Perfil Local de Saúde

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1 ENTRAR Perfil Local de Saúde O perfil de saúde constitui-se como um instrumento de apoio à tomada de decisão técnica, politico/estratégica e organizacional, sendo uma ferramenta virada para a ação, no sentido da melhoria da saúde das populações e redução das desigualdades em saúde. Baseia-se na melhor evidência disponível e assenta em critérios de qualidade que lhe conferem rigor e robustez. Os indicadores que o integram são criteriosamente escolhidos de modo a refletir os problemas de saúde pública considerados mais pertinentes à data, sendo, portanto, a sua seleção e construção um processo vivo, dinâmico, participado e consensualizado. No âmbito dos Observatórios Regionais de Saúde, e numa ótica de partilha, criação de sinergias, rentabilização dos recursos e da massa crítica existentes, e de alinhamento entre as cinco Administrações Regionais de Saúde (ARS) na consecução de objetivos comuns, os Diretores dos Departamentos de Saúde Pública, com o apoio dos Conselhos Diretivos das respetivas ARS, consensualizaram, em 212, a criação de um Grupo de Trabalho Estratégico e de um Grupo de Trabalho Operativo, com profissionais dos Departamentos de Saúde Pública, de diferentes disciplinas do saber, com o objetivo de elaborar documentos e ferramentas de apoio à decisão em saúde totalmente harmonizados. O trabalho que a seguir se divulga, assente nesta metodologia simultaneamente histórica e inovadora, é o resultado desta concertação e esforço coletivo, num espírito de Missão, de Desígnio e Unidade Nacional, que, simbolicamente, se representam através do Mapa de Portugal com as cinco ARS agregadas como um todo, embora mantendo a sua identidade institucional, refletida na cor atribuída a cada uma.* Portugal, 16 de junho de 214 * Cada ARS é representada por uma cor que reproduz, fielmente, uma das cores do respectivo Logótipo. Maria Neto, Diretora do Departamento de Saúde Pública da ARS Norte, I.P. João Pedro Pimentel, Diretor do Departamento de Saúde Pública da ARS Centro, I.P. António Tavares, Diretor do Departamento de Saúde Pública da ARS LVT, I.P. Filomena Oliveira Araújo, Diretora do Departamento de Saúde Pública e Planeamento da ARS Alentejo, I.P. Ana Cristina Guerreiro, Diretora do Departamento de Saúde Pública e Planeamento da ARS Algarve, I.P. Perfil Local de Saúde 21

2 Perfil Local de Saúde 21 Índice Aspetos a destacar Ligações Este Perfil Local de Saúde proporciona-lhe um olhar rápido mas integrador, sobre a saúde da população da área geográfica de influência do Agrupamento de Centros de Saúde (ACeS) Pinhal Interior Norte. Conjuntamente com outra informação adicional relevante, a obter ou já existente, este Perfil Local de Saúde foi construído para apoiar a tomada decisão e a intervenção, tendo em vista a melhoria da saúde ao nível deste ACeS. Os Perfis Locais de Saúde foram desenvolvidos no âmbito dos Observatórios Regionais de Saúde dos Departamentos de Saúde Pública das cinco Administrações Regionais de Saúde de Portugal Continental, tendo como base a infra-estrutura tecnológica e o Modelo criados pela ARS Norte, I.P.. Pode aceder aos restantes Perfis Locais de Saúde em versão interativa, ao Perfil de Saúde da Região e a outra informação de saúde no portal da ARS: planeamento@arscentro.min-saude.pt Aspetos a destacar Quem somos? O abrange uma população residente de habitantes, representando 7, da população da região ( habitantes). Entre os últimos censos (21 e 211) a população do ACeS decresceu (-,1) de forma mais acentuada do que na região (-2,2) e inversamente ao registado no Continente (1,8). O índice de envelhecimento (26,4) é superior ao da região e ao do Continente. A esperança de vida à nascença (8,3 anos) tem aumentado e é muito próxima da região e do Continente. A taxa bruta de natalidade (,8 ) tem diminuído e continua a registar valores inferiores aos da região e do Continente. Como vivemos? O número de desempregados inscritos no IEFP mostra uma evolução crescente, existindo menos desempregados no sexo masculino. No último periodo intercensitário (21 e 211) o nível de escolaridade da população melhorou, aproximando-se da região e do Continente. O setor terciário é a principal fonte de emprego (63,9) com valores inferiores aos da região e do Continente. O setor primário sofreu a maior redução de população empregada no período intercensitário A proporção de pensionistas (444, hab. com 1 e mais anos) tem-se mantido estável e apresenta valores superiores à região e ao Continente. A proporção de beneficiários do RSI (31,9 hab. com 1 e mais anos) tem diminuído desde 29 e apresenta valores superiores à região e inferiores ao Continente. A taxa de criminalidade (27,4 ) diminuiu no último ano, mantendo-se inferior à região e ao Continente. A taxa de analfabetismo (7,7) mostra uma evolução decrescente no ACeS, mas na maioria dos concelhos mantém-se superior ao Continente, com destaque para Pampilhosa da Serra, Pedrógão Grande, Alvaiázere e Góis. O ganho médio mensal dos trabalhadores por conta de outrem e o poder de compra per capita são inferiores à região e ao Continente em todos os concelhos. Em termos de infra-estruturas ambientais, os sistemas públicos de abastecimento de água servem a grande maioria da população (91) e mesmo toda a população em parte dos concelhos. Menos população é servida por sistemas de drenagem de águas residuais (6) e por estações de tratamento de águas residuais (7). Todos os valores do ACeS são inferiores à região e ao Continente. Que escolhas fazemos? A proporção de nascimentos em mulheres com idade inferior a 2 anos (2,2) tem diminuído e desde o triénio assume valores inferiores aos da região e do Continente. A evolução da proporção de nascimentos em mulheres com idade superior a 3 anos (22,7) mostra uma tendência inversa, com valores inferiores à região e Continente. Nos determinantes de saúde analisados, o excesso de peso e o abuso de tabaco são os diagnósticos ativos que afetam mais utentes. Em todos os determinantes a proporção de diagnósticos ativos é superior no sexo masculino, especialmente no abuso do tabaco e no abuso crónico do álcool. Que Saúde temos? A proporção de nascimentos pré-termo (9,2) regista sempre valores superiores ao Continente, e desde o triénio também relativamente à região. A proporção de crianças com baixo peso à nascença (9,2) tem aumentado e no triénio ultrapassou a região e o Continente. A mortalidade infantil (1,6 nados vivos) tem aumentado desde o triénio , mas mantém-se com valores inferiores à região e ao Continente. Em termos de mortalidade proporcional por grandes grupos de causas de morte, para todas as idades e ambos os sexos, destacam-se, pelo seu maior peso relativo, as doenças do aparelho circulatório (3,6), seguidas dos tumores malignos (2,7). Já para a população com idade <7 anos, ambos os sexos, os tumores malignos (3,9) são o grupo com maior expressão, registando um valor próximo da região. No triénio , a taxa de mortalidade prematura (<7 anos) padronizada pela idade, ambos os sexos, apresenta para a maioria das causas de morte valores superiores à região. Destacam-se a pneumonia e a doença crónica do fígado e cirrose com valores significativamente superiores à região. Na morbilidade nos CSP, destaca-se a proporção de inscritos com diagnóstico ativo de hipertensão, alterações do metabolismo dos lípidos, perturbações depressivas e diabetes, com valores superiores à região e ao Continente. Na maioria dos problemas analisados os valores são superiores à região. Não há grandes disparidades entre sexos, exceto nas perturbações depressivas e na osteoporose, cuja proporção é notoriamente superior no sexo feminino. No último ano, as taxas de incidência de sida (4,7/1 hab.) e da infeção VIH (11,7/1 hab.) ultrapassaram a região e o Continente. A taxa de incidência da tuberculose (9,3/1 hab.) tem-se mantido sempre inferior ao Continente e no último ano registou um decréscimo. 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3 Perfil Local de Saúde 21 Capa Ligações Aspetos a destacar Índice Ficha Técnica QUEM SOMOS? População Residente Pirâmides Etárias Índices Demográficos Natalidade Esperança de Vida COMO VIVEMOS? Situação Perante o Emprego Suporte Social Segurança Educação Economia Ambiente - Saneamento Básico QUE ESCOLHAS FAZEMOS? Nascimentos em Mulheres em Idade de Risco Determinantes de Saúde - Registo nos Cuidados de Saúde Primários QUE SAÚDE TEMOS? Nascimentos Pré-Termo e Baixo Peso à Nascença Mortalidade Óbitos e Taxa Bruta de Mortalidade Mortalidade Infantil e Componentes Mortalidade Proporcional Taxa de Mortalidade Padronizada pela idade (TMP), <7 anos Morbilidade - Registo nos Cuidados de Saúde Primários VIH /sida Tuberculose entrar entrar entrar entrar O ACES PINHAL INTERIOR NORTE NUM ABRIR E FECHAR DE OLHOS Quadro Resumo

