Deontologia Médica. Deontologia Médica. Conceito

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1 Medicina Legal Professor Sergio Simonsen Conceito A deontologia médica é a ciência que cuida dos deveres e dos direitos dos operadores do direito, bem como de seus fundamentos éticos e legais. Etimologicamente, deontologia significa ciência dos deveres. Assim, deontologia médica é essa ciência aplicada àqueles que exercem alguma profissão na área da medicina. CONSENTIMENTO INFORMADO O consentimento informado constitui direito do paciente de participar de toda e qualquer decisão sobre tratamento que possa afetar sua integridade psicofísica, devendo ser alertado pelo médico dos riscos e benefícios das alternativas envolvidas, sendo manifestação do reconhecimento de que o ser humano é capaz de escolher o melhor si sob o prisma da igualdade de direitos e oportunidades. 1

2 Código de Ética É um documento que reúne um conjunto de normas e princípios nos quais o profissional de saúde deve se basear para exercer seu trabalho. Entre os principais temas abordados, estão os direitos dos médicos, a responsabilidade profissional, direitos humanos, relação com pacientes e familiares, sigilo profissional, pesquisa científica e relações da medicina com a indústria farmacêutica. CRM AM CRM BA CFM CRM MG CRM SP Quais as pessoas que podem exercer a medicina do Brasil? 1 médicos formados em escolas brasileiras (reconhecidas pelo MEC) 2- médicos brasileiros ou estrangeiros formados em escolas fora do Brasil, cujos títulos tenham sido revalidados junto ao CFM 3- médicos estrangeiros mediante convênio vigente entre países. 2

3 DIREITOS POLÍTICOS POSITIVOS Condições de ELEGIBILIDADE (art. 14, 3º, CF): Nacionalidade brasileira Pleno exercício dos direitos políticos Alistamento eleitoral Domicílio eleitoral na circunscrição Filiação partidária Idade mínima (data da posse) Exercício ilegal da Medicina Exercício do ato médico por pessoa não qualificada pelo órgão normativo ( CRM) ATO MÉDICO- todo esforço consciente e organizado, através de técnicas, ações e recursos que visem o bem estar da saúde do homem e da coletividade A.M. Genérico- aquele que é realizado por agente especializado em saúde, que visa uma proposta de ação individual ou coletiva. A.M. Específico- conjunto de práticas e ensinamentos específicos aos que estão legalmente habilitados à prática médica. 3

4 Exercício ilegal da Medicina Art 282- exercer, ainda que a título gratuito, a profissão de médico, dentista ou farmacêutico, sem autorização legal ou excedendo-lhe os limites. Pena detenção de 6 meses a 2 anos. Exercício ilegal da Medicina No exercício ilegal da medicina o indivíduo pratica um ato médico, sem estar qualificado para tal. Não configura crime o ato ter se verificado em vigência de estado de necessidade. Charlatanismo Art 283 inculcar ou anunciar cura por meio secreto ou infalível. Pena- detenção de 3 meses a 1 ano e multa. Espécie delituosa através da cura inculcada e anunciada por meios Infalíveis e secretos que não encontram respaldo na medicina. São promessas de diagnósticos e curas extraordinárias. O agente deste crime geralmente é o médico. 4

5 Curandeirismo Art 284 Exercer o curandeirismo I- Prescrevendo, ministrando ou aplicando habitualmente qualquer substância. II- Usando gestos, palavras ou qualquer meio. III- Fazendo diagnósticos. Tentativa de cura através de fraude, invocando espíritos, recursos coreográficos e místicos. O agente não é médico. Responsabilidade Médica Obrigação de ordem civil, penal e/ou administrativa, que possuem os médicos, na vigência de sua atuação. PRESSUPOSTOS DE RESPONSABILIDADE MÉDICA O AGENTE - só pode ser o médico, em vigência de sua habilitação para exercer a profissão, caso contrário será crime de exercício ilegal da medicina ou curandeirismo. O ATO- consequente a um ato lícito. Se ilícito for, responde independente à profissão. 5

6 A CULPA- conduta voluntária ( ação ou omissão) que produz um resultado antijurídico, não desejável porém previsível. O DANO- para caracterização delituosa há que se ter os pressupostos de culpa ( imperícia, imprudência e negligência). NEXO DE CAUSALIDADE- relação de causa e efeito com o dano verificado. Assim, como condição primeira para que seja imputado a alguém um crime é necessário: 1. Uma conduta humana dolosa ou culposa; 2. Resultado (se for o caso, pois há crimes que se consumam somente com a conduta); 3. Nexo de causalidade entre a conduta e o resultado; 4. Perfeito enquadramento da conduta, do resultado e do nexo causal em uma norma que descreva um crime. FATO TÍPICO E ANTI-JURÍDICO O art. 23 do código penal diz que não há crime quando o agente pratica o fato: em estado de necessidade; em legítima defesa; em estrito cumprimento de dever legal; exercício regular de direito. 6

7 Teoria da Culpa RESPONSABILIDADE SUBJETIVA Prevê a responsabilidade do profissional na presença de algum elemento da CULPA Ato Dano nexo causal imperícia imprudência - negligência Teoria do risco Responsabilidade Objetiva Ato Dano nexo causal Pressupostos da Culpa Negligência- Falta de precaução, falta de interesse. Em suma é a passividade corpórea ou subjetiva quando da execução de determinado ato, dando ocasião a resultados danosos ao paciente. Abandono de paciente sob seus cuidados Exame clínico superficial 7

8 IMPERÍCIA é o inábil, aquele que tem falta de aptidão teórica ou prática. Alguns autores consideram que não há de se falar em imperícia no caso do médico uma vez que o diploma lhe dá subsídio de perito. O CFM reconhece as especialidades porém não é obrigatório que o Médico a possua para praticá-la muito embora seja obrigatória o reconhecimento da mesma para publicação de anúncios. - queimaduras em radioterapia - Incontinência fecal em cirurgias de hemorroidas IMPRUDÊNCIA- falta de atenção, descuido. É quando o agente exercita determinada profissão e o faz de forma intempestiva, afoita. - cirurgia feita velozmente causando dano ao paciente. Responsabilidade médica Obrigação de meios o profissional age com todo o zelo e cuidado possível atentando para a prática da medicina moderna porém sem prometer resultado. É o entendimento para com a maioria das especialidades. 8

9 Responsabilidade médica Obrigação de Fim ou Resultado - mesmo com todo o zelo e cuidado pertinentes à boa prática, médico deverá atingir o resultado pleiteado. é o entendimento no caso de cirurgias plásticas estéticas e anestesias destes casos. Erro Profissional ou Escusável É conceituado que o erro escusável não é devido à falta de observação das regras e princípios que a ciência sugere e sim devido à imperfeição da medicina. Para que o erro médico seja escusável há que se ter: 9