OUTUBRO ROSA: REFLEXÃO SOBRE A SAÚDE DA MULHER. Senhor Presidente, muito especial, o outubro rosa. Neste mês as principais

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1 Discurso proferido pelo deputado GERALDO RESENDE (PMDB/MS), em sessão no dia 01/10/2013. OUTUBRO ROSA: REFLEXÃO SOBRE A SAÚDE DA MULHER Senhor Presidente, Senhoras e Senhores Deputados, Hoje, começamos a viver um período muito especial, o outubro rosa. Neste mês as principais edificações de Brasília, e das cidades do Brasil afora são iluminadas pela cor que lembra a importância do autoexame, que propicia o diagnóstico prematuro e aumenta as chances de cura do câncer de mama. Na programação de todo o mês de outubro, debateremos e divulgaremos a saúde da mulher como prioridade para a formulação de políticas públicas. O câncer de mama atinge quase 50 mil pessoas no País, causando 12 mil mortes por ano no Brasil.

2 Em 98% dos casos, a doença é diagnosticada nas mulheres. Além do toque, a mamografia de rastreamento em mulheres com 40 anos ou mais, poderia diminuir esse triste número. As mulheres nesta idade são responsáveis por 59% dos casos de câncer de mama. Esta tipologia de neoplasia é a que mais mata. Foi por causa desta preocupação que entre os anos de 2000 e 2002, como secretário Estadual de Saúde de Mato Grosso do Sul, empreendi esforços para implantar a Redes Femininas de Combate ao Câncer em vários municípios, dentre eles Dourados, Rio Brilhante e Fátima do Sul. Foi também quando estávamos na Secretaria de Saúde que edificamos as Clínicas da Mulher em Dourados, Nova Andradina e em Três Lagoas, na época denominados Centros de Referência Saúde Mulher. Neste período, lutamos muito pela implantação do Hospital da Mulher, inaugurado e equipado em dezembro de 2000, dois meses após ter assumido o

3 cargo de secretário estadual de Saúde. Esta clínica foi a primeira unidade do meu estado a receber o prêmio de Hospital Amigo da Criança, como conseqüência da implantação de programas importantes, como o de aleitamento materno, o Mãe Canguru, entre outros. Anos depois, o local foi desativado e transformado por administrações municipais passadas em Hospital do Trauma, hoje Hospital da Vida. Este foi um retrocesso no atendimento à saúde da mulher de Dourados e região. Por este motivo, a partir de 2007, não medi esforços junto ao então ministro da Saúde José Gomes Temporão e passei a articular a construção de um novo Hospital da Mulher em Dourados, conseguindo, em 2009, viabilizar os recursos para o Instituto da Mulher e da Criança, o IMC. Desta forma, angariamos recursos da ordem de R$ 12,9 milhões, por meio da Pasta da Saúde para a construção de um novo e moderno hospital de cinco andares, em anexo ao Hospital Universitário da Universidade Federal

4 da Grande Dourados, a UFGD, que será unidade de referência para atendimento a mulheres e crianças de toda a região nas áreas de ginecologia, obstetrícia, pediatria e neonatalogia. Os recursos foram empenhados em outubro de 2010 e creditado integralmente na conta da UFGD há 15 meses, mas a instituição ainda não realizou o processo licitatório para dar início às obras. A Universidade vai aplicar cerca de R$ 6 milhões em recursos próprios. Com a recente parceria entre a UFGD e a Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares, a EBSERH, estamos na expectativa que este projeto saia do papel. Outra ação fundamental para as pacientes femininas de minha região é a Clínica da Mulher. Este empreendimento tem como objetivo propiciar atendimento integral à saúde. A unidade está sendo construída, com obras praticamente concluídas, ao lado do antigo Centro Social Urbano (CSU) como resultado de

