Manual de Movimentação Cadastral

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1 Manual de Movimentação Cadastral

2 1. Objetivo; 2. Processo; 3. Datas de vigência e datas de cadastro; 4. Cadastro de novo Subestipulante; 4.1 Filiais; 4.2 Prestador de Serviços; 5. Inclusões de Segurados; 5.1 Funcionários; 5.2 Sócios; 5.3 Estagiários; 5.4 Dependentes; 5.5 Preenchimento da proposta adesão individual com declaração de Saúde; 5.6 Demitidos sem justa causa; 5.7 Aposentados; 6. Atualização Cadastral; 7. Desativações; 7.1 Segurados; 7.2 Estipulantes; 8. Alteração de planos; 9. Reativação de Segurados; 10. Transferência de Segurados entre Subestipulantes; 11. Termo de Responsabilidade de Guarda de Documentos

3 1. Objetivo Este manual visa facilitar a realização das Movimentações solicitadas e necessárias, cuja responsabilidade é da célula denominada Movimentação. Neste documento será descrita a forma como devem ser realizadas as movimentações abaixo: 2. Processo Após implantação de uma Estipulante, o departamento de Recursos Humanos (RH) e/ou Corretora encaminham as solicitações via para o endereço eletrônico: movimentacao.caixa.parsaude@caixaseguradora.com.br e para área de Relacionamento, cuja célula de movimentação dará continuidade ao processo. Toda movimentação pode ser executada somente dentro das regras de aceitação estabelecidas pela Seguradora e/ou autorização encaminhada juntamente com a solicitação da movimentação, nesse caso pelo departamento de Relacionamento da Caixa Seguradora. Ao recepcionar os s, antes de realizar as movimentações em sistema, são necessárias análises das documentações encaminhadas, sendo obrigatório o envio de cópias digitalizadas que comprove vínculo entre as partes (nos casos de PME s). Estão descritos a seguir as documentações necessárias para tais movimentações e a forma como devem ser realizados os cadastros de cada uma.

4 3. Datas de vigência e datas de cadastro O que rege a cobrança de uma movimentação é a data de vigência desta. Portanto em todo recebido deve constar a vigência da movimentação, caso não haja, a área de operações irá devolver o à área de Relacionamento, solicitando a data para realização da movimentação. A seguradora permite movimentações com vigência atual, futura ou no caso de inclusões de segurados e alterações de planos, a vigência poderá ser retroativa, desde que dentro do prazo de sete dias da solicitação. Sempre que houver solicitações fora desta regra, a mesma deve ser encaminhada para a área de Relacionamento responsável pela empresa. 4. Cadastro de novo Subestipulante 4.1 Filiais Documentação necessária caso a empresa seja filial da estipulante: Proposta de Inclusão de Subestipulante da Seguradora devidamente preenchido, assinado, carimbado e datado pela estipulante; Cópia do Cartão do CNPJ; Cópia do Contrato Social; Cópia dos documentos pessoais dos sócios, sendo: Registro Geral (RG) e Cadastro de Pessoa Física (CPF) ou Carteira Nacional de Habilitação (CHN); Cópia da Relação de FGTS. 4.2 Subestipulante Documentação necessária caso a empresa seja prestador de serviços da Estipulante: Proposta de Inclusão de Subestipulante da Seguradora devidamente preenchido, assinado, carimbado e datado pela estipulante; Cópia do Cartão do CNPJ;

5 Cópia do Contrato Social; Cópia dos documentos pessoais dos sócios, sendo: Registro Geral (RG) e Cadastro de Pessoa Física (CPF) ou Carteira Nacional de Habilitação (CHN); Cópias dos três últimos comprovantes de pagamento (Recibo) realizado pela estipulante ao Prestador. 5. Inclusões de segurados 5.1 Funcionários Documentação obrigatória: Cópias das páginas onde conste a foto (frente e verso) e de registro do empregado pela empresa solicitante na Carteira Profissional de Trabalho (CPTS) ou Relação de Fundo de Garantia Sobre Tempo de Serviço (FGTS) que conste os dados de admissão do mesmo; Cópia dos documentos pessoais, sendo: Registro Geral (RG) e Cadastro de Pessoa Física (CPF) ou Carteira Nacional de Habilitação (CHN); Havendo dependentes a serem incluídos é necessário o envio das cópias dos mesmos dos documentos pessoais exigidos ao titular, juntamente com documentação que comprove vínculo entre o dependente e o titular. 5.2 Sócios Documentação obrigatória: Cópia dos documentos pessoais, sendo: Registro Geral (RG) e Cadastro de Pessoa Física (CPF) ou Carteira Nacional de Habilitação (CHN); Cópia da última versão do Contrato Social.

6 5.3 Estagiários Documentação obrigatória: Cópia dos documentos pessoais, sendo: Registro Geral (RG) e Cadastro de Pessoa Física (CPF) ou Carteira Nacional de Habilitação (CHN); Cópia do Termo de contrato do Estágio. Observações cabíveis aos itens 5.1, 5.2 e 5.3: Quando a solicitação for encaminhada com até 30 dias da data da admissão, o(s) segurado(s) será(ão) cadastrado(os) com isenção de carências. Quando oriundo de outra Seguradora e comprovado vínculo anterior de até 30 dias é calculado aproveitamento de carências conforme regra de congêneres da Seguradora. 5.4 Dependentes Documentação obrigatória: Em caso de recém-nascido deve ser apresentada cópia da Certidão de Nascimento; Em caso de Cônjuge deve ser apresentada a cópia da Certidão de Casamento além de cópia dos documentos pessoais, sendo: Registro Geral (RG) e Cadastro de Pessoa Física (CPF) ou Carteira Nacional de Habilitação (CHN); Em casos de filhos adotivos ou tutelados deverá ser apresentado cópia termo de guarda ou tutela.

