AMIL ASSISTÊNCIA MULTIVIAGEM NO EXTERIOR

Transcrição

1 AMIL ASSISTÊNCIA MULTIVIAGEM NO EXTERIOR Ciente do imenso transtorno que é ter um problema de saúde durante uma viagem ao exterior, a Amil elaborou este manual, que traz um resumo da cobertura de seu produto Amil Assistência Multiviagem no Exterior e também importantes orientações para que, caso seja necessário, a assistência emergencial seja rápida e eficiente. 1. Cobertura Territorial No exterior: em qualquer país do mundo. 2. Condições de Cobertura Os serviços de assistência serão prestados de acordo com a infra-estrutura do local de ocorrência do evento. Serão também respeitados os costumes e as leis do país, a natureza de risco e a urgência no atendimento. O acionamento do serviço de assistência deverá ser feito exclusivamente por contato telefônico com nossa Central de Atendimento: +55 (11) para ligações a cobrar. Somente quando o cliente não puder acionar previamente a Central de Atendimento, em razão do local da ocorrência ou da urgência do evento, será providenciado o reembolso das despesas segundo descrito no aditivo contratual ou no site 3. Serviços e Limites de Coberturas Nos países europeus signatários do Tratado de Schengen (Alemanha, Áustria, Bélgica, Dinamarca, Espanha, Finlândia, França, Grécia, Holanda, Islândia, Itália, Luxemburgo, Noruega, Portugal e Suécia), o limite de cobertura total para os serviços de natureza médica, por evento, será de ,00 (30 mil euros). Em qualquer outro país do mundo, o limite de cobertura total para os serviços de natureza médica, por evento, será de U$ ,00 (15 mil dólares).

2 Indicação médica e odontológica. Assistência Médica: - Compreendem-se serviços de natureza médica: despesas com profissionais da área médica, diárias hospitalares, intervenção cirúrgica, serviços de enfermagem, exames médicos complementares e medicamentos prescritos. - Caso o cliente Amil se encontre em situação de urgência ou emergência, em decorrência de acidente ou manifestação de enfermidade, a Central de Atendimento garantirá o reembolso até o limite máximo definido por evento, desde que o cliente tenha solicitado a prévia intermediação da Central de Atendimento para a indicação e coordenação do serviço de assistência médica. - Excepcionalmente nos casos de emergência, cujo risco potencial de morte requeira que a assistência seja efetuada dentro de um prazo exíguo que impossibilite o acionamento prévio da Central de Atendimento, o cliente poderá recorrer a um serviço de emergência local não indicado pela Central de Atendimento. Nessa situação, o ressarcimento dos custos da assistência obedecerá ao limite contratado definido, desde que seja fornecido à Central de Atendimento, antes da alta hospitalar, um relatório escrito e detalhado que caracterize a situação de emergência. Assistência Odontológica: - Caso o cliente Amil necessite de intervenção odontológica de emergência, a Central de Atendimento providenciará o pronto atendimento, arcando com as despesas da consulta, até o limite preestabelecido. O serviço não poderá ser acionado para tratamento de lesão caracterizada como preexistente ou reparação de qualquer prótese ou órtese que venha a ser danificada por descuido do cliente.

3 Limite Máximo por Evento nos Países do Tratado de Schengen Limite Máximo por Evento nos Outros Países 500,00 U$ 500,00 Assistência Farmacêutica: - A prescrição de medicamentos em função de um atendimento médico ou odontológico, decorrente de um evento atendido pela Central de Atendimento, será restituída com base nos valores gastos pelo cliente, até o limite definido abaixo, por evento, mediante a apresentação da prescrição, juntamente com os comprovantes das despesas efetuadas. 500,00 U$ 500,00 Indicação Jurídica e Adiantamento de Fundos para Assistência Jurídica: 2.000,00 U$ 2.000,00 Adiantamento para Pagamento de Fiança e Condenação Judicial: 1.000,00 U$ 1.000,00 Auxílio Financeiro em Caso de Extravio de Bagagem: 100,00 U$ 100,00

4 Informações em Caso de Perda ou Roubo de Documentos: - A Amil auxilia na obtenção de informações relativas a extravio ou perda de documentos de viagens perante as autoridades locais. Remoção Inter-Hospitalar: - A remoção é autorizada segundo critérios médicos, nos casos em que o cliente Amil, por acidente ou complicação de doença ocorrida durante a viagem, estiver em um hospital sem condições de atendimento. Repatriação Médica em Caso de Acidente ou Doença: - A repatriação é realizada nos casos em que o cliente Amil, após ter recebido alta hospitalar, não se encontra em condições de retornar a seu domicílio como passageiro regular. Hospedagem em Hotel após a Alta Hospitalar: Limite Máximo por Evento nos Países do Tratado de Schengen Até 80,00 por dia, com limite máximo de 600,00 Limite Máximo por Evento nos Outros Países Até U$ 100,00 por dia, com limite máximo de U$ 600,00 Visita ao Cliente Amil Hospitalizado: - Quando o cliente, em conseqüência de um evento, permanecer hospitalizado por um período superior a 5 (cinco) dias e estiver desacompanhado, a Central de Atendimento vai, a seu critério e conforme os meios disponíveis para chegar ao local do evento, providenciar uma passagem aérea, em classe econômica, de ida e volta. Além disso, serão custeadas 5 (cinco) diárias de hotel, conforme definido abaixo:

5 Países do Tratado de Schengen Até 80,00 por dia, com limite máximo de 600,00 Outros Países Até U$ 100,00 por dia, com limite máximo de U$ 600,00 4. Exclusões: Traslado ou Repatriação de Corpo: - Todas as formalidades administrativas necessárias ao retorno do corpo ou das cinzas, assim como o transporte de esquife standard, serão cobertas pela Central de Atendimento, exceto as despesas relativas ao funeral ou à cremação. Transporte ou Repatriação dos Acompanhantes do Cliente Falecido: - A Central de Atendimento garantirá o pagamento das despesas de transporte ou repatriação, por meio do transporte mais adequado, até o local de residência ou o local de sepultamento no Brasil. Acompanhamento de Menores: - Nos casos de o cliente estar acompanhado de menor de 14 (quatorze) anos sob sua responsabilidade e por razões de acidente ou enfermidade não puder embarcá-lo para seu domicílio habitual, a Amil tomará as providências adequadas. Serviço de Localização e Transporte de Bagagem e Objetos Pessoais. Transmissão de Mensagens. 1. Doenças crônicas e suas complicações; 2. Cataclismos como: terremoto, inundação, erupção vulcânica, furacão e maremoto; 3. Acidente decorrente de radiação; 4. Ocorrência em situações de guerra, comoção social, terrorismo e sabotagem;

6 5. Solicitação de caráter não-emergencial; 6. Enfermidade resultante de ação criminal; 7. Enfermidade de origem psicológica e psiquiátrica; 8. Parto e problema de gravidez após o sexto mês de gestação; 9. Acidente ou enfermidade decorrente da participação em qualquer tipo de prática esportiva; 10. Gasto com reeducação funcional, massagem e sessão de fisioterapia; 11. Doença para as quais a vacinação é sabidamente recomendada para o local de destino; 12. Tratamento de doenças, estados patológicos ou qualquer tipo de ocorrência provocado pela ingestão intencional de droga, narcótico, bebida alcoólica ou uso de medicação sem receita médica; 13. Órteses e próteses.