4 Perfil Local de Saúde 21 Capa Índice Aspetos a destacar Ligações Ficha Técnica DOCUMENTOS LOCAIS Observação: da responsabilidade do Observatório Local de Saúde do DOCUMENTOS REGIONAIS E NACIONAIS Perfil de Saúde da Região Centro, 21 Relatório de Atividades da ARS Centro, 212 Plano de Atividades da ARS Centro, 214 Plano Nacional de Saúde ( ) FERRAMENTAS WEB mort@lidades.infantil Aplicação (Excel 27) Documento de Apoio ao Utilizador

5 Perfil Local de Saúde 21 Índice QUEM SOMOS? População Residente Pirâmides Etárias Índices Demográficos Natalidade Esperança de Vida População Residente POPULAÇÃO RESIDENTE (ESTIMATIVAS 213), POR SEXO E POR GRUPO ETÁRIO Local de Residência Total a 14 anos 1 a 64 anos 6 e + anos HM H M HM H M HM H M HM H M Continente ARS Centro HM - Homens e Mulheres H - Homens M - Mulheres EVOLUÇÃO DA POPULAÇÃO RESIDENTE ENTRE OS RECENSEAMENTOS DE 1991, 21, 211 Crescimento Populacional População Residente Local de Residência de 1991 a 21 de 21 a Número Continente , ,8 ARS Centro , , , ,1 Número Pirâmides Etárias PIRÂMIDES ETÁRIAS DO ACES PINHAL INTERIOR NORTE, 1991 e 213 PIRÂMIDES ETÁRIAS DA ARS CENTRO E DO ACES PINHAL INTERIOR NORTE (ESTIMATIVAS 213) Homens (1991) Mulheres (1991) Homens (213) Mulheres (213) Nº Homens (ARS Centro) Homens () Mulheres (ARS Centro) Mulheres ()

6 Taxa bruta de natalidade (/1 hab) Índices Demográficos ÍNDICES DEMOGRÁFICOS (1991, 21, 211 E 213) Local de Residência EVOLUÇÃO DO ÍNDICE DE ENVELHECIMENTO, Índice de Envelhecimento Continente 73,6 14,8 13, 138,9 ARS Centro 92,1 131,7 166,4 176,7 128,3 164,3 194,2 26,4 Índice de Dependência de Jovens Continente 28, 23,7 22, 22,2 ARS Centro 28,6 23,1 2,8 2,3 27,9 23,6 2,8 19,7 Índice de Dependência de Idosos Continente 21, 24,8 29,3 3,8 ARS Centro 26,3 3,4 34,6 3,8 3,8 38,8 4,4 4, EVOLUÇÃO DO ÍNDICE DE DEPENDÊNCIA DE JOVENS, EVOLUÇÃO DO ÍNDICE DE DEPENDÊNCIA DE IDOSOS, Natalidade EVOLUÇÃO DO NÚMERO DE NADOS VIVOS (1998, 23, 28, 213) Local de Residência Continente ARS Centro EVOLUÇÃO DA TAXA BRUTA DE NATALIDADE (/1 HABITANTES), EVOLUÇÃO DA TAXA BRUTA DE NATALIDADE (/1 HABITANTES) (1998, 23, 28, 213) Local de Residência Continente 11, 1,7 9,9 7,9 ARS Centro 9,8 9,3 8,4 6,8 9,2 8,7 7,7, EVOLUÇÃO DO ÍNDICE SINTÉTICO DE FECUNDIDADE (ISF) (1998, 23, 28, 213) Local de Residência Continente 1,46 1,44 1,38 1,21 ARS Centro 1,39 1,32 1,24 1,1 1,42 1,3 1,23 1,1 EVOLUÇÃO DO ÍNDICE SINTÉTICO DE FECUNDIDADE (ISF), ISF 2, 1, 1, O Índice Sintético de Fecundidade (ISF) é o número médio de crianças vivas nascidas por mulher em idade fértil (dos 1 aos 49 anos de idade), admitindo que as mulheres estariam submetidas às taxas de fecundidade observadas no momento. O número de 2,1 crianças por mulher é considerado o nível mínimo para assegurar a substituição de gerações, nos países mais desenvolvidos.,,

7 Anos Anos Esperança de Vida ESPERANÇA DE VIDA À NASCENÇA, TRIÉNIOS E Esperança de vida Continente ARS Centro HM H M HM H M HM H M Triénio ,8 72,2 79,4 76,6 73,1 8,1 76,1 72, 8,2 Triénio ,8 77,6 83,9 81, 77,8 84,1 8,3 76,9 83,7 Fonte : Observatórios Regionais de Saúde (dados: INE, IP) HM - Homens e Mulheres H - Homens M - Mulheres OBSERVAÇÃO: Os valores da esperança de vida para o Continente e Região, não correspondem exatamente aos produzidos pelo INE, obtidos pela nova metodologia, implementada em 27, que utiliza tábuas completas oficiais de mortalidade. Os resultados aqui apresentados foram calculados pelo Departamento de Saúde Pública da ARS Norte, no âmbito do Observatórios Regionais de Saúde, com base em tábuas abreviadas de mortalidade. EVOLUÇÃO DA ESPERANÇA DE VIDA À NASCENÇA PARA O SEXO MASCULINO, TRIÉNIOS A EVOLUÇÃO DA ESPERANÇA DE VIDA À NASCENÇA PARA O SEXO FEMININO, TRIÉNIOS A I - Intervalo de Confiança a 9 7 I - Intervalo de Confiança a

8 Jan- Jul- Jan-6 Jul-6 Jan-7 Jul-7 Jan-8 Jul-8 Jan-9 Jul-9 Jan-1 Jul-1 Jan-11 Jul-11 Jan-12 Jul-12 Jan-13 Jul-13 Jan-14 Jul-14 Variação homóloga () Desempregados inscritos no IEFP por 1 hab (1+ anos) Jan-4 Jul-4 Jan- Jul- Jan-6 Jul-6 Jan-7 Jul-7 Jan-8 Jul-8 Jan-9 Jul-9 Jan-1 Jul-1 Jan-11 Jul-11 Jan-12 Jul-12 Jan-13 Jul-13 Jan-14 Jul-14 Jan-4 Jul-4 Jan- Jul- Jan-6 Jul-6 Jan-7 Jul-7 Jan-8 Jul-8 Jan-9 Jul-9 Jan-1 Jul-1 Jan-11 Jul-11 Jan-12 Jul-12 Jan-13 Jul-13 Jan-14 Jul-14 Desemprego registado (IEFP) Perfil Local de Saúde 21 Índice COMO VIVEMOS? Situação Perante o Emprego Suporte Social Segurança Educação Economia Ambiente - Saneamento Básico Situação Perante o Emprego NÚMERO DE DESEMPREGADOS INSCRITOS NO INSTITUTO DE EMPREGO E FORMAÇÃO PROFISSIONAL (IEFP), VARIAÇÃO HOMÓLOGA E DESEMPREGADOS INSCRITOS POR 1 HABITANTES DA POPULAÇÃO ATIVA (1+ ANOS) EVOLUÇÃO MENSAL DO NÚMERO DE DESEMPREGADOS INSCRITOS NO INSTITUTO DE EMPREGO E FORMAÇÃO PROFISSIONAL (IEFP) NO ACES PINHAL INTERIOR NORTE, POR GÉNERO (JAN-4 A DEZ-14) Local de Residência Dez-12 Dez-13 Dez-14 Número de desempregados inscritos no IEFP Continente ARS Centro Homens Mulheres Variação homóloga * do nº de desempregados inscritos no IEFP Continente 17,2-3,1-13,8 ARS Centro 2,6-3,3-12, 2,7 -,2-2,9 Desempregados inscritos no IEFP / 1 habitantes (1+ anos) Continente 79,4 77,2 66, ARS Centro 66,7 6,1 7,2 61,8 62,1 6,2 * É a variação do número médio de desempregados inscritos nos Centros de Emprego face ao mês homólogo do ano anterior Fonte : Observatórios Regionais de Saúde (dados: IEFP, IP) Homens Mulheres Fonte : Observatórios Regionais de Saúde (dados: IEFP, IP) VARIAÇÃO HOMÓLOGA* DO NÚMERO DE DESEMPREGADOS INSCRITOS NO INSTITUTO DE EMPREGO E FORMAÇÃO PROFISSIONAL (IEFP) NA ARS CENTRO E NO ACES PINHAL INTERIOR NORTE (JAN- A DEZ-14) EVOLUÇÃO MENSAL DOS DESEMPREGADOS INSCRITOS NO INSTITUTO DE EMPREGO E FORMAÇÃO PROFISSIONAL (IEFP) / 1 HABITANTES DA POPULAÇÃO ATIVA (1+ ANOS) NO CONTINENTE, NA ARS CENTRO E NO ACES PINHAL INTERIOR NORTE (JAN-4 A DEZ-14) * É a variação do número médio de desempregados inscritos nos Centros de Emprego face ao mês homólogo do ano anterior Fonte : Observatórios Regionais de Saúde (dados: IEFP, IP) Fonte : Observatórios Regionais de Saúde (dados: IEFP, IP) DISTRIBUIÇÃO () DA POPULAÇÃO EMPREGADA POR SETOR DE ATIVIDADE ECONÓMICA (CENSOS 21 E 211) Local de Residência Censos 21 Setor Primário Setor Secundário Setor Terciário Continente 4,8 3, 9,7 ARS Centro 6,8 38,7 4, 7,2 4,8 2, Censos 211 Continente 2,9 26,9 7,2 ARS Centro 3,4 3,9 6,7 3,3 32,7 63,9 DISTRIBUIÇÃO () DA POPULAÇÃO EMPREGADA POR SETOR DE ATIVIDADE ECONÓMICA (CENSOS 21 E 211) ,7 3, 7,2 26,9 4, 38,7 6,7 3,9 2, 4,8 63,9 32,7 Setor Terciário Setor Secundário Setor Primário 4,8 2,9 6, Continente ARS Centro ACeS Pinhal Interior Norte 3,4 7,2 3,3

