Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar 2012

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1 Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar 2012 Rio de Janeiro, 19 / 06 / 2013

2 1 - Introdução 2 - Objetivos 3 - Coleta dos Dados 4 - Instrumentos de Coleta 5 - Temas abordados 6 - Universo da Pesquisa 7 - Análise dos Resultados 8 - Considerações Finais

3 1 - Introdução 2 - Objetivos 3 - Coleta dos Dados 4 - Instrumentos de Coleta 5 - Temas abordados 6 - Universo da Pesquisa 7 - Análise dos Resultados 8 - Considerações Finais

4 A adolescência é uma fase da vida que tem características próprias, marcada pela passagem da infância para a idade adulta. É o período da vida caracterizado por intenso crescimento e desenvolvimento, que se manifesta por transformações anatômicas, fisiológicas, psicológicas e sociais. É nesta fase que ocorrem experiências, escolhas, que se definem caminhos, comportamentos. Situações que envolvem riscos presentes e futuros para a saúde. A exposição a diversos fatores de risco comportamentais, como tabagismo, consumo de álcool, alimentação inadequada e sedentarismo, tem, com frequência, início na adolescência. 1. Introdução Estes fatores estão associados ao desenvolvimento da maioria das doenças crônicas não transmissíveis, como as cardiovasculares, diabetes e câncer, que lideram as causas de morte na vida adulta, no País e no mundo (BRASIL, 2011). Embora a adolescência tenha características específicas e marcas que a distinguem, ela é vivenciada de formas diferenciadas por cada sujeito, em cada sociedade, num determinado tempo histórico, em cada grupo social e cultural. Portanto, a adolescência exige um olhar específico para as suas particularidades

5 Segundo a Organização Mundial da Saúde - OMS os limites etários que definem a adolescência vão de 10 a 19 anos. Representando aproximadamente 18% da população do País, em torno de 35 milhões. (Censo 2010). Segundo dados da PNAD de 2011, no Brasil, o acesso à escola foi de 97,4% para a população de 6 a 14 anos e de 87,7% na faixa etária de 15 a 19 anos de idade. Assim, a escola se constitui em um espaço privilegiado para obter informações e implementar políticas públicas, especialmente de saúde, para indivíduos desta faixa etária. 1. Introdução Em 2009, foi realizada a 1ª edição da PeNSE. Na 2ª edição da Pesquisa, em 2012, foi ampliada a abrangência geográfica, novos temas foram adicionados e adaptações nas perguntas permitiram ampliar a comparação com indicadores internacionais.

6 1 - Introdução 2 - Objetivos 3 - Coleta dos Dados 4 - Instrumentos de Coleta 5 - Temas abordados 6 - Universo da Pesquisa 7 - Análise dos Resultados 8 - Considerações Finais

7 A PeNSE é um instrumento para a obtenção de informações que permitam: conhecer a prevalência dos fatores de risco e proteção à saúde dos adolescentes, orientar intervenções em saúde adequadas ao adolescente e, avaliar o impacto das políticas públicas, contribuindo para o monitoramento da saúde do escolar*. 2. Objetivos *Programa de Saúde na Escola (PSE) Decreto 6286/2007

8 1 - Introdução 2 - Objetivos 3 - Coleta dos Dados 4 - Instrumentos de Coleta 5 - Temas abordados 6 - Universo da Pesquisa 7 - Análise dos Resultados 8 - Considerações Finais

9 A coleta dos dados se inicia na preparação e realização de reuniões das equipes das Unidades Estaduais do IBGE com representantes das Secretarias Estaduais e Municipais de Educação e Saúde e os diretores das escolas que serão pesquisadas; Os responsáveis pelas escolas são informados sobre a pesquisa e é agendada a visita do IBGE, ficando os alunos preparados para responder ao questionário. 3. Coleta dos dados Dentro da sala de aula, os alunos receberam o PDA (Personal Digital Assistent) e no equipamento respondiam se concordavam em participar da Pesquisa e em seguida preenchiam o questionário. A PeNSE 2012 também obteve respostas a partir de um segundo questionário, referente ao ambiente escolar, aplicado pelo agente do IBGE ao responsável pela escola.

10 A amostra foi ampliada na edição da PeNSE de 2012 em comparação à edição anterior. PeNSE 2009 PeNSE Coleta dos dados Capitais Brasil Capitais e Não Capitais Grandes Regiões (S,SE,N,NE,CO) Em 2012, ampliamos a amostra com o objetivo de conhecer a realidade dos adolescentes não só das capitais, mas também nas Grandes Regiões e Brasil.

