. ATUAÇÃO NEUROPSICOLÓGICA EM CENTRO DE NEUROLOGIA PEDIÁTRICA

Transcrição

1 . ATUAÇÃO NEUROPSICOLÓGICA EM CENTRO DE NEUROLOGIA PEDIÁTRICA Área Temática: Saúde Coordenadores: Tatiana I. J. de Sá Riechi, Carolina Ribeiro Ambrózio Resumo O projeto Atuação Neuropsicológica em Centro de Neurologia Pediátrica é realizado pelo Laboratório de Neuropsicologia do Departamento de Psicologia da UFPR dentro do Centro de Neuropediatria do Hospital de Clínica da UFPR (CENEP- HC). O objetivo do projeto é proporcionar a população atendida neste centro médico um serviço de neuropsicologia fornecendo um diferencial para a equipe multidisciplinar. O trabalho desenvolve-se através de avaliação e reabilitação neuropsicológica de pacientes portadores de doenças neurológicas com idade entre 6 e 16 anos, visitas ambulatoriais, supervisões semanais e discussões interdisciplinares teórico-práticas dos casos atendidos. Tais procedimentos auxiliam na avaliação diagnóstica dos pacientes, contribuem para que os pais e professores tenham mais informações sobre a criança, proporcionam um plano de reabilitação adequado e permitem encaminhamentos acertados para as demais especialidades. Como resultados principais alcançados no ano de 2004, ressalta-se um total de 94 pacientes avaliados, além da elaboração de um material de avaliação e intervenção neuropsicológicas apropriadas a população atendida no CENEP-HC. Palavras-chaves: neuropsicologia infantil; avaliação neuropsicológica; reabilitação neuropsicológica.

2 Equipe Executora Nome Lotação e/ou Curso Origem Regime de Trabalho Função no Projeto Professores Ms. Tatiana I. J. de Sá Riechi Profª Carolina Ribeiro Ambrózio Psicologia 40h Coordenadora Psicologia 20h Vice- Coordenadora Dr. Egídio José Romanelli Psicologia 40h Vice-coordenador Dr. Isac Bruck Medicina 20h Neuropediatra responsável Dr. Sérgio A. Antoniuk Medicina 20h Neuropediatra responsável Alunos Bolsistas-Extensão Marlon Reikdal Psicologia 12h Bolsistas Denise Ribas Jamus Psicologia 12h Bolsistas Alunos Voluntários Ana Carina Stelko Pereira Psicologia 12h Extensionistas Caroline Beatriz Petri Psicologia 12h Extensionistas Mariane Brites Psicologia 12h Extensionistas Talita Lisandra de O. Rosa Psicologia 12h Extensionistas Profissionais Voluntários Daniele F. Nascimento Psicologia 12h Profissional Luciana Maísa da Silva Psicologia 12h Profissional Tatiana Zampieri Loddo Psicologia 12h Profissional Instituições Envolvidas a) Da UFPR Setores: Setor de Ciências Humanas, Letras e Artes e Setor de Ciências da Saúde Departamento: Psicologia e Pediatria Unidades: Laboratório de Neuropsicologia do Depto de Psicologia SCHLA da UFPR e Centro de Neuropediatria do Hospital de Clinicas da UFPR- (CENEP-HC) b) Identificação das Parcerias Interna Forma de Parceria Centro de Neuropediatria do Hospital de Clinicas da UFPR (CENEP-HC) Laboratório de Neuropsicologia DEPSI - UFPR Participação com os alunos (reuniões e orientações), Fornece as instalações e Participação na concepção do projeto. Participação com os alunos (reuniões e orientações), fornece material de escritório e instrumentos (testes

3 psicológicos) quando disponíveis no laboratório de neuropsicologia. Metodologia Utilizada População: crianças e adolescentes de 6 anos e 0 meses à 16 anos e 11 meses, portadores de patologias neurológicas de diversas etiologias. Para maximizar a quantidade e qualidade dos atendimentos, como também facilitar a investigação científica, os pacientes são atendidos em ambulatórios específicos; de paralisia cerebral, epilepsia, TDA-H, HIV e de outros transtornos. A. Instrumentos: Testes psicológicos (neuropsicológicos), anamnese semiestruturada, protocolo de avaliação neuropsicológica infantil (PANBI) e jogos educativos. B. Procedimentos: Acompanhamento Ambulatorial Pedidos de Consultas Avaliação Neuropsicológica Laudo Neuropsicológico Devolutiva aos pais Liberação do paciente Encaminhamento a outros profissionais Reabilitação Neuropsicológica FASE ATIVIDADES LOCAL Acompanhamento Acompanhamento das consultas Ambulatorial neuropediatricas, triagem, coleta de CENEP-HC dados (pesquisa perfil CENEP) e agendamento da avaliação neurpsicológica (PANBI)

