Drª. Maria Auxiliadora Dias Médica do Trabalho
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1 Drª. Maria Auxiliadora Dias Médica do Trabalho
2 A GRAVIDEZ É UM FENÔMENO FISIOLÓGICO E, POR SI SÓ, NÃO INTERFERE COM A FORMAÇÃO DE ANTICORPOS PELA GESTANTE. QUANDO O NOSSO ORGANISMO ENTRA EM CONTATO COM UM AGENTE MICROBIOLÓGICO, CAPAZ DE PROVOCAR DOENÇA, ELE REAGE PRODUZINDO ANTICORPOS QUE IMPEDEM A INFECÇÃO. A FALHA NESTE PROCESSO É QUE LEVA AO ADOECIMENTO. } 1) A NR 32, NO ANEXO 2, ENUMERA UMA SÉRIE DE AGENTES BIOLÓGICOS NOCIVOS A SAÚDE. } 2) NO ANEXO 1, ELA OS CLASSIFICA EM GRAUS DE RISCO, LEVANDO EM CONTA A INTENSIDADE COM QUE ELES ACOMETEM A COLETIVIDADE E OS TRABALHADORES A ELES EXPOSTOS. } 3) A NR 15, NO ANEXO 14 CLASSIFICA AS ATIVIDADES QUE ENVOLVEM OS AGENTES BIOLÓGICOS EM GRAUS DE RISCO, CONFORME O POTENCIAL MAIOR OU MENOR DE PROVOCAREM DOENÇAS. ( GRAUS MÃXIMO E MÉDIO).
3 } O MINISTÉRIO DA SAÚDE TRAÇA INÚMERAS DIRETRIZES QUE VÃO NORTEAR OS MÉDICOS NO ACOMPANHAMENTO DE GESTANTES. } PARA TANTO, ELE NOS ORIENTA ACERCA DE CONDUTAS DIRECIONADAS PARA A PREVENÇÃO DE DOENÇAS ESPECÍFICAS, AS QUAIS, SE INCIDIREM NA GRAVIDEZ, TERÃO ALTA PROBABILIDADE DE COMPROMETEREM A EVOLUÇÃO DA MESMA, PODENDO INCLUSIVE, LEVAR A INTERRUPÇÃO DA GESTAÇÃO EM QUALQUER FASE DE SUA EVOLUÇÃO OU PROVOCAR SEQUELAS GRAVÍSSIMAS AO NASCITURO.
4 } CABE AO PRÉ NATALISTA INVESTIGAR CLÍNICA E LABORATORIALMENTE, AS SEGUINTES PATOLOGIAS : } RUBÉOLA: } TOXOPLASMOSE; } HEPATITES; } AIDS; } CITOMEGALOVIROSE. } SÍFILIS. } * TUBERCULOSE E MALÁRIA. NÃO SIGNIFICA QUE OUTROS AGENTES BIOLÓGICOS NÃO TENHAM O POTENCIAL DE LEVAR AO ADOECIMENTO. NO ENTANTO,TÊM BAIXO RISCO DE ACOMETIMENTO FETAL OU COMPLICAÇÕES GESTACIONAIS, PERMITINDO-NOS INSTITUIR MEDIDAS TERAPÊUTICAS EM TEMPO HÁBIL.
5 } MEDIDAS PREVENTIVAS DEVEM SER INSTITUÍDAS, ANTES MESMO DA OCORRÊNCIA DA GRAVIDEZ. DEVE-SE DAR ESPECIAL ATENÇÃO AS IMUNIZAÇÕES,, MANTENDO OS ESQUEMAS VACINAIS ATUALIZADOS. } AS COMISSÕES DE CONTROLE DE INFECÇÕES DAS INSTITUIÇÕES DE SAÚDE ESTABELECEM DIVERSOS PROCEDIMENTOS PREVENTIVOS, DE ACORDO COM A VIA DE TRANSMISSÃO.
6 } É OBRIGATÓRIO A HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS COM ÁGUA E SABÃO+ ÁLCOOL A 70%, PRINCIPALMENTE ANTES E DEPOIS DO CONTATO COM O PACIENTE. } O USO DE LUVAS E CAPOTE É OBRIGATÓRIO SEMPRE QUE ANTECEDER O CONTATO DIRETO COM PACIENTE E/OU SUPERFÍCIES AMBIENTAIS POTENCIALMENTE CONTAMINADAS.
