EDITAL 01/2012 ANEXO XVIII VALOR EM REAL SOMENTE SERÃO AUTORIZADOS OS MATERIAIS CONSTANTES DESTA TABELA

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1 MATERIAL UNIDADE PREÇO ABOCATH (JELCO) UND 7.44 AGULHA DE INSULINA UND 0.35 AGULHA DESCARTÁVEL UND 0.35 AGULHA PARA ANESTESIA PERIDURAL UND AGULHA PARA ANESTESIA RAQUIDURAL UND ALÇA PARA AMIGDALECTOMIA UND 7.19 ALÇA RESECÇÃO TUMOR PROSTATA/BEXIGA UND ALÇA URETROTOMIA (FACA DE SACSE) UND APÓSITO OFTÁLMICO UND 3.53 ATADURA DE CREPOM - 08CM UND 2.51 ATADURA DE CREPOM - 10CM UND 2.69 ATADURA DE CREPOM - 12CM UND 3.27 ATADURA DE CREPOM - 15CM UND 3.65 ATADURA DE CREPOM - 20CM UND 4.42 ATADURA DE CREPOM - 25CM UND 4.51 ATADURA DE CREPOM - 30CM UND 5.66 ATADURA GESSADA - 10CM UND 3.24 ATADURA GESSADA - 12CM UND 4.58 ATADURA GESSADA - 15CM UND 4.63 ATADURA GESSADA - 20CM UND 5.59 ATADURA ORTOPÉDICA (ALGODAO) UND 9.12 BISTURI 3.2º (OFT) UND BISTURI 5.2º (OFT) UND BISTURI DESCARTÁVEL UND 2.35 BISTURI PARA ESCLER. ANG. 3,2 MM DESCART. UND BISTURI PARA ESCLER. ANG. 5,2 MM DESCART. UND BISTURI RETO OFTALMOLOGICO UND BOLSA DE OSTOMIA UND BOLSA PARA COLOSTOMIA ABERTA UND 1.50 BOLSA PARA COLOSTOMIA FECHADA UND CANULA ENDOTRAQUEAL UND CANULA PARA TRAQUEOSTOMIA SEM BALAO UND CATETER CENTRAL INTRACATH UND CATETER CPAP NASAL UND 2.42 CATETER PARA ANESTESIA EPI / PERIDURAL UND CATETER PARA OXIGENIO UND 2.30 CERA DE OSSO UND COLETOR DE MUCOSIDADE PARA BROCOSCOPIA UND COLETOR DE MUCOSIDADE URINARIA UND COLETOR DE URINA INFANTIL UND 1.69 COLETOR DE URINA UREOFIX SISTEMA ABERTO (SACO) UND 0.69 COLETOR DE URINA UREOFIX SISTEMA FECHADO UND COLETOR UREOFIX SISTEMA ABERTO 500 (CAMISINHA) UND CURATIVO OPSITE IV 3000 UND CURATIVO OPSITE POST-OP UND CURATIVO TEGADERME UND Pagina 1 de 6

2 DISCOFIX 3 SUPORTE QUINTUPLO UND DISCOFIX 3 SUPORTE TRIPLO UND DISPOSITIVO PARA INCONTINENCIA URINÁRIA UND DRENO DE KEHR 10/18 UND DRENO DE SUCÇÃO UND DRENO DE TORAX UND DRENO PENROSE UND 3.45 ELETRODO DESCARTAVEL (ARRUELA P/ MONITOR) UND 1.55 EQUIPO BOMBA FOTOSSENSIVEL PARENTERAL UND EQUIPO BOMBA INFUSAO PARENTERAL UND EQUIPO EXTENSOR ADULTO UND 4.69 EQUIPO EXTENSOR DE 120CM UND EQUIPO EXTENSOR PEDIATRICO UND 4.16 EQUIPO INTRAFIX COM INJEÇÃO LATERAL UND 3.45 EQUIPO INTRAFIX MICROGOTAS UND 3.52 EQUIPO INTRAFIX PADRAO MACROGOTAS UND 3.17 EQUIPO IRRIGAFIX QUATRO VIAS UND EQUIPO MICROFIX UND EQUIPO PARA ARTROSCOPIA UND EQUIPO PARA BOMBA COM BURETA - MICROFIX 100 UND EQUIPO POLIFIX 2 UND 6.44 EQUIPO POLIFIX 2 C/ SAFSITE UND EQUIPO PRESSÃO VENOSA CENTRAL UND EQUIPO SIMPLES UND 2.07 ESCLEROTOMO UND FAIXA DE SILICONE UND FAIXA DE SMARCH UND FILME CATE 76M UND FILME DE RX M FIO ACIFLEX UND FIO ACIFLEX (FECH. ESTERNO) UND FIO ALGODÃO UND FIO CAPOCRIL UND FIO CAT GUT CROMADO UND FIO CAT GUT SIMPLES UND FIO DE AÇO UND FIO DE NYLON (ESPECIAL) UND FIO DEXON UND FIO ETHIBOND UND FIO ETHIBOND (LAPAROSCOPIA/CARDIOVASCULAR) UND FIO LINHO UND 8.48 FIO MERSILENE UND FIO MERSILENE 5.0 OFT / CARDIOVASCULAR UND FIO MONOCRYL UND FIO MONONYLON UND FIO MONONYLON 9.0 OFT UND FIO PDS UND Pagina 2 de 6