4 Laudo neuropsicológico Reabilitação neuropsicológica Aplicação do protocolo de avaliação neuropsicológica breve infantil (PANBI) e anamnese semi-estruturada Apresentação do caso, discussão do caso e plano de intervenção. Elaboração de material cientifico de avaliação e intervenção neuropsicológica. Anexo o laudo neuropsicológico no prontuário do paciente, consulta devolutiva com os responsáveis, liberação do paciente, discussão do laudo neuropsicológico com a equipe interdisciplinar, planejamento da intervenção interdisciplinar e demais encaminhamentos, caso necessários. Inclusão bio-psico-social do paciente em um grupo de reabilitação neuropsicológica. Reablitação das funções mentais superiores disfuncionais, orientações familiares e escolares. CENEP-HC Avaliação neuropsicológica- PANBI- Supervisão semanal LABNEURO- DEPSI CENEP-HC CENEP-HC Objetivos Geral - Proporcionar a população carente atendida no CENEP-HC/UFPR, um serviço de neuropsicologia que desenvolva o processo de diagnóstico e de intervenção neuropsicológica. Específicos - Contribuir com o processo de desenvolvimento humano dos pacientes portadores de doenças neurológicas atendidas no CENEP-HC. - Criar um procedimento padrão especifico de atendimento neuropsicológico hospitalar infantil, considerando o tempo despendido, material disponível e a grande demanda de atendimentos, que esteja adequado a realidade hospitalar.

5 Resultados Dados quantitativos Abaixo seguem dados que ilustram os resultados alcançados no ano de Nº DE PACIENTES AVALIADOS GERAL PC TDAH EPILEPSIA REAB PROJETOS Figura 1: Número de pacientes avaliados em cada projeto. Pode-se observar na figura acima que o maior número de pacientes avaliados fazem parte do ambulatório geral, uma vez que este compreende um maior número de pacientes e uma grande variedade de doenças neurológicas que não se encaixam nos critérios dos outros projetos, como por exemplo, síndromes, e por isso necessitam também de mais avaliadores. Nota-se também que o projeto de Reabilitação apresenta um menor volume de pacientes, visto que demanda mais tempo e precisa ter uma continuidade.

6 POPULAÇÃO VISTA EM AMBULATÓRIO 3% 52% 45% CURITIBA OUTRAS CIDADES PR CIDADES SC Figura 2: Procedência dos pacientes. A figura 2 demonstra que a maior parte da população é procedente de cidades do interior do Paraná (52%) incluindo região metropolitana de Curitiba. Grande parte da população é advinda da cidade de Curitiba e uma pequena parte de Santa Catarina. Incidencia dos sexos 60% 40% F M Figura 3: Distribuição dos pacientes por sexo. Observa-se na figura 3, que a maior incidência de pacientes é do sexo masculino, o que corrobora com a literatura que diz que o cérebro masculino tem mais propensão a apresentar doenças neurológicas.

7 Análise da repercussão junto à população alvo A neuropsicologia é uma nova área científica que vem crescendo e se desenvolvendo progressivamente, contribuindo de forma significativa para a avaliação diagnóstica interdisciplinar de pacientes portadores de comprometimentos neurológicos. O atendimento neuropsicológico a crianças e adolescentes portadores de comprometimento neurológico realizado é pioneiro no estado do Paraná, sendo de fundamental importância para os pacientes provindos de várias cidades do Paraná e de outros estados, como também, resulta em coleta de dados para produção de material científico na área da neuropsicologia. Também porque tal atendimento é extremamente requisitado pela população e apresenta desde sua implantação, ótimos resultados. A atuação neuropsicológica no CENEP não se restringe apenas em avaliar crianças e jovens com queixa neurológica, mas também proporcionar um auxílio a médicos e especialistas que fazem parte da equipe interdisciplinar. Além disso, são proporcionadas pela equipe de neuropsicologia orientações aos pais/responsáveis; é feito contato com a escola e realizadas instruções aos professores, assim se garante um maior qualidade de vida para o paciente. Por fim, são feitas oficinas de reabilitação para as crianças com um maior comprometimento detectado no processo de avaliação. Referências ANTUNHA,E. L. Investigação neuropsicológica na infância. Boletim de Psciologia da Sociedade de Psicologia de São Paulo. Vol: XXXVII, nº 87, São Paulo. CHRISTENSEN, A. Los tests neuropsicológicos de Luria. Barcelona, GADENS, W. Learning disabilites and brains function: a neuropsychological approach. USA: Springer-Verlag, LEZAK, M. D. Neuropsychological assessment, 3ª edição, New York, Oxford University Press, LURIA, A.R. Fundamentos de neuropsicologia. São Paulo: EDUSCP, 1981.