9 /1 habitantes /1 habitantes (1+ anos) /1 habitantes (1+ anos) Suporte Social INDICADORES DE SUPORTE SOCIAL, 213 Local de Residência Rendimento Social de Inserção [a.] Número de beneficiários Proporção da população (, 1+ anos) Pensionistas da Segurança Social [a.] Número de pensionistas Proporção da população (, 1+ anos) Valor médio anual ( ) Subsídios de Desemprego da Segurança Social [b.] Número de beneficiários Proporção da população (, 1+ anos) Continente , , ,6 ARS Centro , , , , , ,8 Fonte : Observatórios Regionais de Saúde (dados: a. INE, IP; b. PORDATA) EVOLUÇÃO DOS BENEFICIÁRIOS DO RENDIMENTO SOCIAL DE INSERÇÃO DA SEGURANÇA SOCIAL POR 1 HABITANTES DA POPULAÇÃO ATIVA (1+ ANOS), EVOLUÇÃO DOS PENSIONISTAS DA SEGURANÇA SOCIAL /1 HABITANTES DA POPULAÇÃO ATIVA (1+ ANOS), Segurança INDICADORES DE CRIMINALIDADE (1998, 26, 213) EVOLUÇÃO DA TAXA DE CRIMINALIDADE (/1 HABITANTES), Local de Residência Taxa de Criminalidade (/1 habitantes) Continente 33,2 37,1 34,9 ARS Centro 24,4 3,3 29,6 22, 2,6 27,4 Taxa de crimes contra a integridade física (/1 habitantes) Continente,,6,1 ARS Centro 4,6 4,8 4,7 4,4,2 4,7 Taxa de condução com alcoolemia superior a 1,2 (/1 habitantes) Continente 1,2 1,8 2,1 ARS Centro 1,3 2,2 2,,7 1,2 2,3 Fonte : Observatórios Regionais de Saúde (dados: INE, ip) Educação TAXA DE ABANDONO ESCOLAR () E TAXA DE ANALFABETISMO (), CENSOS 21 E 211 DISTRIBUIÇÃO () DA POPULAÇÃO RESIDENTE POR NÍVEL DE ESCOLARIDADE MAIS ELEVADO COMPLETO (CENSOS 21 E 211) Local de Residência Taxa de abandono escolar () Taxa de analfabetismo () Continente 2,7 1, 8,9,2 ARS Centro 1,3 11, 6, 2,6 1,2 13,1 7,7 Arganil 4,4,8 12,8 8, Góis 3,9 2,2 17,6 1,3 Lousã 1,2,7 7,1 3,7 Miranda do Corvo 1,3,7 9,6,4 Oliveira do Hospital 3, 1, 12,3 7,3 Pampilhosa da Serra 2, 3,2 2,2 1,9 Penela,9,6 13,3 8,4 Tábua 4,1 1,4 13, 7,6 Vila Nova de Poiares 3,1 2, 1,,6 Alvaiázere 3,, 17,1 1,8 Ansião 1,9 2,8 14,4 8, Castanheira de Pêra 2,2 1,7 13,1 9, Figueiró dos Vinhos 1,7 1, 14,6 9,2 Pedrógão Grande 2,6, 19,9 12, ,6 11,8,4 26,2 11,9 14,3 4,9 18,8, 9,9,4 29,2 1,9 13,1 6, 2, 2,8 7,4 6,1 33,7 6,3 11,8 9,6 22, Continente ARS Centro ACeS Pinhal Interior Norte Nenhum Básico Secundário Superior

10 Economia GANHO MÉDIO MENSAL DE TRABALHADORES POR CONTA DE OUTREM E PODER DE COMPRA PER CAPITA Continente 879,6 96,3 1.76,3 1.9,6 11,8 11,7 1, 1,8 ARS Centro * 77,7 81,4 91,1 924,6 72, 77, 83,1 87,2 634,7 691,4 77,3 84,8 44,3 8,8 63,2 67,4 Arganil 627,2 67,2 737, 771,2 42, 8, 8,9 6,2 Góis 63,3 643, 7,1 696, 32, 2,8 4,3 9,3 Lousã 76, 772,3 84,6 862,9 67,8 72, 81,2 8,1 Miranda do Corvo 623,2 686, 77,2 77,3 39,1 9,1 6,9 64, Oliveira do Hospital 63,4 69, 733, 741,8 3,7 62,7 63,1 7,1 Pampilhosa da Serra 8,9 666,8 7, 762,6 4,3 7,1,8 6,3 Penela 88,2 7,4 771,8 888,9 24, 44,4 3,3 6,7 Tábua 89,1 64,3 734, 719, 37, 2,2,9 63,7 Vila Nova de Poiares 674, 732,2 778,7 828,9 62,9 72,9 67,9 68,9 Alvaiázere 63,2 72, 737, 833,7 34,7 2,6 6,3 63, Ansião 691,4 73,2 83,2 84,9 39,8 62,1 64,7 69,1 Castanheira de Pêra 636,6 67,7 78, 88, 39,1,8 61,6 6,1 Figueiró dos Vinhos 7,9 62, 768,4 797,7 4,4 49,, 63,1 Pedrógão Grande 679,2 66,6 78,6 787,3 39,1 4, 4,4 61, * Valor para a NUTS II (21) Local de Residência Ganho médio mensal de trabalhadores por conta de outrem ( ) Poder de Compra per capita Ambiente - Saneamento Básico INDICADORES DE SANEAMENTO BÁSICO, 29 * Local de Residência Sistemas públicos de abastecimento de água População servida () por Sistemas de drenagem de águas residuais Estações de tratamento de águas residuais (ETAR) Continente ARS Centro Arganil Góis Lousã Miranda do Corvo Oliveira do Hospital Pampilhosa da Serra Penela Tábua Vila Nova de Poiares Alvaiázere Ansião Castanheira de Pêra Figueiró dos Vinhos Pedrógão Grande * Para os concelhos em que não estão disponíveis os valores de 29 são utilizados os valores do último ano disponível

