles Melanoma >2 CM Anexar: Laudo histopatológico ou Imagem Anexar: Laudo histopatológico ou Imagem Anexar: Laudo histopatológico ou Imagem Anexar: Laudo histopatológico ou Imagem