TABELA DE CÓDIGOS DE PROCEDIMENTOS

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1 TABELA DE CÓDIGOS DE PROCEDIMENTOS Central de Atendimento: solicite através do site: /solicite-

2 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA RM de crânio Crânio (encéfalo) RM de crânio Sela túrcica / hipófise RM de crânio Base do crânio Estudo funcional (mapeamento Estudo funcional (mapeamento cortical por cortical por Perfusão Cerebral por RM Perfusão Cerebral por RM Espectroscopia por RM Espectroscopia por RM RM de crânio Órbita bilateral RM de crânio Ossos temporais bilateral RM de crânio Face (inclui seios da face) RM de ATM (bilateral) Articulação temporomandibular (bilateral) RM do pescoço Pescoço (nasofaringe, orofaringe, laringe, traquéia, tireóide, paratireóide) RM de tórax Tórax (mediastino, pulmão, parede torácica) Funsep RM de tórax Mama (unilateral) QTD para Unimed RM de Mama Bilateral RM de abdome superior Abdome superior (fígado, pâncreas, baço, rins, supra-renais, retroperitônio, entero-rm superior) RM de bacia ou pélvis Pelve (não inclui articulações coxofemorais, entero-rm pelve) RM de bacia ou pélvis Pênis RM de bacia ou pélvis Bolsa escrotal Ressonância Magnética da coluna cervical Coluna cervical ou dorsal ou lombar RM da Coluna torácica Coluna cervical ou dorsal ou lombar RM da coluna lombo-sacra Coluna cervical ou dorsal ou lombar RM do plexo braqueal (unilateral) Plexo braquial (desfiladeiro torácico) ou lombossacral (não inclui coluna cervical ou lombar) RM de segmento apendicular Membro superior unilateral (não inclui (unilateral) mão e articulações) RM de segmento apendicular (unilateral) Mão (não inclui punho) RM de bacia ou pélvis Bacia (articulações sacrilíacas) RM de coxo-femural Coxo-femoral (bilateral)

3 RM de segmento apendicular (unilateral) Coxa (unilateral) RM de segmento apendicular (unilateral) Perna (unilateral) RM de tornozelo ou pé (unilateral) Pé (antepé, retro-pé) RM de tornozelo ou pé (unilateral) Articular (por articulação) RM do Ombro (Unilateral) Articular (por articulação) RM de cotovelo ou punho (unilateral) Articular (por articulação) RM de Joelho (Unilateral) Articular (por articulação) Angiografia por RM (por segmento) Angio-RM (crânio ou pescoço ou tórax ou abdome superior ou pelve) - arterial ou venosa Angiografia por RM (por segmento) Angio-RM de aorta torácica Angiografia por RM (por segmento) Angio-RM de aorta abdominal Hidro-RM (colangio-rm ou uro-rm ou mielo-rm ou sialo-rm ou cistografia por Artro-RM por articulação cód. Do ex. + punção (incluir a punção punção articular) Angio-RM arterial de abdome superior Angio-RM venosa de abdome superior Angio-RM arterial de crânio Angio-RM venosa de crânio Angio-RM arterial de pelve Angio-RM venosa de pelve Angio-RM arterial de pescoço Angio-RM venosa de pescoço Angio-RM arterial pulmonar Angio-RM venosa pulmonar Hidro-RM (colangio-rm ou uro-rm ou mielo-rm ou sialo-rm ou cistografia por Artro-RM por articulação (incluir a punção articular) Fetal

4 Fluxo liquórico (como complementar) Reconstrução em 3D / acrescentar ao exame de base Anestesia porte 03 Anestesia porte 03 TOMOGRAFIA MULTISLICE Tomografia computadorizada de crânio Crânio ou sela tursica ou orbitas ou orbitas ou sela tursica Tomografia computadorizada de Mastóides ou orelhas mastóides ou ouvidos Tomografia computadorizada de face ou seios da face ou articulações temporomandibulares Face ou seios da face Tomografia computadorizada de face ou seios da face ou articulações temporomandibulares Articulações temporomandibulares para Sul América Tomografia Maxilar para Sul América Tomografia Mandíbula Dental (dentascan) Dental (dentascan) Tomografia computadorizada do Pescoço (partes moles, laringe, tireóide pescoço (partes moles - laringe - e faringe) tireóide ou paratireóide - faringe) Tomografia computadorizada do tórax Tórax Abdome total (abdome superior, pelve, retroperitônio, urotomo, colonoscopia virtual, entero-tc) Tomografia computadorizada do abdome superior (retroperitônio, urotomo, colonoscopia virtual, enterotc) Tomografia computadorizada da pelve ou bacia (colonoscopia virtual, urotomo, entero-tc) Tomografia computadorizada de coluna cervical, dorsal ou lombar ate três segmentos (inter-espacos ou corpos vertebrais) Abdome total (abdome superior, pelve, retroperitônio, urotomo, colonoscopia virtual, entero-tc) abdome superior ( retroperitônio, urotomo, colonoscopia virtual, enterotc) Pelve ou bacia, (colonoscopia virtual, urotomo, entero-tc) Coluna cervical ou dorsal ou lombar