11 Perfil Local de Saúde 21 Índice QUE ESCOLHAS FAZEMOS? Nascimentos em Mulheres em Idade de Risco Determinantes de Saúde - Registo nos Cuidados de Saúde Primários Nascimentos em Mulheres em Idade de Risco EVOLUÇÃO DA PROPORÇÃO () DE NASCIMENTOS EM MULHERES COM IDADE INFERIOR A 2 ANOS (2-4, -7, 8-1, 11-13) (MÉDIA ANUAL POR TRIÉNIO) EVOLUÇÃO DA PROPORÇÃO () DE NASCIMENTOS EM MULHERES COM IDADE IGUAL OU SUPERIOR A 3 ANOS (2-4, -7, 8-1, 11-13) (MÉDIA ANUAL POR TRIÉNIO) Local de Residência Local de Residência Continente,3 4,6 4,1 3, Continente 1, 17,4 2,6 2,2 ARS Centro,1 4,1 3,6 3, ARS Centro 14,4 17, 2, 24,9 4,7 4,2 3,1 2,2 13,8 1,7 18,4 22,7 EVOLUÇÃO DA PROPORÇÃO () DE NASCIMENTOS EM MULHERES COM IDADE INFERIOR A 2 ANOS, (MÉDIA ANUAL POR TRIÉNIOS) EVOLUÇÃO DA PROPORÇÃO () DE NASCIMENTOS EM MULHERES COM IDADE SUPERIOR OU IGUAL A 3 ANOS, (MÉDIA ANUAL POR TRIÉNIOS) Determinantes de Saúde - Registo nos Cuidados de Saúde Primários PROPORÇÃO DE INSCRITOS () POR DIAGNÓSTICO ATIVO, DEZEMBRO 214 (ORDEM DECRESCENTE) Diagnóstico ativo (ICPC-2) Continente ARS Centro HM H M HM H M HM H M Excesso de peso (T83) 4, 4,6 4,4 3,8 3,8 3,7,6,7,6 Abuso do tabaco (P17) 8, 9,9 6,3,6 6,8 4, 4,3, 3,2 Abuso crónico do álcool (P1) 1,1 2,1,3 1,2 2,2,3 2, 3,7, Abuso de drogas (P19),4,,2,3,4,2,3,3,2 HM - Homens e Mulheres H - Homens M - Mulheres Fonte: Observatórios Regionais de Saúde (dados: SIARS) PROPORÇÃO DE INSCRITOS () POR DIAGNÓSTICO ATIVO NO ACES PINHAL INTERIOR NORTE, POR SEXO, DEZEMBRO 214 (ORDEM DECRESCENTE) Homens,7, 3,7 Excesso de peso (T83) Abuso do tabaco (P17) Abuso crónico do álcool (P1), 3,2,6 Mulheres,3 Abuso de drogas (P19), Fonte : Observatórios Regionais de Saúde (dados: SIARS)

12 Taxa bruta de mortalidade (/1 hab) Perfil Local de Saúde 21 Índice QUE SAÚDE TEMOS? Nascimentos Pré-Termo e Baixo Peso à Nascença Mortalidade Óbitos e Taxa Bruta de Mortalidade Mortalidade Infantil e Componentes Mortalidade Proporcional Taxa de Mortalidade Padronizada pela idade (TMP), <7 anos Morbilidade - Registo nos Cuidados de Saúde Primários VIH /sida Tuberculose Nascimentos Pré-Termo e Baixo Peso à Nascença EVOLUÇÃO DA PROPORÇÃO () DE NASCIMENTOS PRÉ-TERMO (2-4, -7, 8-1, 11-13) (MÉDIA ANUAL POR TRIÉNIOS) EVOLUÇÃO DA PROPORÇÃO () DE CRIANÇAS COM BAIXO PESO À NASCENÇA (2-4, - 7, 8-1, 11-13) (MÉDIA ANUAL POR TRIÉNIOS) Local de Residência Local de Residência Continente 6,7 7,8 8, 7,7 Continente 7,4 7,6 8,1 8,4 ARS Centro 7,1 8,8 8,9 7,9 ARS Centro 6,9 7,2 7,9 8,2 7,3 8,3 9,7 9,2 6, 6, 8, 9,2 EVOLUÇÃO DA PROPORÇÃO () DE NASCIMENTOS PRÉ-TERMO, (MÉDIA ANUAL POR TRIÉNIOS) EVOLUÇÃO DA PROPORÇÃO () DE CRIANÇAS COM BAIXO PESO À NASCENÇA, (MÉDIA ANUAL POR TRIÉNIOS) Óbitos e Taxa Bruta de Mortalidade EVOLUÇÃO DO NÚMERO DE ÓBITOS (1998, 23, 28, 213) EVOLUÇÃO DA TAXA BRUTA DE MORTALIDADE (/1 HABITANTES), Local de Residência Continente ARS Centro EVOLUÇÃO DA TAXA BRUTA DE MORTALIDADE (/1 HABITANTES) (1998, 23, 28, 213) Local de Residência Continente 1,4 1,4 9,9 1,2 ARS Centro 11,7 12, 11,6 11,9 1, 1, 14,2 14,

13 /1 (nv+fm 28+ sem) /1 (nv+fm 28+ sem) /1 nados vivos /1 nados vivos /1 nados vivos /1 nados vivos Mortalidade Infantil e Componentes EVOLUÇÃO DE INDICADORES DE MORTALIDADE INFANTIL E COMPONENTES NO ACES PINHAL INTERIOR NORTE (22-24 A ) Indicador Taxa de mortalidade infantil (/1 nv) Taxa de mortalidade neonatal (/1 nv) Taxa de mortalidade neonatal precoce (/1 nv) Taxa de mortalidade pós-neonatal (/1 nv) Taxa de mortalidade fetal tardia (/1 nv + fm) Taxa de mortalidade perinatal (/1 nv + fm) nv - vados vivos ; fm - fetos mortos 2,9 2,9 2,4 2,7 1,9 1,7 1, 1,1 1, 1,6 2, 2,3 2,4 2,4 1,3 1,,7 1,1 1,1 1,2,9 1,7 1,8 2,4 1,3 1,,3,7,8 1,2,9,6,,3,6,7,3,,4,4 3,4 3, 2,9 3, 3,4 4,3 2,4 2,2 1,9 2,9 4,3,2 4,7,4 4,7,3 2,8 2,9 2,7 4,1 EVOLUÇÃO DA TAXA DE MORTALIDADE INFANTIL (/1 NADOS VIVOS), (MÉDIA ANUAL POR TRIÉNIOS) EVOLUÇÃO DA TAXA DE MORTALIDADE NEONATAL (/1 NADOS VIVOS), (MÉDIA ANUAL POR TRIÉNIOS) EVOLUÇÃO DA TAXA DE MORTALIDADE NEONATAL PRECOCE (/1 NADOS VIVOS), (MÉDIA ANUAL POR TRIÉNIOS) EVOLUÇÃO DA TAXA DE MORTALIDADE PÓS-NEONATAL (/1 NADOS VIVOS), (MÉDIA ANUAL POR TRIÉNIOS) EVOLUÇÃO DA TAXA DE MORTALIDADE FETAL TARDIA (/1 (NV+FM 28+ SEM)), (MÉDIA ANUAL POR TRIÉNIOS) EVOLUÇÃO DA TAXA DE MORTALIDADE PERINATAL (/1 (NV+FM 28+ SEM)), (MÉDIA ANUAL POR TRIÉNIOS)

14 Perfil Local de Saúde 21 Índice QUE SAÚDE TEMOS? Nascimentos Pré-Termo e Baixo Peso à Nascença Mortalidade Óbitos e Taxa Bruta de Mortalidade Mortalidade Infantil e Componentes Mortalidade Proporcional Taxa de Mortalidade Padronizada pela idade (TMP), <7 anos Morbilidade - Registo nos Cuidados de Saúde Primários VIH /sida Tuberculose Mortalidade Proporcional Devido a problemas metodológicos relacionados com a garantia do Segredo Estatístico, não foi possível ao Instituto Nacional de Estatística, ao abrigo do protocolo celebrado com as cinco Administrações Regionais de Saúde, I.P. (ARS), em 16 de Novembro de 212, disponibilizar os dados de mortalidade para todas as causas, pelo que se apresentam os dados relativos às causas de morte com informação disponibilizada. MORTALIDADE PROPORCIONAL POR GRANDES GRUPOS DE CAUSAS DE MORTE NO TRIÉNIO , PARA TODAS AS IDADES E AMBOS OS SEXOS ,1 3,3 3, ,1 21,9 2,7 16, ,7 13,4 1, 9, 8,7 7,7 8, 7,6 Continente 2,3 1,9 2,3 Doenças infeciosas Tumores malignos,4,3 4,6 Doenças endócrinas Doenças ap circulatório Doenças ap respiratório 4,3 4, 4,9 Doenças ap digestivo SSA não classificados 3,9 4,2 4,6 Causas externas Outras causas ARS Centro SSA - Sinais, Sintomas e Achados Fonte : Instituto Nacional de Estatística, I.P. - Portugal MORTALIDADE PROPORCIONAL POR GRANDES GRUPOS DE CAUSAS DE MORTE NO TRIÉNIO , PARA AS IDADES INFERIORES A 7 ANOS E AMBOS OS SEXOS , 36,6 3, ,9 17, 17, ,4 2,3 2,3 Doenças infeciosas Tumores malignos 4,2 4,2 3,1 Doenças endócrinas Doenças ap circulatório 7,8 6,8,6,7,9 6,1 Doenças ap respiratório Doenças ap digestivo 11, 9,7 9,6 1, 9,2 7, SSA não classificados Causas externas 6,3 6,9 7,4 Outras causas Continente ARS Centro SSA - Sinais, Sintomas e Achados Fonte : Instituto Nacional de Estatística, I.P. - Portugal

