Universidade Federal do Rio de Janeiro Disciplina: Saúde Coletiva. Doenças transmitidas por via aérea

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1 Universidade Federal do Rio de Janeiro Disciplina: Saúde Coletiva Doenças transmitidas por via aérea

2 Hanseníase Tuberculose Gripe

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4 Hanseníase Sobre a doença 1) Agente etiológico: bactéria Mycobacterium leprae, conhecido como bacilo de Hansen. Ataca nervos periféricos. 2) Transmissão: vias aéreas (respiração, espirro, tosse, fala) ou através do contato com feridas abertas do doente. Incubação: 2 a 7 anos 3) Sintomas: Neurite, manchas esbranquiçadas e avermelhadas em qualquer parte do corpo, com diminuição e/ou perda da sensação de calor; dormência e perda da força muscular das mãos e dos pés; caroços e inchaços no rosto e nas orelhas Classificação segundo a manifestação Paucibacilares (PB): com até 5 lesões de pele Multibacilares (MB) Com mais de 5 lesões de pele HAN Indeterminada: Manchas brancas, dormência, desaparecimento de pêlos no local HAN Tuberculóide: Manchas vermelhas, Ocorre dormência e queda de pêlos sobre as manchas. HAN Dimorfa: Manchas avermelhadas ou castanhas, espalhadas pelo corpo. Dormência HAN Virchowiana: Caroços nas orelhas e no corpo. Perda de pelos (cílios e sobrancelhas). Mãos e os pés inchados e o nariz com congestão e secreção

5 4) Diagnóstico: exame clínico com teste de sensibilidade; baciloscopia; Histopatologia. Exclusão: Manchas na pele:...aquelas que apresentam sensibilidade normal;...as que existem no corpo desde o nascimento;...as pruriginosas (com coceira);...as escamosas;...as que aparecem ou desaparecem de repente e se espalham rapidamente. 5) Tratamento: Poliquimioterapia PQT: Rifampicina, Clofazimina e Dapsona Tratamento sintomático do paciente com deformidade e incapacidade

6 Situações especiais: Gestação e hanseníase: o tratamento pode ser realizado durante a gestação e a lactação; Tuberculose e hanseníase : é comum a associação e o tratamento deve usar as doses de rifampicina preconizadas para a tuberculose 300 mg/dia; Aids e hanseníase: o tratamento PQT não interfere no tratamento da AIDS. Prevenção e tratamento das incapacidades: Deve iniciar precocemente e em conjunto com as outras etapas do tratamento; Utilização de técnicas diversas, simples e/ou complexas, envolvendo fisioterapia, educação em saúde, auto-cuidado, etc. Deve envolver toda a equipe de saúde.

7 HAN: Situando o Problema É uma doença com seqüelas importantes, causando incapacidades e deformidades, que são responsáveis pelo medo, pelo preconceito e pelos tabus que envolvem doença. Conhecida popularmente como lepra, teve seu nome mudado através de uma Portaria do governo, com intenção de diminuir o preconceito. Hoje, se considera que a hanseníase seja como a tuberculose e a poliomielite, isto é, muitas pessoas se infectam, mas poucas adoecem. Redução trabalho e vida social Problemas psicológicos Comprometimento nervo periférico Deformidades e Incapacidades físicas

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9 Tuberculose

10 Sobre a doença 1) Agente Etiológico: Mycobacterium tuberculosis ou Bacilo de Koch (BK), afeta principalmente os pulmões 2) Fisiopatologia: bacilo atingem a periferia do pulmão e multiplica - inicia um processo inflamatório - foco pulmonar durante 15 dias - por via linfática - ducto torácico - circulação sangüínea e disseminam pelo organismo 3) Sintomas: tosse crônica ( a mais de 3 semanas), pode ter grande produções de escarro, que pode ter sangue, febre com suor noturno ( que chega a molhar o lençol), perda de peso lenta e progressiva, palidez. 4) Transmissão: direta de pessoa a pessoa (tossir, falar e espirrar), potencializada por: aglomeração, má alimentação, falta de higiene, tabagismo. 5) Fatores que facilitam a infecção e ou surgimento da doença: Morar em região de grande prevalência da doença. Ser profissional da área de saúde. Confinamento em asilos, presídios, manicômios ou quartéis. Predisposição genética. Idade avançada. Desnutrição. Alcoolismo. Uso de drogas. Doenças como AIDS

11 Sobre a Doença 6) Diagnóstico: Clínico: Tosse há mais de 3 semanas, febre e perda de peso Laboratorial: cultura isolamento da M. tuberculosis 7) Tratamento: Associação de: rifampicina, isoniazida e pirazinamida, sem interrupção O tratamento dura em torno de seis meses. Tratamento correto: chances de cura chegam a 95% O Brasil ocupa o 15º lugar entre os 22 países responsáveis por 80% do total de casos de tuberculose no mundo.

12 Aspectos epidemiológicos: Proporção de mortes induzidas por TB entre as DIPs em países em desenvolvimento

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15 Problema Recente AIDS/TB no Brasil Brasil casos de TB e casos de Aids por ano Cerca de infectados pelo HIV, cerca de pessoas em TARV Cobertura de testagem HIV em pacientes com TB - 53% (2006) Prevalência do HIV nos pacientes com TB - 20% Taxa de óbito na co-infecção: 20% (2004) Alerta Articulação entre os programas de Aids e TB Acesso ao diagnóstico do HIV em pacientes com TB Profilaxia da TB em pessoas infectadas pelo HIV Tratamento da co-infecção

16 Gripe

17 Agente etiológico: doença contagiosa resultante da infecção pelo vírus influenza Incubação: 3 dias (1-5) Sobre a doença Sintomas: início súbito febre, calafrios, cefaléias, mialgias, tosse, dor de garganta,corrimento nasal, falta de ar. Normalmente recupera em 1 semana. Pode complicar para pneumonia. Aspectos epidemiológicos: Anualmente 5 a 15% da população mundial contrai a doença Óbitos ocorrem nos idosos e em caso de patologia crônica concomitante. Prevenção: Vacinação Medidas de etiqueta respiratória e distanciamento social Prestação de cuidados tratamento sintomático

18 Pandemia?

19 Os vírus da influenza descendem todos de aves. Os vírus aviários teriam evoluído para 5 grandes linhagens. As linhagens suína e humana seriam geneticamente semelhantes, sugerindo uma origem comum. Os ancestrais dos vírus da gripe espanhola (1918), da gripe asiática (1957) e da gripe Hong Kong (1968) ainda circulam em aves, com poucas mutações.

20 Aves podem ser acometidas por vírus influenza de todos os tipos (H1 a H15). A influenza aviária de alta patogenicidade é causada pelo vírus H5. É uma doença dos tratos respiratório e digestivo de aves de criação, podendo haver comprometimento sistêmico. Até o recente surto pelo H5N1, aves selvagens não adoeciam de influenza.

21 Plano de contingência Vigilância de âmbito mundial para detectar o mais rapidamente possível o surgimento de variantes novas com diferenças antigênicas significativas. Informação Obtenção de vacinas adequadas e passíveis de serem produzidas em grandes quantidades. Estabelecimento e manutenção de estoques estratégicos de medicamentos antivirais Planos de vacinação emergencial. Planos de assistência médico-hospitalar de urgência. Planos de contingência para isolamento

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