5 Segmento adicional da coluna acrescentar ao exame de base Coluna - segmento Tomografia computadorizada das Articulação(externo-clavicular-ombros- articulações (externo-clavicular-ombroscotovelos-punhos-sacroiliacas-coxofemurais-joelhoscotovelos-punhos-sacroiliacas-coxofemurais-joelhos-pes) Tomografia computadorizada dos segmentos apendiculares (bracosantebracos-coxas-pernas-maos e pés) Segmentos apendiculares (bracosantebracos-coxas-pernas-maos e pés) Tomografia Computadorizada Dinâmica Angiotomografia (crânio ou pescoço ou tórax ou abdome superior ou pelve) - arterial ou venosa Angiotomografia de aorta torácica Angiotomografia de aorta torácica Angiotomografia de aorta abdominal Angiotomografia de aorta abdominal Tomomielografia ate três segmentos (acrescentar a TC de coluna correspondente Angiotomografia arterial de crânio Angiotomografia venosa de crânio Angiotomografia arterial de pescoço Angiotomografia venosa de pescoço Angiotomografia arterial de tórax Angiotomografia venosa de tórax Angiotomografia arterial de abdome superior Angiotomografia venosa de abdome superior Angiotomografia arterial de pelve Angiotomografia venosa de pelve Angiotomografia arterial pulmonar Angiotomografia venosa pulmonar Tomomielografia (ate 3 segmentos) - acrescentar a TC da coluna

6 Escanometria digital Escanometria digital Reconstrução em 3D / acrescentar ao exame de base Tomografia computadorizada de face ou seios da face ou articulações temporomandibulares Dental (dentascan) cód. Do ex. + punção Artro-TC Artro-TC DENSITOMETRIA ÓSSEA Densitometria óssea - 1 segmento Densitometria óssea - 1 segmento Densitometria óssea duo energética ou Densitometria óssea duo energética ou dois segmentos. dois segmentos Densitometria óssea -corpo inteiro Densitometria óssea - corpo inteiro MAMOGRAFIA Mamografia digital bilateral Mamografia digital bilateral Mamografia convencional bilateral Mamografia convencional bilateral ECOGRAFIA / ULTRASSONOGRAFIA Órgãos e estruturas superficiais (mamas, tireóide, cervical, salivares, músculos, tendões, escroto e pênis - Glândulas salivares (todas) vasos periféricos) Tórax (extra-cardiaco) Torácico extracardiaco Órgãos e estruturas superficiais (mamas, tireóide, cervical, salivares, músculos, tendões, escroto e pênis - vasos periféricos) Mamas Abdome total (abdome superior - rins - Abdome total (inclui abdome inferior) retroperitoneo e bexiga) Abdome superior (fígado, vias biliares, Abdome superior (fígado, vias biliares, vesícula, pâncreas, baço) vesícula, pâncreas, baço) Hipocôndrio direito (fígado, vesícula, Abdome superior (fígado, vias biliares, vias biliares, pâncreas) vesícula, pâncreas, baço)

7 Retroperitônio (grandes vasos e suprarenais) Aparelho urinário (rins e bexiga) Aparelho urinário (rins e bexiga) Próstata via abdominal Pélvica (ginecológica) Craniana Retroperitônio (grandes vasos ou adrenais) Aparelho urinário feminino (rins, ureteres e bexiga) Aparelho urinário masculino (rins, ureteres e bexiga) Abdome inferior masculino (bexiga, próstata e vesículas seminais) Abdome inferior feminino (bexiga, útero, ovário e anexos) Órgãos superficiais (tireóide ou escroto ou pênis ou crânio) Órgãos e estruturas superficiais (mamas, tireóide, cervical, salivares, músculos, tendões, escroto e pênis - Órgãos superficiais ( vasos periféricos)tireóide ou escroto ou pênis ou crânio) Articulações Articular (por articulação) Obstétrica (por feto) Obstétrica Obstétrica convencional com Doppler Doppler fluxo obstétrico colorido Obstétrica convencional com Doppler Obstétrica: com Doppler colorido colorido Obstétrica com translucência nucal Obstétrica com translucência nucal US morfológica Obstétrica morfológica Obstétrica 1º trimestre (endovaginal) Obstétrica 1º trimestre (endovaginal) Pélvica transvaginal Transvaginal (inclui abdome inferior feminino) Próstata via trans-retal Próstata transretal (inclui abdome inferior masculino) Obstétrica: com perfil biofísico fetal Obstétrica: perfil biofísico fetal Doplerfluxometria Doppler colorido de órgão ou estrutura isolada (inclui coração) Obstétrica (por feto) Obstétrica gestação múltipla: cada feto Órgãos e estruturas superficiais (mamas, tireóide, cervical, salivares, músculos, tendões, escroto e pênis - vasos periféricos) Órgãos superficiais (tireóide ou escroto ou pênis ou crânio)