15 MORTALIDADE PROPORCIONAL NO ACES PINHAL INTERIOR NORTE NO TRIÉNIO , POR CICLO DE VIDA PARA OS GRANDES GRUPOS DE CAUSAS DE MORTE, AMBOS OS SEXOS Doenças infeciosas -24 anos 2-44 anos Tumores malignos Doenças endócrinas Doenças aparelho circulatório 26,7, 6,7, 3,3 3,3 3,3 7,2 7,2 4,8 17,6 Doenças do aparelho respiratório Doenças do aparelho digestivo SSA não classificados Causas externas Outras causas Sem Informação Disponibilizada 26,7 6,7 23,3 32,8 9,6 3,2 6,4 3,2 8, 4-64 anos 6-74 anos 7+ anos 2,,3,3 6,8 1,9 6,8 7,1 2,2 7,1 14, 1,2 4, 4,6 7, 32,6 2,6 7,7 4,7 11,9 6,9 3,6 7,8 3, 12, 2, 8,9 21, 3,6 17,8 32,6 SSA - Sinais, Sintomas e Achados Fonte : Instituto Nacional de Estatística, I.P. - Portugal

16 Perfil Local de Saúde 21 Índice QUE SAÚDE TEMOS? Nascimentos Pré-Termo e Baixo Peso à Nascença Mortalidade Óbitos e Taxa Bruta de Mortalidade Mortalidade Infantil e Componentes Mortalidade Proporcional Taxa de Mortalidade Padronizada pela idade (TMP), <7 anos Morbilidade - Registo nos Cuidados de Saúde Primários VIH /sida Tuberculose Taxa de Mortalidade Padronizada pela idade (TMP), <7 anos Devido a problemas metodológicos relacionados com a garantia do Segredo Estatístico, não foi possível ao Instituto Nacional de Estatística, ao abrigo do protocolo celebrado com as cinco Administrações Regionais de Saúde, I.P. (ARS), em 16 de Novembro de 212, disponibilizar os dados de mortalidade para todas as causas, pelo que se apresentam os dados relativos às causas de morte com informação disponibilizada. A probabilidade de morrer aumenta com a idade, pelo que se usa a taxa de mortalidade padronizada pela idade (TMP) para retirar (ou atenuar) esse efeito e obter um valor único que permita a comparação de diferentes populações com estruturas etárias distintas. Foram calculadas as TMP médias anuais por triénios usando a população padrão europeia com grupos etários quinquenais. Foi ainda realizado um teste de hipóteses à diferença dos valores esperados das TMP que permite observar se existem diferenças estatisticamente significativas nas populações em estudo. Este teste foi realizado a dois níveis: no primeiro, comparam-se os valores das TMP do Continente com os da ARS; no segundo, comparamse os valores das TMP da ARS com os do respetivo ACeS/ULS. Para a visualização e identificação mais rápida das diferenças testadas foi utilizada uma sinalética próxima dos semáforos, cujo significado se explica a seguir: A TMP é inferior com significância estatística A TMP é inferior sem significância estatística A TMP é superior sem significância estatística A TMP é superior com significância estatística EVOLUÇÃO DA TAXA DE MORTALIDADE PADRONIZADA (/1 HABITANTES) NOS TRIÉNIOS E (MÉDIA ANUAL), NA POPULAÇÃO COM IDADE INFERIOR A 7 ANOS E AMBOS OS SEXOS Grandes grupos de causas de morte Todas as causas 284,1 277,1 269,9 264,2 293,3 29, Sintomas, sinais e achados anormais não classificados 27,7 28,1 31, 32,1 29,2 Algumas doenças infeciosas e parasitárias 1,7 9,9 6,4 6,2 7, 6,7 Tuberculose,8,8,4,4,2, VIH / sida,7,1 1,9 2, 1,6 1,8 Tumores malignos 16,1 1, 94,8 9, 96,9 13,3 Tumor maligno do lábio, cavidade oral e faringe 4,7 4,7 4,6,1,8, Tumor maligno do aparelho digestivo e peritoneu 37,9 37,8 34,8 3,4 37,4 38,6 Tumor maligno do esófago 3,3 3,3 3,1 2,9 3,2 4,1 Tumor maligno do estômago 9,8 9,6 8, 8,2 7,1 7,9 Tumor maligno do cólon e reto 13,3 13,3 12,8 13,3 1,9 16, Tumor maligno do pâncreas,2,2 4,3 4,4 4, 2,9 Tumor maligno do aparelho respiratório 21,8 21,6 1,7 1,7 1,3 1,9 Tumor maligno da traqueia, brônquios e pulmão 19, 19, 13,3 13,3 13, 14,1 Tumor maligno dos ossos, pele e mama 1,3 1,3 9,4 9, 1, 13,1 Tumor maligno dos órgãos geniturinários 12,4 12,2 11, 11,1 9,8 11,8 Tumor maligno da bexiga 2,2 2,3 1,6 1,8 1,4 1, Tumor maligno de outras localizações e de local. não esp. 9,6 9,7 9,3 9,2 8,8 8, Tumor maligno do tecido linfático e orgãos hematopoéticos 8, 7,9 8,7 8,2 8,1 8, Doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas 11, 1,9 9,7 1,1 9,2 8, Diabetes Mellitus 8,8 8,6 7,4 7, 7,2 6, Doenças do aparelho circulatório 1,4 49, 44,1 41,9 4,9 44, Doença isquémica do coração 16,8 1,8 1, 1,1 11,9 1,7 Doenças cerebrovasculares 2,1 19,1 19,7 18, 18,6 19,6 Doenças do aparelho respiratório 1,1 14,3 14,8 13,4 21,4 17,3 Pneumonia,7, 6,,8 12, 9,6 Doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC) 3,7 3, 2,7 2,6 3,4 2,6 Doenças do aparelho digestivo 17,2 16, 17,6 16,2 23, 22,9 Doença crónica do fígado e cirrose 9,3 8,9 11,2 1,4 16,3 16,2 Causas externas de mortalidade 24,8 23,2 31,1 28,3 37, 34,6 Acidentes de transporte 8, 7,1 1,6 9,2 13, 1,4 Acidentes de veículos a motor 7, 6,7 1, 8,8 12,3 9, Lesões autoprovocadas intencionalmente (suicídios) 6,9 6,9 7, 7,1 9,8 9,3 ARS Centro: TMP ARS vs TMP Continente ; : TMP ACeS/ULS vs TMP ARS... : Segredo estatístico (informação não disponibilizada) Fonte : Instituto Nacional de Estatística, I.P. - Portugal