3 FIO POLYCOT UND 9.69 FIO POLYCOT ESPECIAL UND FIO PROLENE UND FIO PROLENE (CIRURGIA CARDIACA) UND FIO SEDA UND FIO SEDA OFT UND FIO SUPERLON BRANCO UND FIO SUPRAMID PRETO UND FIO VICRYL UND FIO VICRYL 7.0 E 8.0 OFT UND FITA CARDÍACA UND 6.21 FITA PARA GLICEMIA UND 2.63 FITA UMBILICAL UND 3.70 FORMOL ML 0.03 GAZE ALCOCHOADA PCT 6.58 GAZE FURACINADA UND 2.45 GLICERINA LÍQUIDA ML 0.04 LÂMINA DE BISTURI UND 1.09 LENTE PARA FACECTOMIA UND LIGA-CLIP LT - 100/200 UND 9.45 LIGA-CLIP LT - 300/400 UND LIGA-CLIP STORZ UND 9.91 LINHA PARA TROCA FLUIDO/GASOSA COM FILTRO UND LUVA DE SILICONE UND LUVAS - PAR ESTERIO UND 4.03 MALHA TUBULAR 04CM E 6CM CM 0.18 MALHA TUBULAR 08CM CM 0.22 MALHA TUBULAR 10CM E 12CM CM 0.08 MALHA TUBULAR 15CM E 20CM CM 0.27 MALHA TUBULAR 25CM CM 0.11 MALHA TUBULAR 30CM CM 0.12 METILCELULOSE UND PLASTIBEL UND PNEU DE SILICONE UND REDUTOR ENDOPATH UND SALTO ORTOPEDICO UND 4.11 SCALP UND 2.03 SERINGA DESCARTAVEL 10ML UND 1.38 SERINGA DESCARTAVEL 20ML UND 2.47 SERINGA DESCARTAVEL 3ML UND 0.92 SERINGA DESCARTAVEL 50ML UND 9.23 SERINGA DESCARTAVEL 5ML UND 1.50 SERINGA DESCARTAVEL 60ML UND SERINGA INSULINA 1ML UND 2.30 SERRA DE GIGLI 30CM UND SOLUÇÃO BSS - 500ML UND SONDA DE FOLLEY 2 VIAS UND 9.43 Pagina 3 de 6

4 SONDA DE FOLLEY 3 VIAS UND SONDA DE FOLLEY PEDIATRICA (8/10) UND 9.12 SONDA ENDOTRAQUEAL NACIONAL UND SONDA ESTOMACAL INFANTIL UND 1.73 SONDA MALECOTH UND SONDA NASOGASTRICA CURTA UND 1.15 SONDA NASOGÁSTRICA LONGA UND 2.15 SONDA PARA ASPIRACAO TRAQUEAL UND 1.04 SONDA PEZZER UND SONDA RETAL UND 1.27 SONDA URETRAL UND 1.27 SUBSTANCIA VISCO ELASTICA UND TALAFIX 10 X 2 CO UND 3.43 TALAFIX 15 X 2 CM UND 3.98 TALAFIX 20 X 5 CM UND 4.55 TALAFIX 25 X 5 CM UND 1.98 TAMPÃO CARDIACO UND 5.11 TAMPÃO NASAL UND 2.99 TAMPÃO VAGINAL UND 2.99 TORNEIRA THREE WAY UND 4.83 TRANSOFIX UND 4.56 TUBO DE VENTILAÇÃO UND GASES UNIDADE PREÇO AR COMPRIMIDO Hs 8.04 GAS CARBONICO Hs OXIGÊNIO Hs PROTÓXIDO Hs NITROGÊNIO Hs 6.30 ANESTESICOS/ADJUVANTES UNIDADE PREÇO CITRATO DE FENTANIL 02ML AMP 2.56 CITRATO DE FENTANIL 05ML AMP 5.22 CITRATO DE FENTANIL 10ML AMP 7.14 CLORIDRATO DE NALORFINA 2ML AMP DIMORF 10MG - 1ML AMP 3.17 DIMORF 1MG - 2ML AMP 4.74 DIPRIVAN 20ML AMP DORMONID 15MG - 3ML AMP DORMONID 5MG - 5ML AMP 6.36 ETRANE 100 ML ML 3.75 ETRANE 240 ML ML 3.78 FENTANIL 50MCG - 10ML AMP 6.74 FENTANIL 50MCG - 5ML AMP 4.93 FENTANIL ESPINHAL 50MCG - 2ML AMP 2.42 FLUOTHANE 100 ML ML 0.82 FLUOTHANE 250 ML ML 0.75 Pagina 4 de 6