11 Na PeNSE 2009 faziam parte da amostra escolas em 27 municípios. Na 2ª edição da PeNSE, a amostra foi definida para representar o Brasil, as 26 capitais estaduais, o Distrito Federal e as Grandes Regiões. A PeNSE 2012 envolveu aproximadamente escolas em 312 municípios.

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13 Barcarena (PA)

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15 Questionário do aluno respondido diretamente no PDA questionário autoaplicável 4. Instrumentos de coleta Questionário sobre o ambiente escolar aplicado pelo entrevistador do IBGE e respondido pelo diretor ou responsável pela escola.

16 4. Instrumentos de coleta

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18 Características do entorno e do ambiente escolar Estrutura de informação e comunicação Alimentos comercializados Estrutura para atividades físicas Outras características 5. Temas abordados Estatísticas observadas em relação ao total de estudantes

19 5. Temas abordados Características da População de Estudo Aspectos básicos Aspectos socioeconômicos Contexto familiar Hábitos alimentares Prática de atividade física Cigarro, álcool e outras drogas Saúde sexual e reprodutiva Violência, segurança e acidentes Hábitos de Higiene Saúde bucal Percepção da imagem corporal Saúde Mental Uso de serviço de saúde Prevalência de Asma

20 5. Temas abordados Características da População de Estudo Aspectos básicos Aspectos socioeconômicos Contexto familiar Hábitos alimentares Prática de atividade física Cigarro, álcool e outras drogas Saúde sexual e reprodutiva Violência, segurança e acidentes Hábitos de Higiene Saúde bucal Percepção da imagem corporal Saúde Mental Uso de serviço de saúde Prevalência de Asma

21 1 - Introdução 2 - Objetivos 3 - Coleta dos Dados 4 - Instrumentos de Coleta 5 - Temas abordados 6 - Universo da Pesquisa 7 - Análise dos Resultados 8 - Considerações Finais

22 Alunos de 8ª série/ 9º ano do ensino fundamental Rede pública (federal, estadual e municipal) e privada foram investigadas Foram sorteadas no máximo duas turmas por escola, no caso de 3 ou mais turmas do 9º ano do ensino fundamental. 6. Universo da Pesquisa Exclusivamente turmas diurnas em escolas com 15 alunos ou mais matriculados no 9º ano do ensino fundamental. As demais, ou seja, 20% de escolas com menos de 15 alunos, representavam 3% de informantes. PeNSE 2009 Nº de escolas Nº de turmas Nº de alunos PeNSE 2012 Nº de escolas Nº de turmas Nº de alunos

23 1 - Introdução 2 - Objetivos 3 - Coleta dos Dados 4 - Instrumentos de Coleta 5 - Temas abordados 6 - Universo da Pesquisa 7 - Análise dos Resultados 8 - Considerações Finais

24 Aspectos básicos: Sexo, idade e dependência administrativa da escola Estimativa de escolares frequentando o 9º ano do ensino fundamental em ( em 2009); Sexo 47,8% do sexo masculino; 52,2% do sexo feminino; Idade 86,0% com idade entre 13 e 15 anos, sendo 45,5% com 14 anos. Dependência administrativa da escola 82,8% estudantes de escolas públicas e 17,2%, das escolas privadas

25 Aspectos básicos: Grandes Regiões Estimativa de escolares frequentando o 9º ano do ensino fundamental em ( em 2009); Grandes Regiões

26 Aspectos básicos: Idade e dependência administrativa da escola 34,7% No conjunto da população de estudo, 34,7% dos escolares da rede pública tem 15 anos ou mais anos de idade.

27 Aspectos básicos: Idade e dependência administrativa da escola 16,1% 16,1% dos alunos da rede privada estavam na faixa etária superior.

28 Aspectos básicos: Dependência administrativa da escola A Região Sudeste apresentou o maior percentual de estudantes em escolas privadas, aproximadamente 21,8%. Em todas as Regiões predominam alunos da rede pública.

29 Aspectos socioeconômicos: Escolaridade da mãe Mais de 28% dos adolescentes de escolas particulares informaram que suas mães possuíam ensino superior completo, apenas 4,8% da rede pública.

30 Aspectos socioeconômicos: Trabalho No País, em torno de 8,6% dos adolescentes do 9º ano do ensino fundamental com 13 anos ou menos informaram ter algum trabalho, emprego ou negócio exercido atualmente, remunerado ou não. A proporção de alunos que trabalhavam da Região Sul supera a proporção de estudantes que declararam trabalhar nas demais regiões em todas as faixas de idade.