7 5.5 Proposta adesão e Declaração de Saúde Além desses documentos, para empresas implantadas com até 49 vidas, fazse necessário também o envio da ficha de adesão da Seguradora devidamente preenchida com dados pessoais, e Declaração de Saúde (DPS). Empresas a partir de 50 vidas implantadas, não necessitam enviar a proposta de adesão, pois a movimentação é realizada via layout. Em caso de aplicação de CPT o departamento de Relacionamento encaminha ao segurado uma Carta de ciência da aplicação da CPT, para que o mesmo assine e devolva ao mesmo departamento. Após retorno da carta assinada pelo segurado, o departamento de Relacionamento encaminha a mesma ao departamento de Movimentação para assim a inclusão ser realizada. Observação Quando a solicitação for encaminhada com até 30 dias da data do evento, o dependente entrará na mesma condição da carência que o titular encontrase, caso contrário as carências serão as contratuais. 5.6 Demitidos sem justa causa (conforme RN 279) Documentação Obrigatória: Termo de extensão da Seguradora devidamente preenchido; Cópia dos documentos pessoais, sendo: Registro Geral (RG) e Cadastro de Pessoa Física (CPF) ou Carteira Nacional de Habilitação (CHN) e Comprovante de residência (afim de garantirmos a veracidade das informações em sistema); Cópia do termo de rescisão de contrato de trabalho; Cópia dos três últimos comprovantes de pagamento da empresa ao funcionário (holerite/contra-cheque);

8 Havendo dependentes a serem incluídos é necessário o envio das cópias dos mesmos documentos pessoais exigidos ao titular, juntamente com documentação que comprove vínculo entre o dependente e o titular. 5.7 Aposentados (conforme RN 279) Termo de extensão da Seguradora devidamente preenchido; Cópia dos documentos pessoais, sendo: Registro Geral (RG), Cadastro de Pessoa Física (CPF) ou Carteira Nacional de Habilitação (CHN) e Comprovante de residência; Cópia da carta do INSS de concessão da aposentadoria; Cópia dos três últimos comprovantes de pagamento da empresa ao funcionário (holerite/contra-cheque); Havendo dependentes a serem incluídos é necessário o envio das cópias dos mesmos documentos pessoais exigidos ao titular, juntamente com documentação que comprove vínculo entre o dependente e o titular. Obs.: para os casos de transferências de segurados para as apólices de demitidos/ exonerados e aposentados, é necessário que todas as documentações sejam enviadas numa única tratativa, pois os processos estão sendo recepcionados com a falta de tais documentos que implicam na devolução e pendencia para finalização dos processos. 5.8 Movimentação de Remidos Documentação Obrigatória: Cópia da Certidão de óbito do titular.

9 6 Atualização Cadastral Documentação Obrigatória Para atualização de estado civil é necessário o envio da cópia da certidão de casamento; Para atualização de nome é necessário o envio do RG do segurado; Em caso de atualização de dados Bancários é necessário o envio do da cópia do extrato da Conta Corrente do Segurado; Em caso de Atualização de endereço da Estipulante e/ou Subestipulante, é necessário encaminhar cópia do comprovante de endereço atualizado; Para alteração de Razão Social é necessário o envio da cópia da última versão do Contrato Social. 7 Desativações 7.1 Segurados Para os PME s, é solicitado o Termo de Rescisão Contratual; Middle e Corporate: não se faz necessário o envio do Termo, porém é imprescindível que a estipulante preencha no layout os seguintes dados: Nome da Estipulante e Subestipulante; Nome completo e CPF do segurado; Data de vigência da desativação do segurado. 7.2 Estipulantes A data de desativação da empresa; O motivo do cancelamento.

10 8 Alteração de plano Antes de realizar essa movimentação, faz-se necessário envio ao departamento de Relacionamento e este envia para o departamento de Regulamentação para análise. A alteração só é permitida em sistema com a data do movimento. 9 Reativação de Segurado Caso a solicitação de reativação seja dentro do mesmo mês que o segurado foi desativado, a movimentação poderá ser realizada normalmente, mas se a solicitação estiver a partir do mês seguinte à desativação, a solicitação recebida deverá ser encaminhada ao departamento de Relacionamento que deverá analisar a solicitação. 10 Transferência de Segurados entre Subestipulantes Documentação Obrigatória: Cópia das páginas onde conste a foto (frente e verso) e de registro do empregado pela empresa solicitante na Carteira Profissional de Trabalho (CPTS) ou cópia da Relação de Fundo de Garantia Sobre Tempo de Serviço (FGTS) que conste os dados dos segurados. 11 Termo de Responsabilidade de Guarda de Documentos As Estipulantes que possuem o termo de Responsabilidade de Guarda de Documento devidamente assinado, não necessitará enviar a documentação dos segurados, comprometendo-se enviar apenas se requisitado pela Seguradora.