PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO

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1 Nº: 31/2014 Data de emissão: Março/2014 Setor Tipo TAREFA Executante Resultados esperados Recursos necessários Periodicidade Monitoramento Descrição da Ação PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO Revisão: 01 Data revisão: 25/04/2014 Centros de Saúde Assistencial Mensuração de Peso e Altura Enfermeiro, Técnicos e Auxiliares de Enfermagem Mensuração com técnica correta para obtenção de valores exatos de peso e altura. Balança antropométrica (de mesa ou pedestal) ou digital Régua antropométrica ou na falta da mesma fita métrica Lençol de papel 02 folhas de papel toalha Álcool a 70% Em atendimento à prescrição médica; Em atendimento à prescrição de enfermagem; Enfermeiro Para aferição do peso em adultos 1. Verificar prescrição; 2. Identificar o paciente; 3. Apresentar-se cordialmente ao paciente e/ou acompanhante; 4. Higienizar as mãos, conforme POP nº 16/14; 5. Avaliar as condições clínicas do paciente quanto à locomoção até a balança ou encaminhar a balança até o paciente; 6. Travar a balança e transportá-la com cuidado, até o paciente, se necessário; 7. Observar para que o paciente esteja com roupas leves, bexiga vazia e realizar a medida sempre no mesmo horário, preferencialmente pela manhã, em jejum; 8. Verificar se a balança está sobre um piso seco, plano e não escorregadio;

2 9. Regular ou tarar a balança: colocar os mostradores em zero, levantar o pino da trava, girar o parafuso da calibragem para a direita ou esquerda, nivelando o fiel da balança e abaixar o pino da trava. Em caso de balança digital, apertar o botão de tara; 10. Orientar o paciente a retirar o calçado; 11. Auxiliar o paciente a subir na balança, colocando-o no centro da mesma, com os pés unidos, os braços soltos ao longo do corpo. Posicionar o paciente de costas para a escala graduada com a coluna e a cabeça ereta e solicitar ao paciente que mantenha o olhar à frente; 12. Destravar a balança; 13. Mover o indicador de quilos até o peso aproximado do paciente; 14.Mover o indicador de gramas até equilibrar o fiel da balança; 15.Atentar para que o paciente permaneça parado e não toque em nada; 16.Ler a escala graduada ou o visor do peso indicado (quilo e gramas); 17.Retornar os pesos ao ponto zero e abaixar o pino da trava; 18. Anotar o peso no prontuário do paciente e no módulo procedimentos de enfermagem; 19. Para aferição da altura em adultos, ainda em cima da balança, solicitar ao paciente que olhe para frente, mantendo o corpo ereto; 20.Travar a haste à altura do paciente; 21. Solicitar ao paciente que desça da balança, auxiliando-o; 22. Fazer a leitura do dado obtido (em metros e centímetros); 23. Descer e travar a haste; 24. Anotar a altura no prontuário do paciente e no módulo

3 procedimentos de enfermagem; 25. Assinar e carimbar o registro. 26. Para aferir o peso de recém-nascidos ou crianças menores de 2 anos: forrar a balança, utilizando papel-toalha e colocá-las deitadas sem roupas sobre a balança; 27. Destravar a balança; 28. Mover o indicador de quilos até o peso aproximado da criança; 29.Mover o indicador de gramas até equilibrar o fiel da balança; 30. Ler a escala graduada ou o visor do peso indicado (quilo e gramas); 31.Retornar os pesos ao ponto zero e abaixar o pino da trava; 32. Anotar o peso no prontuário, na caderneta de saúde da criança, atentar para a correção da idade da criança prématura e no módulo procedimentos de enfermagem; 33. Para a medida da altura em recém-nascidos e em crianças menores de 2 anos, a estatura é obtida com a régua graduada. A criança deve permanecer deitada com as pernas esticadas. Os suportes de régua graduada fazem leve apoio sobre a cabeça e sobre os pés, que estarão a 90 º em relação à superfície de apoio; 34. Anotar a altura no prontuário, na caderneta de saúde da criança e no módulo procedimentos de enfermagem; 35. Para medir o peso em crianças maiores de 2 anos, Solicitar ao paciente que olhe para frente, mantendo o corpo ereto; 36. Em crianças com dificuldades de permanecerem sozinhas na balança, pode-se pesar a criança e a mãe ou acompanhante juntos e excluir o peso da mãe ou acompanhante para obter o

4 Elaboração: POP 31/14 MENSURAÇÃO DE PESO E ALTURA peso da criança; 37.Anotar a altura no prontuário, na caderneta de saúde da criança e no módulo procedimentos de enfermagem; 38. Para medir a altura em crianças maiores de 2 anos, solicitar ao paciente que olhe para frente, mantendo o corpo ereto; 39. Levantar a haste graduada até o nível sobre a cabeça (leve apoio); Adriana Cristina Camargos de Rezende Enfermeira Referência Técnica GEAS/SMSA 40.Travar a haste à altura do paciente; 41. Solicitar ao paciente que desça da balança, auxiliando-o; 42. Fazer a leitura do dado obtido (em metros e centímetros); 43.Descer e travar a haste; 44. Anotar altura e o peso na caderneta de saúde da criança e no módulo procedimentos de enfermagem; 45.Fazer desinfecção da balança e da régua com álcool a 70% após o uso; 46.Retornar com a balança para o seu devido lugar; 47.Deixar o paciente seguro e a unidade em ordem; 48. Higienizar as mãos, conforme POP nº 16/14; 49. Assinar e carimbar o registro. Revisão: Fernanda Azeredo Chaves Enfermeira Referência Técnica GERASA Noroeste Ivone Eveli Martins Enfermeira Referência Técnica GERASA Noroeste Aprovação: Maria Luisa Fernandes Tostes Gerente de Assistência à Saúde (GEAS) Colaboração: Tatiane Felicia dos Santos Luciano Enfermeira Referência Técnica GEAS/SMSA REFERÊNCIAS:

5 Conselho Federal de Enfermagem (Cofen). Lei nº 7.498/86, de 25 de junho de Dispõe sobre a regulamentação do exercício da Enfermagem e dá outras providências. Instruções de Trabalho de Enfermagem. Belo Horizonte: Hospital das Clínicas da UFMG Orientações para a coleta e análise de dados antropométricos em serviços de saúde: Norma Técnica do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional - SISVAN / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. Brasília: Ministério da Saúde, 2011.