ECG ESSENCIAL SÉTIMA EDIÇÃO

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3 ECG ESSENCIAL SÉTIMA EDIÇÃO John R. Hampton DM MA DPhil FRCP FFPM FESC Emeritus Professor of Cardiology University of Nottingham Nottingham, UK 000hamn iii :45:49

4 Do original: The ECG Made Easy, 7th ed. ISBN original: Copyright 2003, 2008 por Churchill Livingstone, um selo editorial Elsevier, Inc. Tradução autorizada do idioma inglês da edição publicada por Churchill Livingstone um selo editorial Elsevier Elsevier Editora Ltda. ISBN: Todos os direitos reservados e protegidos pela Lei de 19/02/1998. Nenhuma parte deste livro, sem autorização prévia por escrito da editora, poderá ser reproduzida ou transmitida sejam quais forem os meios empregados: eletrônicos, mecânicos, fotográficos, gravação ou quaisquer outros. Adaptação da Capa Original: Folio Designers Editoração Eletrônica: Diagrama Ação - Produção Editorial Elsevier Editora Ltda. Rua Sete de Setembro, º andar Centro Rio de Janeiro RJ Brasil Telefone: (21) Fax: (21) info@elsevier.com.br Escritório São Paulo Rua Quintana, 753 8º andar Brooklin São Paulo SP Brasil Telefone: (11) NOTA O conhecimento médico está em permanente mudança. Os cuidados normais de segurança devem ser seguidos, mas, como as novas pesquisas e a experiência clínica ampliam nosso conhecimento, alterações no tratamento e terapia à base de fármacos podem ser necessárias ou apropriadas. Os leitores são aconselhados a checar informações mais atuais dos produtos, fornecidas pelos fabricantes de cada fármaco a ser administrado, para verificar a dose recomendada, o método e a duração da administração e as contra-indicações. É responsabilidade do médico, com base na experiência e contando com o conhecimento do paciente, determinar as dosagens e o melhor tratamento para cada um individualmente. Nem o editor nem o autor assumem qualquer responsabilidade por eventual dano ou perda a pessoas ou a propriedade originada por esta publicação. O EDITOR CIP-Brasil. Catalogação-na-fonte. Sindicato Nacional dos Editores de Livros, RJ H194e Hampton, John R. ECG essencial / [John R. Hampton ; tradução Andrés Ricardo Perez Riera]. - Rio de Janeiro : Elsevier, il. Tradução de: The ECG made easy, 7th ed. ISBN Eletrocardiografia. I. Título CDD: CDU: hamn iv :45:49

5 Revisão Científica e Tradução Andrés Ricardo Perez Riera Professor colaborador estrangeiro da Faculdade de Medicina Barceló Argentina Chefe do Setor de Eletro-Vetorcardiografia da Faculdade de Medicina do ABC - Fundação Santo André, São Paulo Mestre em Cardiologia pela Faculdade de Medicina do ABC - Fundação Santo André, São Paulo Médico pela Universidade Nacional de Córdoba Argentina Membro honorário do comitê de cardiologia da Federação Argentina de Cardiologia v 000hamn v :45:49

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7 Apresentação O ECG Essencial foi publicado pela primeira vez em 1973 e foram vendidos mais de meio milhão de exemplares das primeiras seis edições. Este livro foi traduzido para o alemão, francês, espanhol, italiano, português, polonês, tcheco, indonésio, japonês, russo, turco e chinês. Os objetivos desta edição são os mesmos que os das edições anteriores: o livro não pretende ser um exaustivo texto de eletro fisiologia, nem de interpretação de ECGs foi planejado para ser uma introdução ao ECG para estudantes de medicina, técnicos, enfermeiros e para médicos. Também pretende ser uma muito útil revisão para aqueles que esqueceram o que aprenderam quando estudantes. Não há necessidade para que o ECG seja intimidante: da mesma maneira que a maioria dos motoristas dirige seus automóveis sem conhecer demasiadamente motores e que os jardineiros no necessitam ser botânicos, a maioria das pessoas pode fazer uso completo do ECG sem necessidade de aprofundar-se. Este livro encoraja o leitor a aceitar que o ECG é fácil de entender e que o seu uso é apenas uma extensão natural da anamnese e do exame físico do paciente. Esta é a sétima edição deste livro e a diferença mais notável com respeito às edições prévias é a mudança no formato que permite imprimir o ECG de 12 derivações em apenas uma página. Esta clareza adicional fez com que os ECGs ficassem mais reais, além de permitir a inclusão de registros com mais de 12 derivações. Agregamos um novo capítulo que descreve como utilizar o ECG após conhecer como interpretá-lo. Adicionalmente fizemos numerosas mudanças, menos notáveis; sendo provavelmente a mais importante o espaço outorgado a técnica de registro do ECG de grande utilidade para os técnicos. vii 000hamn vii :45:49

8 Prefácio O ECG Essencial ajuda os estudantes a se preparar arem para seus exames e para o desenvolvimento da competência técnica com segurança. Não existe um substituto para informar sobre um grande número de registros clínicos. Dois textos complementares podem ajudar a aqueles que já dominam o ECG Essencial e desejam avançar. O ECG na Prática trata a relação entre a história clínica do paciente, os sinais físicos e o ECG; e também as diferentes variantes do ECG que se observam no estado de saúde e na doença. 150 Problemas ECG descreve 150 casos clínicos e proporciona seus ECGs completos, num formato que encoraja o leitor a interpretar os registros e a decidir o tratamento antes de ver as respostas. Devo salientar meu grande agradecimento a Alison Gale, meu editor dos manuscritos, que começou sabendo muito pouco sobre o ECG e terminou aceitando que era fácil, e fez numerosas sugestões para melhorar o texto. A Laurence Hunter da Elsevier e Rich Curler da Helius os quais foram um suporte muito importante na produção desta nova edição. O título ECG Essencial foi sugerido há mais de 30 anos pelo falecido Tony Mitchell, Professor Fundador da Medicina da Universidade de Nottingham. Muito outro livro tem sido publicado com o título Essencial desde então. Agradeço-lhe a ele e a todas as outras pessoas que ajudaram a melhorar o livro a través dos anos e especialmente aos muitos estudantes por suas críticas construtivas e comentários úteis, que reforçaram minha crença que o ECG é realmente essencial. John Hampton Nottingham, 2008 viii 000hamn viii :45:50

9 Prefácio Conteúdo 1. De que trata o ECG 1 2. A condução e seus problemas O ritmo do coração Anormalidades das ondas P, complexos QRS e ondas T Como utilizar o ECG Lembretes 135 Agora teste seus conhecimentos 146 Índice 171 ix 000hamn ix :45:50

10 Leitura Adicional ECG NP O símbolo indica a referência cruzada para informações úteis no livro ECG na Prática, 5ª edição. x 000hamn x :45:50