5 parceria entre o parlamentar e a Prefeitura de Dourados. Para a construção garantimos, em 2007, recursos federais na ordem de R$ ,00. Outros R$ ,15 são de contrapartida do Município, totalizando um investimento de R$ ,15. No mesmo ano, viabilizamos o valor de R$ ,00, que somado à contrapartida da Administração Municipal de R$ ,07, possibilitará a aquisição de equipamentos como mamógrafo, ultra-som e Autoclave horizontal digital de 60 litros. A unidade terá consultórios para ultra-sonografia, salas para exame de densitometria óssea, cardiotocografia e mamografia; administração, auditório, sala de espera para 70 pessoas; sala para triagem; posto de enfermagem, sala de observação e estacionamento de 400 metros quadrados. Tenho certeza que essas estruturas, quando em funcionamento, vão contribuir para melhorar índices de incidência de câncer de mama nas mulheres de

6 toda a Região da Grande Dourados. No país, atualmente, o diagnóstico da patologia aumentou 40% nos últimos trinta anos e apresentamos uma capacidade de atender 50% da demanda por mamografias, por meio do Sistema Único de Saúde, o SUS. A saúde pública pode realizar cinco mil exames por ano em média, mas o maior desafio é organizar a rede de atenção à saúde feminina para que as mulheres efetivamente tenham acesso a essa cobertura e é para isso que trabalhamos nesta Casa. É sempre bom lembrar que as mulheres com históricos de câncer na família têm de começar a fazer a mamografia em uma idade mais precoce, ou seja, aos 35 anos. Por ser médico ginecologista e obstetra, posso afirmar que o exame tem que ser realizado pelo menos, uma vez por ano. O sintoma mais comum de câncer de mama é o aparecimento de nódulo, geralmente indolor, duro e irregular, mas há tumores que são de consistência branda,

7 globosos e bem definidos. Outros sinais de câncer de mama são edema cutâneo semelhante à casca de laranja; retração cutânea; dor, inversão do mamilo, descamação ou ulceração do mamilo; e secreção papilar, especialmente quando é unilateral e espontânea. A secreção associada ao câncer geralmente é transparente, podendo ser rosada ou avermelhada devido à presença de glóbulos vermelhos. Podem também surgir linfonodos palpáveis na axila. Os principais fatores de risco para o câncer de mama estão ligados a idade, aspectos endócrinos e genéticos. Foi na década de 1980 que começamos a priorizar e destacar a saúde da mulher e o combate específico a este tipo de câncer. A partir de 1990, a atuação para a conscientização de um diagnóstico precoce ganhou uma estrutura dentro do Ministério da Saúde para uma atuação mais incisiva. Em 2005, o câncer de mama foi intensamente debatido na formulação do Plano Nacional de Atenção Oncológica e em 2009, no Encontro Internacional

8 sobre rastreamento do câncer de mama, foram definidos os parâmetros técnicos para o exame e as recomendações para a diminuição da mortalidade de mulheres com câncer de mama no Brasil. Foram por meio dessas iniciativas que conseguimos disponibilizar um número razoável de mamógrafos no País, porém, apenas 12% do público alvo efetivamente realiza o exame. Temos que distribuir melhor os aparelhos pelas regiões brasileiras, ao mesmo tempo, intensificar campanhas que possam, por meio de diagnóstico e tratamento, salvar vidas. Esta Casa participa ativamente dessas conquistas, quando da aprovação e posterior sanção presidencial da Lei de abril deste ano, que obrigado, caso não haja contra indicação, a cirurgia de reparação da mama no mesmo procedimento de retirada, a ser realizada pelo Sistema Único de Saúde, o SUS. Ou seja, graças a uma

9 proposta que nasceu no Legislativo, com uma mesma anestesia, com uma mesma internação, a mulher não vivenciará uma marca que enfatiza um momento de muita dor. Outra boa iniciativa é a Lei , que estabelece o marco legal com o prazo de até 60 dias para o início do tratamento do câncer depois de diagnosticado, também pelo SUS. O Outubro Rosa tem um papel muito importante, realizar aquilo que os especialistas mais enfatizam: informar. A população bem informada realiza seu autoexame, realiza o diagnóstico precoce e consegue ter êxito no seu tratamento. Muito obrigado pela atenção. Deputado GERALDO RESENDE (PMDB/MS)