ASPECTOS ÉTICOS E LEGAIS DA JUDICIALIZAÇÃO DA SAÚDE

Transcrição

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2 O atual marco regulatório que relaciona Saúde e Direito tem 29 anos Constituição Federal de 05/10/1988 A Constituição também é uma norma política que traz valores éticos e morais Constitucionalização do Direito à Saúde Direito à Saúde = Direito Social e Fundamental Direito social deve ser prestado e garantido pelo Estado O cidadão pode invocar o direito à saúde diretamente da Constituição = é um direito fundamental, portanto é auto-aplicável A judicialização provoca efeitos negativos, e positivos, na administração

3 A judicialização da saúde pressupõe a composição de diversos direitos fundamentais, como o próprio direito à saúde, o direito de acesso à justiça, o direito à vida. O Poder Judiciário tem evoluído quanto ao fenômeno da judicialização. Os número atuais demonstram uma diminuição, no RS, da judicialização da saúde.

4 CONCEITO JURÍDICO E CONSTITUCIONAL DE DIREITO À SAÚDE: Direito à saúde é um direito fundamental, ideia oriunda, também, da normatividade internacional (pós guerras mundiais). Constituição define que direito à saúde é também um direito social no artigo 6.º. Constituição define que direito à saúde é dever do Estado e direito de todos, mediante políticas sociais e econômicas.

5 O PROTAGONISMO DO JUDICIÁRIO Algumas causas formais: Constitucionalização dos direitos civis e sociais. Técnica do controle difuso da constitucionalidade: qualquer juiz, em qualquer comarca pode decidir sobre a aplicação da Constituição. Diferente do sistema de controle concentrado, onde apenas um tribunal especializado pode decidir sobre a Constituição. Auto-aplicabilidade dos direitos fundamentais: uma vez violado o direito do cidadão, nasce o seu direito de ação. Outras causas: fatos sociais naturais da democracia, como a conscientização da população, o acesso à informação, o acesso à justiça (Defensorias Públicas).

6 O PROTAGONISMO DO JUDICIÁRIO Quadro inicial demonstrava uma atuação judicial isolada, sem sistematização, alheia às possibilidades do gestor e da administração, cujas decisões se davam a partir, apenas, da convicção do juízo. A Constituição apresenta o termo saúde 64 vezes. As decisões judiciais, na maioria, citavam apenas o artigo 6.º. O artigo 196 ainda é raramente citado, especialmente quanto a sua segunda parte, que comanda o uso de políticas econômicas. Quadro atual apresenta importantes aperfeiçoamentos.

7 CONTEXTO NORMATIVO E ÉTICO DO DIREITO À SAÚDE As normas constitucionais estão impregnadas de valores éticos e morais, com vistas à justiça social. Sua não observação é inconstitucional e ilegal. O conceito de saúde da OMS pressupõe que saúde é sobretudo uma questão de cidadania e justiça social. Conceito de saúde da OMS pressupõe que saúde não é apenas um estado biológico indepentende do status social e individual.

8 CONTEÚDO NORMATIVO E ÉTICO DO DIREITO À SAÚDE: Para a OMS a concepção de saúde também é determinada... Pelas condições de vida e de trabalho do indivíduo; Pela conjuntura social, econômica, política e cultural do país; Por aspectos legais e institucionais relativos à organização do sistema de saúde; Por valores individuais e coletivos de como viver bem Os adeptos dessa linha criticam aqueles que entendem saúde como um estado biológico de mera ausência de doença. Esses apenas dariam ênfase à doença, colocando-a no lugar da pessoa.

9 CONTEÚDO NORMATIVO E ÉTICO DO DIREITO À SAÚDE Três dificuldades éticas: Conceito de saúde é variável: critérios subjetivos para definí-lo. Escolha dos meios para atingir a saúde. Liberdades individuais x dimensão coletiva.

10 DADOS ATUAIS: Em 05/10/17, Portaria MS (n. 2566), que tem a intenção de instituir o Núcleo de Judicialização com a finalide de organizar e promover o atendimento das demandas judiciais no âmbito do Ministério da Saúde, compreendendo como tal as ações judiciais que tenham por objeto impor à União a aquisição de medicamentos, insumos, material médico-hospitalar e a contratação de serviços destinados aos usuários do SUS. Redução de 17% nos gastos com a judicialização de 2015 para : 120 mil processos relativos à judicialização. Hoje: 75 mil. Fonte: Comitê Estadual da Saúde RS.

11 EXERCÍCIO GASTOS DEMANDAS DEMANDAS FÁRMACOS , , , , , , , , , ,65

12 OBRIGADO PELA ATENÇÃO Rodrigo Westphalen Leusin Advogado com atuação em Direito Médico e Legislação em Saúde. Mestre em Direito pela Universidade La Salle e Especialista em Direito do Estado pela UFRGS. Membro da Comissão Especial de Direito da Saúde da OAB/RS. Telefone e WhatsApp: Endereço: Avenida Carlos Gomes, 77/602 Porto Alegre s: rodrigo@leusin.adv.br ou rwl.adv@gmail.com