5 HALOTHANO 100 ML ML 0.90 HALOTHANO 250 ML ML 0.98 INOVAL ML 5.07 KETALAR 50 MG ML 6.26 MARCAINA 0,25% S/VASO 20ML ML 0.88 MARCAINA 0,5% C/VASC 20ML ML 1.01 MARCAINA 0,5% S/VASC 20ML ML 0.99 MARCAINA PESADA 0,5% 4ML AMP 8.81 NALBUFINA 10MG AMP NEUPERIDOL AMP 9.79 NUBAIM 10MG - 1ML AMP PANCURON 2MG - 2ML AMP 8.93 PAVULON AMP 5.03 QUELICIN 100MG - 5 ML FR QUELICIN 500MG - 10 ML FR SULFATO DE EFEDRINA 50 MG - 1ML AMP 6.84 SULFENTA 01ML AMP SULFENTA 02ML AMP 8.08 THIONEMBUTAL 0,5GR - 10 ML FR THIONEMBUTAL 1GR - 20 ML FR XYLOCAINA 1% S/VASO - 20ML ML 0.37 XYLOCAINA 2% C/VASO - 20ML ML 0.46 XYLOCAINA 2% S/VASO - 20ML ML 0.46 XYLOCAINA GELEIA -2% 30GR GR 0.77 XYLOCAINA SPRAY 10% 50ML ML 2.06 PARA COBRANÇA DESTES ITENS É NECESSÁRIO JUSTIFICATIVA DO ANESTESISTA COM O VISTO DO AUDITOR ANESTÉSICOS/ADJUVANTES UNIDADE PREÇO DIPRIVAN 100ML FR DIPRIVAN 50ML FR DORMONID 50MG - 10ML AMP ESMERON 50MG - 5ML FR FORANE 100 ML ML 7.08 FORANE 240 ML ML 6.38 HYPNOMIDATE 2 MG - 10ML AMP NAROPIN 10MG - 20 ML AMP NAROPIN 7,5MG - 20 ML AMP NINBIUM 10MG AMP NINBIUM 20MG AMP NORCUROM 4 MG AMP RAPIFEN 05ML AMP RENIFENTANIL 50MG AMP SEVORANE 100 ML ML 7.04 SEVORANE 250 ML ML 6.26 TRACRIUM 25MG AMP TRACRIUM 50MG AMP ULTIVA 1MG FR Pagina 5 de 6

6 ULTIVA 2MG FR ULTIVA 5MG FR SORO / SOLUÇÕES UNIDADE PREÇO AGUA DESTILADA 10 ML AMP 0.58 AGUA DESTILADA 20 ML AMP 0.80 GLICERINA COM SONDA - 500ML ML 7.09 MANITOL 20% 250ML UND 7.27 RINGER LACTATO 1000ML UND RINGER LACTATO 500ML UND 7.08 S. FISIOLOGICO 10ML UND 0.62 S. FISIOLOGICO 50ML UND 5.82 S. FISIOLOGICO 100ML UND 6.51 S. FISIOLOGICO 250ML UND 5.39 S. FISIOLOGICO 500ML UND 5.87 S. FISIOLOGICO 1000ML UND 9.02 S. GLICOFISIOLOGICO 1000ML UND S. GLICOFISIOLOGICO 500ML UND 7.22 S. GLICOSADO 10% 1000ML UND S. GLICOSADO 10% 250ML UND 3.10 S. GLICOSADO 10% 500ML UND 7.01 S. GLICOSADO 5% 1000ML UND 9.94 S. GLICOSADO 5% 50 ML UND 6.76 S. GLICOSADO 5% 100 ML UND 7.17 S. GLICOSADO 5% 250ML UND 5.81 S. GLICOSADO 5% 500ML UND 6.62 Pagina 6 de 6

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