ROTEIRO PARA INSCRIÇÃO NO PROGRAMA DE CERTIFICAÇÃO DE QUALIDADE EM MAMOGRAFIA CBR

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1 ROTEIRO PARA INSCRIÇÃO NO PROGRAMA DE CERTIFICAÇÃO DE QUALIDADE EM MAMOGRAFIA CBR 1. PRIMEIRO PROCESSO DE CERTIFICAÇÃO DE QUALIDADE: 1.1 Os serviços que desejarem obter a certificação da qualidade deverão inicialmente observar a NORMATIVA do PROGRAMA DE CERTIFICAÇÃO DE QUALIDADE EM MAMOGRAFIA, disponível na página da internet: ( Após, deverão preencher todas as fichas cadastrais (Dados da Instituição e Equipamentos, Dados do Profissional) e encaminhar ao CBR por (radiologia@cbr.org.br). O pagamento da taxa de inscrição ocorrerá através do pagamento do boleto bancário a ser fornecido pelo CBR por A seguir, atendidos os critérios previamente estabelecidos em Normativa, o CBR encaminhará ao serviço, por correio, as instruções para a realização do teste de qualidade da imagem do simulador radiográfico de mama (PHANTOM) e as instruções para a medida da dose com o cartão dosimétrico (DOSÍMETRO), bem como os formulários correspondentes aos anexos (ANEXO 1 FORMULÁRIO DE REQUISITOS PARA CERTIFICAÇÃO DA QUALIDADE DO SERVIÇO; ANEXO 2 DECLARAÇÃO DO COMPROMISSO DE CUMPRIR AS REGRAS DO PROGRAMA DO SELO DE QUALIDADE); 1.3 O serviço terá um prazo de 15 dias para devolução dos formulários devidamente preenchidos, assim como dos comprovantes de titulação do responsável pelo serviço e do corpo clínico (somente dos médicos que atuam em mamografia), e a cópia autenticada do ALVARÁ DE FUNCIONAMENTO EXPEDIDO PELA VIGILÂNCIA SANITÁRIA de sua cidade, além dos materiais dos testes (radiografias do simulador e cartão dosimétrico). O material dos testes será então enviado para o Serviço de Qualidade das Radiações Ionizantes do INCA para análise e parecer; 1.4 Após um parecer positivo do INCA, o serviço está apto para a segunda etapa do Programa de Qualidade, no qual o responsável deverá encaminhar, no prazo máximo de 6 meses, para análise da Comissão de Mamografia no CBR, os seguintes documentos: 1

2 1.4.1 Em se tratando de SISTEMA CONVENCIONAL, enviar cinco (5) filmes mamográficos (sendo três em incidência oblíqua mediolateral e duas em crâniocaudal), com as seguintes características: c) Também deverá ser encaminhado uma cópia do laudo dos respectivos casos d) O nome da paciente deve ser ocultado ou excluído, sempre que possível Em se tratando de SISTEMA DIGITAL (CR ou DR) enviar cinco (5) estudos mamográficos completos com as seguintes características: 2

3 c) Todos os estudos deverão ser documentados através de filme e CD/DVD com as imagens gravadas no formato DICOM para análise; d) Também deverá ser encaminhado uma cópia do laudo dos respectivos casos e) O nome da paciente deve ser ocultado ou excluído, sempre que possível. 1.5 No caso de aprovação, o CBR encaminhará o certificado e um comunicado ao serviço com os procedimentos para aquisição do selo; 1.6 No caso de não aprovação, o serviço terá a oportunidade de se submeter novamente a uma nova avaliação dentro do período de 6 meses (sem necessidade do pagamento de uma nova taxa); 1.7 Os exames poderão ser devolvidos através de SEDEX a cobrar, sendo necessária a solicitação por escrito do serviço. Caso contrário os exames serão descartados após 60 dias. 2. PROCESSO DE REVALIDAÇÃO DO CERTIFICADO DE QUALIDADE: 2.1 Os serviços que desejarem obter a revalidação do certificado de qualidade em mamografia deverão acessar o portal do CBR, através da página da internet ( e atualizar os seus dados, com o preenchimento das fichas cadastrais, fornecendo as informações referentes a profissionais, equipamentos, endereços e meios de contato. Após, as fichas cadastrais deverão ser encaminhadas ao CBR por (radiologia@cbr.org.br). O pagamento da taxa de inscrição ocorrerá através do pagamento do boleto bancário a ser fornecido pelo CBR por A seguir, o CBR encaminhará ao serviço, por correio, as instruções para a realização do teste de qualidade da imagem de simulador radiográfico e as 3

4 instruções para a medida da dose com o cartão dosimétrico. O serviço terá um prazo de 15 dias para devolução dos materiais; 2.3 Após um parecer positivo do INCA, o Serviço deverá encaminhar para análise da Comissão de Mamografia os estudos mamográficos com as seguintes especif icações: Em se tratando de SISTEMA CONVENCIONAL, enviar cinco (5) filmes mamográficos (sendo três em incidência mediolateral oblíqua e dois em crânio-caudal), com as seguintes características: c) Também deverá ser encaminhado uma cópia do laudo dos respectivos casos d) O nome da paciente deve ser ocultado ou excluído, sempre que possível Em se tratando de SISTEMA DIGITAL (CR ou DR) enviar cinco (5) estudos mamográficos completos com as seguintes características: 4

5 c) Todos os estudos deverão ser documentados através de filme e CD/DVD com as imagens gravadas no formato DICOM para análise; d) Também deverá ser encaminhado uma cópia do laudo dos respectivos casos e) O nome da paciente deve ser ocultado ou excluído, sempre que possível. ao laudo. 2.4 No caso de aprovação, o CBR encaminhará o certificado e um comunicado ao serviço com os procedimentos para aquisição do selo; 2.5 No caso de não aprovação, ele terá a oportunidade de se submeter novamente a uma nova avaliação dentro do período de 6 meses (sem necessidade do pagamento de uma nova taxa); 2.6 Os exames poderão ser devolvidos através de SEDEX a cobrar, sendo necessária a solicitação por escrito do serviço. Caso contrário, os exames serão descartados após 60 dias. 5