ESTRATÉGIAS PARA PREVENÇÃO DE QUEDAS

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1 ESTRATÉGIAS PARA PREVENÇÃO DE QUEDAS Monica Perracini Oficina Preparatória para a Semana Mundial de Quedas em Idosos

2 QUIZ PERGUNTAS & RESPOSTAS Quando eu acordo para ir ao banheiro durante a noite: A) Ascendo o abajur na minha mesa de cabeceira B) Deixo sempre uma luz acesa no corredor C) Instalei um sensor de presença no caminho do banheiro D) Eu nunca ascendo a luz

3 QUIZ PERGUNTAS & RESPOSTAS Quando eu preciso pegar alguma coisa no maleiro do armário do quarto: A) Eu uso uma cadeira ou banquinho B) Eu uso uma cadeira e se não for suficiente para alcançar o que preciso, fico na ponta dos pés C) Eu vou até a área de serviço e pego uma escadinha D) Eu me preocupei em comprar uma escadinha com apoio

4 QUIZ PERGUNTAS & RESPOSTAS Para atender ao telefone que está tocando: A) Vou devagar e não me importo se o telefone parar de tocar B) O telefone fica no corredor onde posso alcançar sem pressa de qualquer cômodo da casa C) Comprei um telefone sem fio e o levo comigo para onde estiver D) Eu dou uma corridinha antes que o telefone pare de tocar

5 QUIZ PERGUNTAS & RESPOSTAS Em um dia chuvoso: A) Faço todas as minhas tarefas normalmente e não me preocupo em usar um sapato com solado anti-derrapante B) Não me preocupo se tenho que carregar sacolas além do guarda-chuva C) Comprei um guarda-chuva automático D) Evito sair de casa, principalmente em horários de pico, ou a noite e ir a lugares com pisos escorregadios ou com muitas escadas

6 QUIZ PERGUNTAS & RESPOSTAS Quando estou com pressa e tenho que atravessar a rua: A) Atravesso onde estiver para não ter que perder tempo e andar até o cruzamento B) Vou até a faixa mas, não espero o sinal abrir. Atravesso caso não haja nenhum carro se aproximando C) Espero com calma até o sinal verde abrir D) Nunca cruzo numa esquina sem farol

7 Prevenção de Quedas Exposição Indivíduo

8 Prevenção de Quedas Tinetti, Speechley, Ginter, 1988

9 Exposição Baixo nível de atividade física + Frágeis (espiral descendente) > Risco de Quedas Senso de Auto- Eficácia para evitar quedas Força Muscular Equilíbrio Corporal Dentro de casa Atividades domésticas e de cuidado pessoal. Li, W et al. 2006; Kelsey, JL et al Mobilidade prejudicada Mazo, G et al. 2007; Ribom, EL et al. 2009; Ferreira, MT et al. 2010; Mertz, KJ et al. 2010

10 Diminui capacidade de executar AVD Baixo nível de atividade física Declínio Reserva Funcional dos Sistemas. Percepção do esforço (idade) Lang, PO et al > Risco de incapacidade funcional Metabolismo Repouso Gasto Energético Total Sarcopenia Cruz-Jentoft, AJ et al Diminui mobilidade Dependência funcional > Risco de quedas Rose, DJ et al. 2008; Tribess, S et al. 2009; Hallal, PC et al. 2003

11 Alto nível de atividade física Melhor saúde + Susceptível a riscos ambientais Melhor Desempenho Físico > Exposição Atividades de lazer e esportivas Quedas fora de casa Kelsey, JL. et al Atividades Vigorosas AIVD. Alta demanda Controle Postural Chan, BK et al. 2007; Faulkner, KA et al

12 Nível de Atividade e Risco de Cair Chan et al 2006

13 Senso de auto-eficácia Avaliação que o indivíduo faz da sua habilidade de realizar uma atividade ou tarefa dentro de um determinado domínio O nível de confiança de uma pessoa tem em suas habilidade é um forte motivador e regulador de seus comportamentos Bandura, 1977,1981,1986,1997

14 Senso de auto-eficácia Bandura propõe 4 tipos fontes possíveis de senso de auto-eficácia: 1. Próprio desempenho 2. Observação de outras pessoas 3. Persuasão verbal 4. Percepção dos estados fisiológicos

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17 Grupo Menos Ativo: especificidade de 52.3% e sensibilidade de 71.4% Grupo Mais Ativo: especificidade de 71.6% e sensibilidade de 68.1%

18 Prevenção de Quedas Nível de Atividade Autoeficácia Quedas

19 Idoso Frágil EXAURIDO DE ENERGIA COM LIMITAÇÕES FUNCIONAIS FRACO DEBILITADO VULNERÁVEL

20 Idoso Ativo ENERGIA E VIGOR SEM LIMITAÇÕES FUNCIONAIS BOA REDE SOCIAL BOA INTERAÇÃO COM O AMBIENTE BOA CAPACIDADE COGNITIVA

21 Prevenção de Quedas Idosos com Baixo Risco de Queda Idosos com Alto Risco de Queda Com alguma incapacidade: dor, depressão ou limitação de mobilidade Não faz atividade ou tem um nível de atividade física elevado 36.8% caíram X 21.4% no grupo de fazia alguma atividade física (<4h/sem) Alteração na Função Executiva Problema de Controle Baixo nível de atividade 54.4% caíram x 40% no grupo que fazia alguma atividade

22 Prevenção de Quedas Idosos Comunidade Idosos em hospital e unidades de emergência Idosos em ILPI

23 Gênero Cultura CAPACITAÇÃO EDUCAÇÃO TREINAMENTO

24 Idosos Comunidade Quem? Idosos com história de Quedas Idosos com problemas de Equilíbrio e Marcha 1. Rastreio e Avaliação de risco 2. Intervenção baseada em recomendações a partir das melhores evidências disponíveis em centros de referência 3. Disponibilização de Programas de Exercício 4. Disponibilização de Programas educacionais baseados em adoção de comportamentos 5. Promover o Envelhecimento Ativo 6. Ações intersecretariais assessibilidade, transporte público (mobilidade urbana), etc

25 Idosos em hospital e unidades de emergência Quem? Idosos internados pós-fratura de quadril Idosos frágeis 1. Referenciação a centros de referencia de idosos atendidos em unidades de emergência 2. Implementação de recomendações para minimizar quedas em idosos hospitalizados 3. Programas de alta hospitalar (revisão de medicação, orientações, etc) 4. Acompanhamento pós-alta (programas de exercício)

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27 Idosos em ILPI Quem? Idosos em ILPI 1. Monitoramento de Quedas nas ILPI com protocolo específico 2. Implementação de intervenções baseadas em evidências (uso de guidelines de boas práticas) 3. Treinamento de cuidadores e de profissionais de saúde

28 Prevenção de Quedas

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30 Combinação de exercício e mudança de comportamento de risco e aumento de auto-eficácia

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36 juntos fazemos mais e melhor

37 Obrigada

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