31 Aspectos socioeconômicos: Posse de bens O percentual de alunos que informaram posse de bens no domicílio é menor nas regiões Norte e Nordeste. Em relação ao serviço de empregado(a) doméstico(a) em 5 ou mais dias da semana as proporções se invertem e são maiores nas Regiões Norte e Nordeste.

32 Características do entorno e do ambiente escolar Maior proporção de escolares da rede privada tem disponível nas escolas infraestrutura e equipamentos

33 Contexto Familiar Maior proporção de adolescentes da rede privada residiam com pai e mãe e os responsáveis tinham conhecimento sobre o tempo livre dos filhos. A relação entre as proporções se inverte para o indicador falta às aulas sem permissão dos pais e verificação se os deveres de casa foram feitos. Maior proporção para alunos da rede pública.

34 Hábitos alimentares A proporção de meninas que informaram consumir guloseimas supera em mais de 10 p.p. a proporção de meninos que relataram o consumo do mesmo item. Feijão, leite e guloseimas foram os alimentos com maior proporção de estudantes que informaram o consumo de alimentos marcadores de alimentação saudável e não saudável.

35 Hábitos Alimentares 98,0% dos adolescentes da rede pública relataram que a escola oferece comida e 22,8% desses adolescentes consomem a comida oferecida pela escola 3 ou mais dias por semana. Política Nacional de Alimentação e Nutrição Controle na rede pública.

36 Hábitos alimentares Maior proporção de escolares da rede privada estavam em escolas com cantina. Por outro lado, maior percentual de alunos da rede pública estavam expostos ao ponto alternativo de venda.

37 Hábitos Alimentares: alimentos na cantina O item Guloseimas estava disponível para 70,3% dos estudantes da rede privada na cantina da escola.

38 Hábitos Alimentares: alimentos no ponto alternativo de venda O item guloseimas estava disponível para 34,9% dos estudantes da rede pública no ponto alternativo.

39 Prática de atividade física (%) A Região Sul apresentou a maior proporção (36,3%) de escolares que informaram 300 minutos ou mais de atividade física semanal.

40 Prática de atividade física: estrutura oferecida pela escola (%) Maior proporção de escolares da rede pública tinham atividades esportivas gratuitas fora do horário de aula regular.

41 Cigarro, álcool e outras drogas: Experimentação Maior proporção de alunos da Região Sul relataram experimentação de bebida alcoólica e cigarro. A Região Centro-Oeste apresentou maior percentual de alunos que informaram uso de drogas.

42 Álcool: Local onde foi adquirida a bebida alcoólica A proporção de meninas que informaram adquirir bebida alcoólica em uma festa, com amigos ou na própria casa supera a de meninos. Quando a bebida foi adquirida em mercado, loja, bar ou supermercado, dando dinheiro a alguém para comprar ou através de vendedor de rua a proporção de meninos foi maior do que a de meninas.

43 Cigarro, álcool e outras drogas: Experimentação Foram observadas ligeiras reduções no consumo de bebida alcóolica e cigarro entre os alunos do conjunto das capitais. Houve discreto incremento da proporção de adolescentes que relataram o uso de drogas ilícitas.

44 Cigarro, álcool e outras drogas: Utilização recente Uso de drogas ilícitas alguma vez 92,7% 7,3% 2,5% dos estudantes pesquisados relataram consumo de maconha nos últimos 30 dias. 0,5% usaram crack no mesmo período. 10% dos escolares de Florianópolis relataram consumo de maconha. Rio de Janeiro 2,4% e a menor proporção observada em Teresina 1,2%.

45 Saúde sexual e reprodutiva: Orientação na escola A proporção de alunos que informaram receber orientação na escola sobre aids ou outras doenças sexuais, aquisição gratuita de preservativo e prevenção de gravidez foi maior entre os da rede pública.

46 Saúde sexual e reprodutiva Na Região Norte foram observadas as maiores proporções de estudantes que já tiveram relação sexual alguma vez na vida. No conjunto das Capitais a proporção de alunos que já tiveram relação sexual (30%) e utilizaram método para evitar gravidez e DST (75%) se mantiveram entre 2009 e 2012.

47 Violência, segurança e acidentes A proporção de meninas do 9º ano que informaram agressão por adulto da família foi de 11,5%. Entre os meninos, 10,1% relataram briga com uso de arma branca e 8,8% uso de arma de fogo.