17 EVOLUÇÃO DA TAXA DE MORTALIDADE PADRONIZADA (/1 HABITANTES) NOS TRIÉNIOS E (MÉDIA ANUAL), NA POPULAÇÃO COM IDADE INFERIOR A 7 ANOS E SEXO MASCULINO Grandes grupos de causas de morte Todas as causas 42,9 394,1 382, 374,9 412,6 44,8 Sintomas, sinais e achados anormais não classificados 42,4 43,3 49,4,3 46,9 Algumas doenças infeciosas e parasitárias 16,2 1,2 9, 8,9 6,9 9, Tuberculose 1,4 1,4,6,6,, VIH / sida 9,1 8,3 3,1 2,9 2,1 3,2 Tumores malignos 143,6 143,6 12,1 126, 126,6 12,2 Tumor maligno do lábio, cavidade oral e faringe 8,8 8,9 8,9 9,8 1,9 1,2 Tumor maligno do aparelho digestivo e peritoneu,4,6,4 1,4,9 3,9 Tumor maligno do esófago 6,4 6,4,9,6,8 7,1 Tumor maligno do estômago 14, 14, 11,4 12, 1,8 1,6 Tumor maligno do cólon e reto 18,2 18,2 17, 17,9 23,9 2,8 Tumor maligno do pâncreas 7,1 7,1,7,7, 2,6 Tumor maligno do aparelho respiratório 38,7 38,4 27,3 27,7 26, 27,9 Tumor maligno da traqueia, brônquios e pulmão 33,2 33,2 22,7 22,9 22,7 24,1 Tumor maligno dos ossos, pele e mama 2,8 2,9 2,4 2,6,8 2,2 Tumor maligno dos órgãos geniturinários 14, 14, 12,4 12,6 9,4 11,8 Tumor maligno da próstata 6,9 6,7 6,7 6,6 4,9 7,2 Tumor maligno da bexiga 4,1 4,2 3, 3,2 2, 2,4 Tumor maligno de outras localizações e de local. não esp. 12,3 12,4 11,7 11,2 12,4 11,2 Tumor maligno do tecido linfático e orgãos hematopoéticos 1, 9,9 1,7 1,1 9, 6,8 Doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas 13,3 13,2 11,8 12,2 12,9 9,8 Diabetes Mellitus 11, 1,8 9, 9,2 1,4 8,1 Doenças do aparelho circulatório 73,6 7,2 62,4 6,1 63,3 64,9 Doença isquémica do coração 26,8 2, 17,1 16,7 17, 17,7 Doenças cerebrovasculares 27, 2,8 27,1 2,9 2,1 28,4 Doenças do aparelho respiratório 22,8 21,9 22, 2,7 29,1 2,4 Pneumonia 8, 8,3 9,6 8,7 16,7 14,1 Doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC) 6, 6,1 4, 4, 4,1 4, Doenças do aparelho digestivo 26,9 26, 28, 2,8 3,7 3, Doença crónica do fígado e cirrose 1,8 1,2 18,7 17,1 27,4 27, Causas externas de mortalidade 39,9 37, 49,9 4,9 6,7 7,8 Acidentes de transporte 12,9 11,6 17,2 1,2 21,4 18,7 Acidentes de veículos a motor 12,2 1,9 16,4 14,4 19,9 16,9 Lesões autoprovocadas intencionalmente (suicídios) 11, 11,2 11,9 11,3 14,1 14,9 ARS Centro: TMP ARS vs TMP Continente ; : TMP ACeS/ULS vs TMP ARS... : Segredo estatístico (informação não disponibilizada) Fonte : Instituto Nacional de Estatística, I.P. - Portugal

18 EVOLUÇÃO DA TAXA DE MORTALIDADE PADRONIZADA (/1 HABITANTES) NOS TRIÉNIOS E (MÉDIA ANUAL), NA POPULAÇÃO COM IDADE INFERIOR A 7 ANOS E SEXO FEMININO Grandes grupos de causas de morte Todas as causas 179,7 174, 171,3 167, 187,6 188,7 Sintomas, sinais e achados anormais não classificados 14, 14,3 1,3 1,7 13, Algumas doenças infeciosas e parasitárias,7, 4,1 3,9 7, 4,6 Tuberculose,3,3,3,2,3, VIH / sida 2,4 2,1,8 1,1 1,, Tumores malignos 73,8 72,7 68,7 68,8 71,2 84,9 Tumor maligno do lábio, cavidade oral e faringe 1,,9,7,9 1, 1, Tumor maligno do aparelho digestivo e peritoneu 22,7 22, 21,2 21,6 21,4 2, Tumor maligno do esófago,,,6,6,9 1,4 Tumor maligno do estômago 6,1,9, 4,8 3,8,4 Tumor maligno do cólon e reto 9,2 9,1 8,9 9, 9, 11,9 Tumor maligno do pâncreas 3, 3,6 3, 3,3 3,3 3,2 Tumor maligno do aparelho respiratório 7,1 7,1,,3,3,3 Tumor maligno da traqueia, brônquios e pulmão 6,7 6,7,1 4,9,3,3 Tumor maligno dos ossos, pele e mama 17, 16,9 1,7 1,7 19,7 23, Tumor maligno da mama (feminina) 1,3 1,2 14, 14,1 16,9 2,7 Tumor maligno dos órgãos geniturinários 11,3 1,8 1,1 1, 1,1 12, Tumor maligno do colo do útero 2,9 2,6 2,2 1,9 2,8 2,7 Tumor maligno da bexiga,7,7,,7,4,7 Tumor maligno de outras localizações e de local. não esp. 7,2 7,3 7,3 7,,7 6,1 Tumor maligno do tecido linfático e orgãos hematopoéticos 6,3 6,1 7, 6, 7,2 1, Doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas 9, 8,9 7,9 8,4 6,1 6, Diabetes Mellitus 6,9 6,7,7,2 4, 4,2 Doenças do aparelho circulatório 32,3 3,8 28, 26,3 3, 26,2 Doença isquémica do coração 8,1 7,4, 4, 7, 4,7 Doenças cerebrovasculares 14,2 13,3 13,4 12,2 12,9 12,1 Doenças do aparelho respiratório 8,6 7,9 8,8 7,4 1,1 1,7 Pneumonia 3,3 3,1 3,9 3,4 8,2 6, Doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC) 1,4 1,3 1,2 1, 2,8 1, Doenças do aparelho digestivo 8, 8,2 8,4 7,8 12,8 11,3 Doença crónica do fígado e cirrose 3,6 3,3 4,6 4,4 6,7 6, Causas externas de mortalidade 1,8 1,1 13,6 12, 1,7 12,7 Acidentes de transporte 3,3 2,8 4,2 3,6, 2,3 Acidentes de veículos a motor 3,1 2,7 4, 3,4, 2,3 Lesões autoprovocadas intencionalmente (suicídios) 3,1 3, 3,4 3,3,7 3,8 ARS Centro: TMP ARS vs TMP Continente ; : TMP ACeS/ULS vs TMP ARS... : Segredo estatístico (informação não disponibilizada) Fonte : Instituto Nacional de Estatística, I.P. - Portugal