7 } É OBRIGATÓRIO A HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS COM ÁGUA E SABÃO+ ÁLCOOL A 70%, PRINCIPALMENTE ANTES E DEPOIS DO CONTATO COM O PACIENTE. } O USO DE MÁSCARA CIRÚRGICA E ÓCULOS É OBRIGATÓRIO AO ENTRAR NO QUARTO DO PACIENTE E TAMBÉM EM QUALQUER SITUAÇÃO DE CONTATO COM O MESMO; O USO DE LUVAS E CAPOTE QUANDO HOUVER POSSIBILIDADE DE CONTATO COM SECREÇÕES E/OU FLUIDOS CORPÓREOS. } PACIENTES COM MENINGITE OU VÍRUS INFLUENZA DEVEM SER INTERNADOS EM QUARTO PRIVATIVO, MANTENDO-SE A PORTA FECHADA. É OBRIGATÓRIO O USO DE MÁSCARA COMUM PARA O SEU TRANSPORTE (TANTO PARA O PACIENTE QUANTO PARA O FUNCIONÁRIO).
8 } É OBRIGATÓRIO A HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS COM ÁGUA E SABÃO+ ÁLCOOL A 70%, PRINCIPALMENTE ANTES E DEPOIS DO CONTATO COM O PACIENTE. } O USO DE MÁSCARA N95 E ÓCULOS É OBRIGATÓRIO AO ENTRAR NO QUARTO DO PACIENTE E TAMBÉM EM QUALQUER SITUAÇÃO DE CONTATO COM O MESMO; O USO DE LUVAS E CAPOTE QUANDO HOUVER POSSIBILIDADE DE CONTATO COM SECREÇÕES E/OU FLUIDOS CORPÓREOS. } PACIENTES COM TUBERCULOSE OU HERPES ZOOSTER ATIVO DEVEM SER INTERNADOS EM QUARTO PRIVATIVO, MANTENDO-SE A PORTA FECHADA. É OBRIGATÓRIO O USO DE MÁSCARA COMUM PARA O SEU TRANSPORTE E MÁSCARA N95 PARA O FUNCIONÁRIO.
9 } É OBRIGATÓRIO A HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS COM ÁGUA E SABÃO+ ÁLCOOL A 70%, PRINCIPALMENTE ANTES E DEPOIS DO CONTATO COM O PACIENTE. } O USO DE MÁSCARA CIRÚRGICA É OBRIGATÓRIO PARA QUALQUER PESSOA QUE ENTRAR EM CONTATO COM O MESMO; O USO DE LUVAS É PARA OS PROFISSIONAIS DE SAÚDE, NO CONTATO DIRETO COM O PACIENTE.
10 FRENTE A UMA SITUAÇÃO DE RISCO, COMO PROCEDER COM A GESTANTE EM SEU LOCAL DE TRABALHO? } 1) O MÉDICO GINECOLOGISTA DEVERÁ AVALIAR, CASO A CASO, AS ATIVIDADES ESPECÍFICAS DESENVOLVIDAS PELA GRÁVIDA. NÃO BASTA SABER ONDE ELA TRABALHA MAS, EFETIVAMENTE, O QUE ELA FAZ. } 2) SE NECESSÁRIO, CONTATO COM O MÉDICO DO TRABALHO OU SOLICITAÇÃO DE RELATÓRIO PARA QUE A CONDUTA ADEQUADA SEJA COLOCADA EM PRÁTICA. } 3) A AVALIAÇÃO DE CADA SITUAÇÃO, DE FORMA CRITERIOSA É QUE VAI DECIDIR PELO REMANEJAMENTO OU AFASTAMENTO DA GESTANTE DE SUAS ATIVIDADES. } 4) CONSCIENTIZAÇÃO DO USO CORRETO DE EPIS, BEM COMO CUMPRIMENTO DE OUTRAS MEDIDAS PREVENTIVAS. } 5) LEMBRAR-SE SEMPRE DE QUE É MELHOR PREVENIR QUE REMEDIAR.
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