48 Violência, segurança e acidentes: Arma de fogo Em Boa Vista-RR (14,1%), Campo Grande-MS (12,8%) e Goiânia-GO (11,9%) foram verificadas as maiores proporções de estudantes envolvidos em briga com arma de fogo. Em 2009, 9,0% dos alunos no conjunto das capitais relataram envolvimento em brigas com arma de fogo.

49 Violência, segurança e acidentes: Insegurança no trajeto casa-escola ou na escola 2009: trajeto 6,4% escola 5,5% Em 2009, para o conjunto das capitais, esse indicador foi de 6,4% no trajeto casa-escola e 5,5% na escola. Salvador (16,8%), São Paulo (15,2%), Fortaleza (15,2%) e Rio de Janeiro (15,0%) apresentaram as maiores proporções de escolares da rede pública que não compareceram à escola por falta de segurança no trajeto casa-escola ou na escola.

50 Violência, segurança e acidentes: Bullying No Brasil, em torno de 7% dos adolescentes do 9º ano pesquisados, se sentiram humilhados sempre ou quase sempre, nos últimos 30 dias. No conjunto das capitais, em 2009, 5,4% sofreram bullying. Em 2012, 6,9%. As Regiões Sudeste e Sul apresentaram os maiores percentuais de alunos humilhados pelas provocações de colegas da escola

51 Violência, segurança e acidentes: Veículo motorizado No conjunto da população do País, a proporção de alunos, na maioria com idade entre 13 e 15 anos, que dirigiram veículos motorizados foi de aproximadamente 27%.

52 Hábitos de Higiene Foi observada maior proporção de meninas que nunca ou raramente lavaram as mãos antes de comer. No entanto, o percentual de meninos foi maior entre os que nunca ou raramente lavaram as mãos após usar o banheiro/vaso sanitário ou sabão/sabonete quando lavaram as mãos.

53 Saúde bucal Apesar de a maior proporção de meninas relatarem escovação de dentes 3 ou mais vezes por dia e ida ao dentista, entre elas também foi verificada maior proporção de relato de dor de dentes.

54 Percepção da Imagem corporal Quase um terço das meninas estavam tentando perder peso e 6,4% disseram ter vomitado ou usado laxantes para isso.

55 Saúde Mental Apesar de maior proporção de meninas informarem que sentiam-se sozinhas, é entre os meninos o maior percentual dos que disseram não ter amigos.

56 Uso de serviços de saúde 48,2% dos adolescentes pesquisados informaram ter procurado serviço ou profissional de saúde. Maior proporção de alunos da rede pública buscaram Posto de Saúde e por outro lado, maior percentual de adolescentes da rede privada buscou consultório médico particular.

57 Prevalência de asma Na Região Norte, foi observada maior proporção de alunos do 9º ano que relataram episódio de asma alguma vez na vida.

58 1 - Introdução 2 - Objetivos 3 - Coleta dos Dados 4 - Instrumentos de Coleta 5 - Temas abordados 6 - Universo da Pesquisa 7 - Análise dos Resultados 8 - Considerações Finais

59 Na Região Sul foram encontradas as maiores proporções de estudantes que informaram consumo de bebida alcoólica e cigarro. Há indícios de que drogas como o crack (0,5%) e a maconha (2,5%) estejam atingindo os estudantes do País. Um alerta para que o assunto seja tratado com atenção. Agressão física no País Hábitos alimentares Prática de atividade física Um terço dos alunos pesquisados dirigiram veículo motorizado.

60 Na Região Sul foram encontradas as maiores proporções de estudantes que informaram consumo de bebida alcoólica e cigarro. Há indícios de que drogas como o crack (0,5%) e a maconha (2,5%) estejam atingindo os estudantes do País. Um alerta para que o assunto seja tratado com atenção. 6. Considerações Finais Agressão física por pessoa da família acometeu cerca de 11% das meninas do 9º ano do ensino fundamental. Os hábitos alimentares dos alunos pesquisados incluem marcadores de alimentação não saudável, como guloseimas, presentes também na cantina e ponto alternativo de venda. Na rede pública 98% dos estudantes informaram que a comida é oferecida pela escola e, no entanto, o consumo é habitual para 22% deles. Um terço dos alunos pesquisados, na maioria entre 13 e 15 anos de idade dirigiram veículo motorizado. Houve incremento na proporção dos adolescentes nas escolas das capitais do País que relataram ter se sentido humilhados sempre ou quase sempre na comparação entre as edições da PeNSE de 2009 e 2012.