19 Perfil Local de Saúde 21 Índice QUE SAÚDE TEMOS? Nascimentos Pré-Termo e Baixo Peso à Nascença Mortalidade Óbitos e Taxa Bruta de Mortalidade Mortalidade Infantil e Componentes Mortalidade Proporcional Taxa de Mortalidade Padronizada pela idade (TMP), <7 anos Morbilidade - Registo nos Cuidados de Saúde Primários VIH /sida Tuberculose Morbilidade - Registo nos Cuidados de Saúde Primários PROPORÇÃO DE INSCRITOS () POR DIAGNÓSTICO ATIVO, DEZEMBRO 214 (ORDEM DECRESCENTE) Diagnóstico ativo (ICPC-2) HM H M HM H M HM H M Hipertensão (K86 ou K87) 19,7 17,8 21,3 21,9 2,1 23,6 27,2 24,6 29,6 Alterações do metabolismo dos lípidos (T93) 17,7 16,9 18,4 21,8 2,6 22,8 21,7 2,6 22,7 Perturbações depressivas (P76) 8,2 3,4 12,4 1,2 4,3 1, 12,,1 18,4 Diabetes (T89 ou T9) 6,9 7,3 6,7 7,6 8,1 7,2 9,3 9,6 9, Obesidade (T82),8 4,8 6,7,3 4,6,9 6,6 6, 7,2 Doenças dos dentes e gengivas (7 anos) (D82),4,3,4 6,3 6,3 6,4 6,3 6,1 6,4 Osteoartrose do joelho (L9) 3,6 2,3 4,8 4,7 3,1 6,1,6 3,8 7,2 Osteoporose (L9) 2,1,3 3,7 2,8,4,1 3,,6 6,2 Osteoartrose da anca (L89) 1,7 1,3 2,1 2, 2, 3, 2, 1,9 2,9 Bronquite crónica (R79) 1, 1, 1, 1,4 1,3 1,4 2,1 2, 2,2 Asma (R96) 2,1 1,8 2,3 2,1 1,9 2,3 1,9 1,7 2,1 Doença cardíaca isquémica (K74 ou K76) 1, 1,8 1,2 1,8 1,9 1,7 1,9 1,9 1,9 Trombose / acidente vascular cerebral (K9) 1,2 1,3 1,1 1,3 1,4 1,2 1,4 1,6 1,3 DPOC (R9) 1, 1,4,8 1,1 1,3,8 1,2 1,4 1, Demência (P7),6,4,8,7,,9,8, 1, Neoplasia maligna da mama feminina (X76), ,2, ,2, ,1 Neoplasia maligna da próstata (Y77),4,9 ---, 1,1 ---,6 1,2 --- Enfarte agudo do miocárdio (K7),6,9,3,,8,3,,7,3 Neoplasia maligna do cólon e reto (D7),4,,3,,,4,4,6,3 Neoplasia maligna do estômago (D74),1,1,1,1,1,1,1,1,1 Neoplasia maligna do brônquio / pulmão (R84),1,1,,1,1,,1,1, Neoplasia maligna do colo do útero (X7),1 ---,2,1 ---,2,1 ---,1 HM - Homens e Mulheres H - Homens M - Mulheres Fonte: Observatórios Regionais de Saúde (dados: SIARS) --- : Não aplicável PROPORÇÃO DE INSCRITOS () POR DIAGNÓSTICO ATIVO NO ACES PINHAL INTERIOR NORTE, POR SEXO, DEZEMBRO 214 (ORDEM DECRESCENTE) Homens Mulheres 24,6 Hipertensão (K86 ou K87) 29,6 2,6 Alterações do metabolismo dos lípidos (T93) 22,7,1 Perturbações depressivas (P76) 18,4 9,6 Diabetes (T89 ou T9) 9, 6, Obesidade (T82) 7,2 6,1 Doenças dos dentes e gengivas (7 anos) (D82) 6,4 3,8 Osteoartrose do joelho (L9) 7,2,6 Osteoporose (L9) 6,2 1,9 Osteoartrose da anca (L89) 2,9 2, Bronquite crónica (R79) 2,2 1,7 Asma (R96) 2,1 1,9 Doença cardíaca isquémica (K74 ou K76) 1,9 1,6 Trombose / acidente vascular cerebral (K9) 1,3 1,4 DPOC (R9) 1,, Demência (P7) 1,, Neoplasia maligna da mama feminina (X76) 1,1 1,2 Neoplasia maligna da próstata (Y77),,7 Enfarte agudo do miocárdio (K7),3,6 Neoplasia maligna do cólon e reto (D7),3,1 Neoplasia maligna do estômago (D74),1,1 Neoplasia maligna do brônquio / pulmão (R84),, Neoplasia maligna do colo do útero (X7), Fonte : Observatórios Regionais de Saúde (dados: SIARS)

20 Taxa de incidência de sida (/1 hab) Taxa de incidência da infecção VIH (/1 hab) Perfil Local de Saúde 21 Índice QUE SAÚDE TEMOS? Nascimentos Pré-Termo e Baixo Peso à Nascença Mortalidade Óbitos e Taxa Bruta de Mortalidade Mortalidade Infantil e Componentes Mortalidade Proporcional Taxa de Mortalidade Padronizada pela idade (TMP), <7 anos Morbilidade - Registo nos Cuidados de Saúde Primários VIH /sida Tuberculose VIH / sida EVOLUÇÃO DA TAXA DE INCIDÊNCIA (/1 HABITANTES) DE SIDA, Continente 1,9 1, 8,9 8,9 7,7 6,6 6,4,3 6,3,6,1 3,1 ARS Centro 3,9 4,1 3,7 2,6 3,1 2,3 3,1 3, 2,4 3,2 3, 2,3 2,9 2,9 4,4 1,,7 2,2 1,,8, 4,6 3,1 4,7 Casos declarados até 31/12/213 Fonte : Observatórios Regionais de Saúde (dados: DDI-URVE/INSA, IP) EVOLUÇÃO DA TAXA DE INCIDÊNCIA (/1 HABITANTES) DA INFEÇÃO VIH (IAG+CRS+PA+SIDA), Continente 23,2 21,4 21,1 19, 19, 18,6 19, 17,4 17, 1, 14,8 1, ARS Centro 1,2 11,7 1,3 8,3 1,3 9,4 1,2 1,1 8,9 9,8 1,2 8, 6, 8,7 9, 7,4 4,4,2 3,7 6,8 4, 9,9 7,7 11,7 Casos declarados até 31/12/213. IAG - Infecção Aguda; CRS - Complexo Relacionado com Sida; PA - Portadores Assintomáticos; sida - síndrome de imunodefeciência adquirida Fonte : Observatórios Regionais de Saúde (dados: DDI-URVE/INSA, IP) EVOLUÇÃO DA TAXA DE INCIDÊNCIA (/1 HABITANTES) DE SIDA, EVOLUÇÃO DA TAXA DE INCIDÊNCIA (/1 HABITANTES) DA INFEÇÃO VIH (CRS+PA+SIDA), Fonte : Observatórios Regionais de Saúde (dados: DDI-URVE/INSA, IP) Fonte : Observatórios Regionais de Saúde (dados: DDI-URVE/INSA, IP) DISTRIBUIÇÃO ESPACIAL DA TAXA DE INCIDÊNCIA MÉDIA ANUAL DE SIDA (/1 HABITANTES) NA ARS CENTRO POR ACES/ULS, DISTRIBUIÇÃO ESPACIAL DA TAXA DE INCIDÊNCIA MÉDIA ANUAL DA INFEÇÃO VIH (/1 HABITANTES) NA ARS CENTRO POR ACES/ULS, ,1 2,2 1,4 13,3,7 4, 3,2 2,6,9 13,1 8,1 1,4 2,8 1,8 1,9 1,7 3,6 6,7 Legenda Legenda 2,, 2,1-4,,1-1, 4,1-6, 1,1-1, > 6, > 1,

21 Taxa de incidência de tuberculose (/1 hab) Tuberculose EVOLUÇÃO DA TAXA DE NOTIFICAÇÃO (/1 HABITANTES) DE TUBERCULOSE, Continente 44,4 4,9 37, 34,9 33,3 3,6 28,9 27,9 26,6 2,4 2,6 23,8 ARS Centro 22,2 22,6 2,4 19,4 16,7 1,2 14,4 14, 13,4 13,3 12, 13,3 13,8 1,3 13,9 16,9 11,1 16,3 11,2 9, 13,6 11,4 16,2 9,3 Fonte : Observatórios Regionais de Saúde (dados: SVIG-TB, DGS) EVOLUÇÃO DA TAXA DE INCIDÊNCIA (/1 HABITANTES) DE TUBERCULOSE, Continente 4,7 37,6 34,8 32,4 3,8 28,1 26,7 2,9 24,7 23,7 23,6 22,2 ARS Centro 2,7 2,9 19,3 18,4 1,3 1, 13,2 13,4 12,7 12,9 11,9 13, 11,6 1,3 13,2 1,4 1,3 16,3 1, 9, 12,1 11,4 14,6 9,3 Fonte : Observatórios Regionais de Saúde (dados: SVIG-TB, DGS) EVOLUÇÃO DA TAXA DE INCIDÊNCIA (/1 HABITANTES) DE TUBERCULOSE, DISTRIBUIÇÃO ESPACIAL DA TAXA DE INCIDÊNCIA MÉDIA ANUAL DE TUBERCULOSE (/1 HABITANTES) NA ARS CENTRO POR ACES/ULS, , 18,3 11,3 1,6 18,6 1, 9,4 18, 16,6 Fonte : Observatórios Regionais de Saúde (dados: SVIG-TB, DGS) Legenda 2, 2,1-3, 3,1-4, > 4,

