Autorizador Plasc TISS Web. - Manual de Instrução

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Gonçalo da Silva Diegues
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Autorizador Plasc TISS Web - Manual de Instrução A ANS estabeleceu um padrão de Troca de Informação em Saúde Suplementar - TISS para registro e intercâmbio de dados entre operadoras de planos

A proposta da ANS utiliza padrões já existentes e disponíveis em outros bancos de dados e sistemas de informações, permitindo uma compatibilização com os diversos sistemas de informação em saúde hoje

1 Autorizador Plasc TISS Web - Manual de Instrução A ANS estabeleceu um padrão de Troca de Informação em Saúde Suplementar - TISS para registro e intercâmbio de dados entre operadoras de planos privados de assistência à saúde e prestadores de serviços de saúde. A proposta da ANS utiliza padrões já existentes e disponíveis em outros bancos de dados e sistemas de informações, permitindo uma compatibilização com os diversos sistemas de informação em saúde hoje existentes, possibilitando melhorias na utilização das informações coletadas. O Plasc Plano de Saúde da Santa Casa de Misericórdia de Juiz de Fora pensando em melhorar e manter-se sempre atualizado disponibilizou aos senhores prestadores e parceiros uma ferramenta facilitadora para emissão de guias em formato Tiss com maior comodidade, diretamente de seu estabelecimento, utilizando a tecnologia web. A seguir o manual de utilização de nosso Autorizador Web. Manual Versão 4.7

melhor funcionamento do Autorizador Tiss Web Acesse o site www.plasc.org.

2 Acessando o PLASC WEB Para acessar o Plasc TISS Web basta que você possua acesso à Internet, sendo necessário utilizar como navegador padrão o Internet Explorer, para melhor funcionamento do Autorizador Tiss Web Acesse o site Clique na Aba Autorizador Tiss Para Acessar a Pagina do Sistema Clique no link Autorizador Web para o devido acesso.

3 Na tela de Login entre com seu código de usuário e senha clique em confirma, para ter acesso à emissão de guias eletronicamente. Login de Acesso Ortra Usuário: 87 Senha: Caso não possua o código de usuário e/ou senha, favor contactar o Plasc, através dos s plasc@plasc.org.br ou informática@plasc.org.br, solicitando a liberação dos mesmos.

4 Criando as guias e suas autorizações eletrônicas A guia será criada para o profissional que esteja logado com sua senha. Caso queira emitir a guia para outro profissional, clique na opção login, na parte superior esquerda de seu navegador web e entre com o login e senha do novo profissional. 1º Passo: Inserir a matricula do plano de saúde do paciente e sua data de nascimento. É de extrema importância que o paciente apresente a carteirinha, pois o atendimento é iniciado somente pelo número de matricula e data de nascimento. Caso o seu computador não esteja com pop-up bloqueado o nome do beneficiário aparecerá no campo ao lado da matrícula. 2º Passo: Inserir a Data de Nascimento do Paciente. Escolha o dia e mês através da seta via mouse, ou via teclado e digite o ano no formato YYYY. (exemplo: ). 3º Passo: Escolha qual tipo de guia será gerada e clique em próximo.

5 EMITINDO UMA GUIA DE CONSULTA Após a escolha do tipo de guia o sistema irá mostrar a tela de informações sobre a guia, onde deverão ser preenchidos os campos obrigatórios, que ora se encontram em vermelho. Caso deseje preencher também os campos não obrigatórios sua guia ficará mais completa. Abaixo circulado os campos obrigatórios. Caso o beneficiário Plasc possua alguma pendência financeira, carência ou doença preexistente que impeça o atendimento, isto será informado logo abaixo do nome do mesmo. Neste caso, o beneficiário deverá ser orientado que sua guia só poderá ser gerada e autorizada pessoalmente em uma das lojas do Plasc. Nossos sistemas não permitem geração on line de guias em caso de alguma pendência. Caso o atendimento seja realizado sem prévia autorização será de inteira responsabilidade do profissional atendente.

O Procedimento para geração de guia de consulta aparecerá automaticamente e, Após preenchimento de todos os campos clique no botão confirmar pra gerar a guia.

6 O Procedimento para geração de guia de consulta aparecerá automaticamente e, Após preenchimento de todos os campos clique no botão confirmar pra gerar a guia. A guia será gerada na sua tela com em um formato de arquivo pdf com os dados informados e automaticamente registrada em nosso banco de dados na sede do Plasc, para seu respectivo faturamento. Solicite a assinatura do beneficiário. O Médico também deve assinar. No final do mês, encaminhar as guias em papel para o Plasc. Obs.: O sistema só autorizará guias de consultas para o mesmo beneficiário com intervalo superior à 25 dias. Caso o intervalo de dias seja inferior a 25, a guia deverá ser preenchida manualmente. Neste caso, deverá ser anexado uma justificativa do médico em receituário próprio, para avaliação da Auditoria Médica do Plasc.

