O PAPEL DA DRENAGEM LINFÁTICA MANUAL NO PÓS-OPERATÓRIO A ESTETICISTA COMO TÉCNICA DE RECUPERAÇÃO

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1 O PAPEL DA DRENAGEM LINFÁTICA MANUAL NO PÓS-OPERATÓRIO A ESTETICISTA COMO TÉCNICA DE RECUPERAÇÃO

2 A DLM Desenvolvida por Emil e Estrid Vodder na década de 30. Trabalho experimental que serviu para o desenvolvimento de pesquisas cientificas na criação da técnica da Drenagem Linfática Manual. Principais pesquisadores: Földi e Kunhke (Alemanha), Cashley-Smith (Austrália) e Leduc (Bélgica).

3 CIRURGIA PLÁSTICA ORIGENS Os primeiros relatos documentados sobre cirurgia plástica encontram-se no papiro de Ebers cerca de a.c. A cirurgia estética nasce como tal, pelas mãos de um cirurgião alemão, Jacques Joseph em 1986.

4 CIRURGIA ESTÉTICA A cirurgia estética está intimamente ligada à auto-estima dos pacientes e bem-estar, oferecendo melhor qualidade de vida ao individuo. As cirurgias mais procuradas centram-se nas abdominoplastias, nas mamoplastias de aumento e redução mamária.

5 ABDOMINOPLASTIA Consiste na remoção de gordura localizada do abdómen, flacidez de pele em redor da região umbilical e das estrias situadas entre a linha que passa pelo umbigo e pêlos púbicos. Poderá ser aproveitada a ocasião para ser feito um reforço da parede muscular do abdómen (aproximação dos músculos retos na linha média), se houver necessidade.

6 COMPLICAÇÕES Os efeitos secundários possíveis, para além do desconforto temporário, incluem inchaço, dormência dos tecidos, diminuição da sensibilidade na área operada e equimose. Os riscos principais desta intervenção são a infecção, hematoma (acumulação de sangue sob os tecidos operados), embolia pulmonar (coágulo que se desprende e migra para o pulmão), seroma (acumulação de fluidos), atrasos de cicatrização, cicatrizes deformantes e potencial necessidade de reintervenção cirúrgica.

7 PACIENTE/CLIENTE 1 Após gravidez ectópica cliente ficou com cicatriz abdominal deformada e recorreu a cirurgia abdominal para correção estética. Cliente iniciou drenagem linfática manual 15 dias após cirurgia.

8 PACIENTE/CLIENTE 1 A cliente apresentava hematomas, edema generalizado, diminuição da sensibilidade e sutura seca sem libertação de exsudado. Iniciamos DLM com massagem da sutura.

9 EVOLUÇÃO Com a DLM a cliente registou: Diminuição do edema; Diminuição do desconforto na área cirúrgica; Rápida absorção das equimoses, com diminuição do aspeto arroxeado na área cirúrgica; Aumento da mobilidade; Não se registou seromas, fibroses e aderências da área cirúrgica;

10 PACIENTE/CLIENTE 1 Após 10 sessões da DLM a cliente teve alta. Visível a melhoria da coloração da pele, sutura com evolução positiva sem evidências de quelóide. Boa mobilidade tecidular sem aderências ou fibroses.

11 REDUÇÃO MAMÁRIA Consiste na redução do volume mamário e simultaneamente a melhoria da sua forma. As mulheres candidatas a esta operação apresentam mamas muito volumosas, deformadas devido ao peso excessivo e queixas de desconforto que lhe estão associadas. A extensão das cicatrizes está normalmente associada ao volume a ser removido e ao volume inicial das mamas.

12 COMPLICAÇÕES É de esperar, desconforto moderado e inchaço que poderão prolongar-se por alguns dias. As complicações possíveis incluem o atraso na cicatrização. Os riscos desta operação dizem respeito a cicatrização exuberante, perda de sensibilidade do(s) mamilo(s), impossibilidade de amamentar, perda por necrose parcial ou total dos complexos aréolo-mamilares, forma insatisfatória com compromisso estético.

13 PACIENTE/CLIENTE 2 Mamoplastia de redução devido a volume excessivo do seio com implicações ao nível de dorsalgias e cervicalgias e marcas das alças do soutien. Iniciou DLM após 10 dias da cirurgia.

14 PACIENTE/CLIENTE 2 A cliente apresentava hematomas, edema generalizado, diminuição da sensibilidade, ligeira irritação cutânea do tecido devido aos pensos, inicio de tecido fibrosado junto à sutura, sutura seca e sem libertação de exsudado. Iniciamos DLM com massagem da sutura.

15 EVOLUÇÃO Com a DLM a cliente registou: Diminuição do edema; Diminuição do desconforto na área cirúrgica; Recuperação da sensibilidade no seio e auréola mamária; Rápida absorção das equimoses; Aumento da mobilidade dos braços; Diminuição da fibrose junto à sutura com aumento da mobilidade tecidular da mesma.

16 PACIENTE/CLIENTE 2 Após 10 sessões da DLM a cliente teve alta. Visível a melhoria da coloração da pele, sutura com evolução positiva sem evidências de quelóide. Boa mobilidade tecidular sem aderências ou fibroses.

17 DLM A Drenagem Linfática Manual iniciada precocemente diminui o acumulo de líquidos nos locais submetidos a cirurgia sendo mais rápida a recuperação. Apesar de existirem versões adaptadas e evoluídas da DLM aprimoradas por diferentes escolas científicas, respeitando a anatomia, fisiologia e fisiopatologia do sistema linfático, todas estas versões seguem os mesmos parâmetros técnicos, não havendo diferença entre DLM terapêutica e estética.

18 CONSIDERAÇÕES A DLM é uma das técnicas mais procuradas e importantes na área do Pós-operatório, devido à eficácia comprovada na prevenção precoce de edemas, hematomas, seromas, fibroses, aderências, equimoses entre outros. O simples toque da drenagem linfática manual (DLM) promove uma redução de dor, fibrose, edema, relaxamento e sensação de leveza - Amaral et al. (2005)