8 Órgãos e estruturas superficiais (mamas, tireóide, cervical, salivares, músculos, tendões, escroto e pênis - vasos periféricos) Dermatológico - pele e subcutâneo Aparelho urinário (rins e bexiga) Estruturas superficiais (cervical ou axilas ou músculo ou tendão) Obstétrica gestação múltipla com Doppler colorido : cada feto Dermatológico - pele e subcutâneo Aparelho urinário (rins, ureteres e bexiga) ECOCARDIOGRAMA Ecocardiograma Bidimensional Ecodopplerocardiograma transtoracico Doppler colorido de órgão ou estrutura Doppler colorido transcraniano ou isolada (exemplo rins, massa, nódulo, transfontanela ovário, etc) ECO DOPPLER Doppler colorido de órgão ou estrutura isolada (exemplo rins, massa, nódulo, ovário, etc) Doppler colorido de aorta e ilíacas Doppler colorido de um vaso Doppler colorido de vasos cervicais arteriais bilateral (carótidas e vertebrais) Doppler colorido de vasos cervicais venosos bilateral (subclávias e jugulares) Doppler colorido de órgão ou estrutura isolada (inclui coração) Doppler colorido de aorta e artérias renais Doppler colorido de aorta e ilíacas Doppler colorido de artérias viscerais (mesentéricas superior e inferior e tronco celíaco) Doppler colorido de hemangioma

9 Doppler colorido de um vaso Estudo de dois vasos com doppler convencional Doppler colorido de veia cava superior ou inferior Doppler colorido de artérias penianas, sem fármaco indução Doppler colorido arterial de membro superior - unilateral Doppler colorido venoso de membro superior - unilateral Doppler colorido arterial de membro inferior - unilateral Doppler colorido venoso de membro inferior - unilateral RAIO X Crânio PA-LAT Crânio - 2 incidências Crânio PA-LAT-BRETTON Crânio - 3 incidências Crânio PA-LAT-OBL ou BRETTON-HIRTZ Crânio - 4 incidências Mastóides ou rochedo - bilateral Orelha, mastóides ou rochedos - bilateral Condutos auditivos internos Orelha, mastóides ou rochedos - bilateral Orbitas: PA-LAT-OBL-HIRTZ Orbitas - bilateral Seios da face: FN-MN-LAT Seios da face Seios da face: FN-MN-LAT-HIRTZ Seios da face Sela túrcica: PA-LAT-BRETTON Sela túrcica Maxilar inferior: PA-obliquas Maxilar inferior Ossos da face: MN-FN-LAT-HIRTZ Ossos da face Arcos zigomaticos - malar - estilóides: Arcos zigomaticos ou malar ou apófises AP - obliquas estilóides Articulação temporomandibular Articulação temporomandibular (bilateral) (bilateral) Adenóides: lateral Adenóides ou cavum Cavum: lat-hirtz Adenóides ou cavum Coluna cervical: AP-LAT-TO ou flexao Coluna cervical - 3 incidências