7 EMITINDO UMA GUIA DE EXAMES - SADT Após a escolha do tipo de guia o sistema irá mostrar a tela de informações sobre a guia, onde deverão ser preenchidos os campos obrigatórios em vermelho. Caso deseje preencher também os campos não obrigatórios sua guia ficará mais completa. Abaixo estão circulado os campos obrigatórios. Caso o beneficiário Plasc possua alguma pendência financeira, carência ou doença preexistente que proíba o atendimento isto será informado logo abaixo do nome do mesmo. Neste caso o beneficiário deverá ser orientado que sua guia só poderá ser gerada e autorizada pessoalmente pelo atendimento do Plasc, em uma de nossas lojas. Nossos sistemas não permitem geração on line de guias em caso de alguma Pendência. Caso o atendimento seja realizado sem prévia autorização será de inteira Responsabilidade do profissional credendicado.

8 As clínicas e laboratórios que prestam serviços de exames SADT receberão em Seus estabelecimentos uma guia manuscrita solicitada pelo médico assistente, devidamente numerada. Especialidade Executante: colocar a especialidade da clínica que realizará o procedimento (SP/SADT) OBS: No caso guias para exames laboratoriais, a especialidade a ser escolhida deve ser a de Laboratório. Caso seja o próprio médico solicitante, deverá ser escolhida a especialidade do médico solicitante Ex: Clínico Geral. Contratado Solicitante: digite aqui o médico solicitante do exame, que emitiu a guia ou clique na lupa para abrir a tela de consulta. Lembre-se que este número não é o do nº de CRM do Médico, e sim o nome.

Digite o nome do prestador que solicitou os exames, clique em procurar e selecione o médico clicando no mesmo Especialidade solicitante: escolha a especialidade do médico que solicitou a guia Tipo de

9 Digite o nome do prestador que solicitou os exames, clique em procurar e selecione o médico clicando no mesmo Especialidade solicitante: escolha a especialidade do médico que solicitou a guia Tipo de doença: Aguda ou Crônica Tipo de Atendimento TISS: escolha qual tipo da guia, neste caso, Exames. Tipo de saída da guia: Referência, Retorno, etc Lista de procedimentos: adicione os exames/procedimentos a serem executados Você poderá digitar o código do procedimento de atendimento ou consultar através do botão procurar. Clicando no botão procurar irá abrir uma janela para pesquisa de procedimento à ser adicionado. Digite a palavra para consulta e clique em procurar. Uma lista que contenha a palavra pesquisada será mostrada, a opção correta clicando com o mouse sobre ela e a mesma será mostrada no campo de código, clique em adicionar para adicionar o código.

10 Repita a operação adicionando quantos exames/procedimentos forem necessários

Caso deseje excluir o procedimento adicionado, basta selecionar o ítem desejado, marcando o quadrado à frente do procedimento e clique no botão -remover Após preenchimento de todos os campos clique

11 Caso deseje excluir o procedimento adicionado, basta selecionar o ítem desejado, marcando o quadrado à frente do procedimento e clique no botão -remover Após preenchimento de todos os campos clique no botão confirmar para gerar a guia. A guia esta configurada para impressão de somente 5 (cinco) itens por guia, conforme Determinação da ANS. Caso sejam adicionados mais de 5 (cinco) itens serão geradas novas guias, com mesmo número, quantas necessárias para a guia de referencia. Exemplo: se adicionados 7 itens, será gerada uma guia com 5 itens e mais uma guia com 2 itens.

SP/SADT do médico solicitante REIMPRIMINDO OU CANCELANDO GUIAS Para impressão clique na impressora e a guia de

12 Após impressão a mesma deve ser assinada pelo prestador executante e pelo beneficiário do Plasc e encaminhada para o departamento de contas do Plano se Saúde Plasc para o devido faturamento no fim do mês, anexada a guía de SP/SADT do médico solicitante REIMPRIMINDO OU CANCELANDO GUIAS Para impressão clique na impressora e a guia de SP/SADT será gerada na tela de seu computador. Configure o papel para o formato paisagem e selecione a opção imprimir.

FATURAMENTO DOS PROCEDIMENTOS / CONSULTAS Para o devido faturamento dos procedimentos e/ou consultas autorizadas Eletronicamente o estabelecimento / profissional deve encaminhar sua fatura,

As mesmas serão conferidas e validadas eletronicamente.

14 FATURAMENTO DOS PROCEDIMENTOS / CONSULTAS Para o devido faturamento dos procedimentos e/ou consultas autorizadas Eletronicamente o estabelecimento / profissional deve encaminhar sua fatura, Juntamente com as guias devidamente assinadas para a sede de faturamento do Plano de Saúde Plasc, situado à Avenida Barão do Rio Branco, 3545, Alto dos Passos, Juiz de Fora / MG. As mesmas serão conferidas e validadas eletronicamente. Em caso de dúvidas, agende um treinamento ou telefone para: Coordenador TISS: Maglaine Teixeira de Oliveira Suplente: Mariana Guedes Telefone: (032) plasc@plasc.org.br Suporte Técnico do Sistema: Flávio Bessa Telefone: (032) (032) informatica@plasc.org.br Skype: flavio.bessa.net Atendimento: Alexandre Telefone: (032) atendimento@plasc.org.br

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