10 Coluna cervical: AP-LAT-TO obliquas Coluna cervical - 5 incidências Coluna cervical: funcional ou dinâmica Coluna cervical - 5 incidências Coluna dorsal: AP-lateral Coluna dorsal - 2 incidências Coluna dorsal: AP-lateral - obliquas Coluna Dorsal - 4 incidências Coluna Lombo-sacra Coluna lombo-sacra - 3 incidências Coluna lombo-sacra com obliquas e com seletivas para L5/S1 Coluna lombo-sacra - 5 incidências Coluna lombo-sacra funcional ou dinâmica Coluna lombo-sacra - 5 incidências Sacro-coccix Sacro-coccix Coluna para escoliose: TA - lateral Coluna dorso-lombar para escoliose Coluna para escoliose dinâmica Coluna total para escoliose (telespondilografia) Coluna total ou escoliose panorâmica Coluna total para escoliose (telespondilografia) Esterno Esterno Articulação esterno-clavicular Articulação esternoclavicular Costelas - por hemitorax Costelas - por hemitorax Clavícula Clavícula Omoplata ou ombro-funcional Omoplata ou Escápula Articulação acromio-clavicular Articulação acromioclavicular Articulação escapulo-umeral Articulação escapuloumeral (ombro) Braço Braço Cotovelo Cotovelo Antebraço Antebraço Punho:AP - LAT - obliquas Punho Mao ou quirodactilo Mao ou quirodactilo Mãos e punhos para idade óssea Mãos e punhos para idade óssea Bacia Bacia Articulações sacro-iliacas Articulações sacrilíacas Articulação coxo-femoral (cada lado) Articulação coxofemoral (quadril) Coxa Coxa Joelho: AP - Lateral Joelho Joelho ou rotula: AP.-LAT - axial Patela Perna Perna Articulação tibio-tarsica Articulação tibiotarsica (tornozelo) Pe ou pododáctilo Pe ou pododáctilo Calcâneo Calcâneo Joelho ap / obliquas + 3 axiais Joelho ap / obliquas + 3 axiais

11 Panorâmica dos membros inferiores Panorâmica dos membros inferiores Tórax: PA Tórax - 1 incidência Tórax: apico-lordotica Tórax - 1 incidência Tórax :PA - LAT Tórax - 2 incidências Tórax: PA ( INS e EXP) - LAT Tórax - 3 incidências Tórax: PA - LAT - Obliquas Tórax - 4 incidências Abdome simples: AP Abdome simples Abdome - A.P. - Lat ou localizada Abdome simples Abdome agudo Abdome agudo Esqueleto (incidências básicas de Esqueleto (incidência básica de: crânio, crânio, coluna, bacia e membros) coluna, bacia e membros) Acréscimo de 20% ao valor programado ao exame Incidência adicional de crânio ou face Acréscimo de 20% ao valor programado ao exame Incidência adicional de coluna Acréscimo de 20% ao valor Incidência adicional de membro programado ao exame superior Acréscimo de 20% ao valor Incidência adicional de membro programado ao exame inferior Acréscimo de 20% ao valor programado ao exame Ampliação ou magnificação de lesão mamaria PUNÇÕES E BIÓPSIAS mamária por US (Ecografia) - por nódulo. tireoide, por US (Ecografia) - por nódulo. mamária por US (Ecografia) - por nódulo. tireoide, por US (Ecografia) - por nódulo Punção articular, por articulação (acrescentar exame de base p/ ARTRO- somente para Assefaz Punção vascular orientada por US Punção articular, por articulação (acrescentar exame de base p/ ARTRO- Punção articular diagnostica ou terapêutica ( infiltração ) orientada por RX, US, TC e RM Punção vascular orientada por US

12 por US (ECO) (acrescentar o exame de base) por TC por RX por US (ECO) (acrescentar o exame de base) por TC por RX por RM por RM Drenagem percutânea orientada por US (ECO) (acrescentar o exame de base) Drenagem percutânea orientada por US (ECO) (acrescentar o exame de base) Drenagem percutânea orientada por RX Drenagem percutânea orientada por RX Drenagem percutânea orientada por TC Drenagem percutânea orientada por TC Drenagem percutânea orientada por RM Drenagem percutânea orientada por RM biópsia percutânea de fragmento mamário (CORE BIOPSY) orientada por US ou RX - agulha grossa biópsia de próstata transretal orientada por US biópsia percutânea de fragmento mamário (CORE BIOPSY) orientada por US ou RX - agulha grossa biópsia de próstata trans retal orientada por US Punção ou biópsia mamária percutânea por agulha fina orientada por US (não inclui o exame de base) Biópsia percutânea de fragmento mamário por agulha grossa (core biopsy) orientada por estereotaxia (não inclui o exame de imagem) Biópsia percutânea de fragmento mamário por agulha grossa (core biopsy) orientada por US (não inclui o exame de imagem)

13 Punção biópsia/aspirativa de órgão ou estrutura orientada por RX (não inclui o exame de base) Punção biópsia/aspirativa de órgão ou estrutura orientada por US (não inclui o exame de base) Punção biópsia/aspirativa de órgão ou estrutura orientada por TC (não inclui o exame de base) Punção biópsia/aspirativa de órgão ou estrutura orientada por RM (não inclui o exame de base) TC - Punção para introdução de contraste (acrescentar o exame de base)