22 Perfil Local de Saúde 21 Índice O ACES PINHAL INTERIOR NORTE NUM ABRIR E FECHAR DE OLHOS Os gráficos em baixo mostram, para cada indicador, como a área de influência do ACeS/ULS se compara com o Continente, a área de influência da respetiva ARS e a dos restantes ACeS/ULS do Continente. Continente Pior valor Mediana ARS ACeS/ULS do ACeS/ULS Continente 1º Quartil 3ºQuartil Melhor valor ACeS/ULS do Continente QUEM SOMOS? Indicador Sexo Período Unidade Continente ARS Centro ACeS Pinhal Interior Norte População residente HM 213 Nº NA Pior valor Melhor valor Índice de envelhecimento HM 213 /1 138,9 176,7 26,4 38, 73,9 Taxa bruta de natalidade HM 213 7,9 6,8,8, 1,4 Índice Sintético de Fecundidade (ISF) M 213 Nº 1,21 1,1 1,1,9 1,72 Esperança de vida à nascença H 77,6 77,8 76,9 7,3 79, Nº M 83,9 84,1 83,7 81,8 8,8 COMO VIVEMOS? Indicador Sexo Período Unidade Continente ARS Centro ACeS Pinhal Interior Norte Pior valor Melhor valor Desempregados inscritos no IEFP por 1 habitantes em idade ativa (1+ anos) Beneficiários do subsídio de desemprego da SS por 1 habitantes em idade ativa (1+ anos) H 68, 6,8 6,7 116,3 39,2 Dez-14 M 64,8 7,2 9,8 17, 43,1 HM ,6 28, 26,8 47,7 19, Taxa de criminalidade HM ,9 29,6 27,4 47,7 19, População residente sem nível de escolaridade completo População servida por sistemas públicos de abastecimento de água QUE ESCOLHAS FAZEMOS? HM ,8 2, 22,3 2,1 13,7 HM 29 9,2 9, 91,3 62, 1, Indicador Sexo Período Unidade Continente ARS Centro ACeS Pinhal Interior Norte Pior valor Melhor valor Nascimentos em mulheres com idade < 2 anos M , 3, 2,2 7,1 1,4 Nascimentos em mulheres com idade 3 anos M ,2 24,9 22,7 3, 18,7 Proporção de inscritos () com diagnóstico ativo (Determinantes de Saúde - registo nos Cuidados de Saúde Primários) Abuso do tabaco (P17) HM Dez-14 8,,6 4,3 1,6 2,7 Excesso de peso (T83) HM Dez-14 4, 3,8,6 9,7 1,1 Abuso crónico do álcool (P1) HM Dez-14 1,1 1,2 2, 3,2,4

23 QUE SAÚDE TEMOS? Indicador Sexo Período Unidade Continente ARS Centro ACeS Pinhal Interior Norte Pior valor Melhor valor Crianças com baixo peso à nascença HM ,4 8,2 9,2 1,3 6,8 Taxa bruta de mortalidade HM 213 1,2 11,9 14,6 NA Taxa de mortalidade infantil HM ,1 2,8 1,6 8,,8 Taxa de mortalidade neonatal HM ,2 2,1 1,2 4,9, Taxa de mortalidade perinatal HM ,8 4, 4,1 6,4, Taxa de mortalidade padronizada pela idade (TMP) prematura (<7 anos) * Tumor maligno da traqueia, brônquios e pulmão H 33,2 22,9 24,1,9 17, / hab M 6,7 4,9,3 13, 2,6 H 14, 12, 1,6 33,3 7,8 /1 Tumor maligno do estômago 1-12 hab M,9 4,8,4 13,8 2,1 Tumor maligno da mama (feminina) M 1-12 /1 hab 1,2 14,1 2,7 22,8 6, H 2, 16,7 17,7 6,7 9,1 /1 Doença isquémica do coração 1-12 hab M 7,4 4, 4,7 18,4 2,3 H 2,8 2,9 28,4 37,7 17,1 /1 Doenças cerebrovasculares 1-12 hab M 13,3 12,2 12,1 18,7 6,8 Doença crónica do fígado e cirrose H 1,2 17,1 27, 1,6 7, / hab M 3,3 4,4 6, 13,2, H 11,6 1,2 18,7 27, 1,9 /1 Acidentes de transporte 1-12 hab M 2,8 3,6 2,3 9,,3 Proporção de inscritos () com diagnóstico ativo (Morbilidade - registo nos Cuidados de Saúde Primários) Hipertensão (K86 ou K87) HM Dez-14 19,7 21,9 27,2 31,6 12,1 Alteração no metabolismo dos lípidos (T93) HM Dez-14 17,7 21,8 21,7 33,3 9,1 Perturbações depressivas (P76) HM Dez-14 8,2 1,2 12, 12,7 4,8 Diabetes (T89 ou T9) HM Dez-14 6,9 7,6 9,3 9, 3,7 Obesidade (T82) HM Dez-14,8,3 6,6 1,7 2,2 Taxa de incidência de sida HM 213 Taxa de incidência da infeção VIH HM 213 Taxa de incidência de tuberculose HM 213 HM - Homens e Mulheres H - Homens M - Mulheres NA - Não aplicável... : Segredo estatístico (informação não disponibilizada) /1 hab /1 hab /1 hab,1 3, 3,1 9,7, 14,8 1,2 7,7 4,7,9 23,6 11,9 14,6 4,8 6,7 * Devido a problemas metodológicos relacionados com a garantia do Segredo Estatístico, não foi possível ao Instituto Nacional de Estatística, ao abrigo do protocolo celebrado com as cinco Administrações Regionais de Saúde, I.P. (ARS), em 16 de Novembro de 212, disponibilizar os dados de mortalidade para todas as causas. Face a este constrangimento, a análise realizada contempla apenas, para cada causa de morte, os ACeS/ULS em que a informação foi disponibilizada.

24 Perfil Local de Saúde 21 Capa Índice Ligações Lista de Siglas e Acrónimos Meta Informação FICHA TÉCNICA Título Perfil Local de Saúde 21 - Presidente do Conselho Diretivo da ARS Centro, I.P. José Manuel Azenha Tereso Diretor do Departamento de Saúde Pública da ARS Centro, I.P. João Pedro Pimentel Grupo Estratégico Ana Cristina Guerreiro (ARS Algarve) Ana Dinis (ARS Lisboa e Vale do Tejo) António Tavares (ARS Lisboa e Vale do Tejo) Carolina Teixeira (ARS Norte) Elsa Soares (ARS Lisboa e Vale do Tejo) Eugénio Cordeiro (ARS Centro) Filomena Araújo (ARS Alentejo) João Pedro Pimentel (ARS Centro) Joaquim Bodião (ARS Algarve) Leonor Murjal (ARS Alentejo) Manuela Mendonça Felício (ARS Norte) Maria Adelaide Coelho (ARS Lisboa e Vale do Tejo) Maria Neto (ARS Norte) Paula Valente (ARS Alentejo) Teresa Pereira (ARS Algarve) Vasco Machado (ARS Norte) Grupo Operativo Alexandra Monteiro (ARS Algarve) Ana Mendes (ARS Alentejo) Carla Lacerda Rascôa (ARS Lisboa e Vale do Tejo) Eleonora Paixão (ARS Alentejo) Emília Castilho (ARS Algarve) Leonor Murjal (ARS Alentejo) Lígia Carvalho (ARS Centro) Maria Adelaide Coelho (ARS Lisboa e Vale do Tejo) Nélia Guerreiro (ARS Algarve) Pedro Ferreira (ARS Norte) Sandra Lourenço (ARS Centro) Vasco Machado (ARS Norte) de contacto planeamento@arscentro.min-saude.pt LISTA DE SIGLAS E ACRÓNIMOS ACeS ARS, I.P. CRS CT DDI-URVE INSA, I.P. DGS DPOC DSP FM H HM hab ICPC-2 IEFP, I.P. INE, I.P. ISF M NUT NV PA PLS PORDATA PSR RSI Sem SIARS Sida SSA SVIG-TB TB TMP ULS VIH Agrupamento de Centros de Saúde Administração Regional de Saúde, Instituto Público Complexo Relacionado com Sida Continente Departamento de Doenças Infeciosas - Unidade de Referência e Vigilância Epidemiológica Instituto Nacional de Saúde Dr. Ricardo Jorge, Instituto Público Direcção-Geral da Saúde Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica Departamento de Saúde Pública Fetos Mortos Homens Homens e Mulheres Habitantes Classificação Internacional de Cuidados Primários, 2.ª Edição - Diagnóstico Ativo (Morbilidade) Instituto de Emprego e Formação Profissional, Instituto Público Instituto Nacional de Estatística, Instituto Público Índice Sintético de Fecundidade Mulheres Nomenclatura de Unidade Territorial Nados Vivos Portadores Assintomáticos Perfil Local de Saúde Base de Dados Portugal Contemporâneo Perfil de Saúde da Região Rendimento Social de Inserção Semanas Sistema de Informação das ARS Síndrome de Imunodeficiência Adquirida Sinais, Sintomas e Achados Sistema de Informação Intrínseco do Programa Nacional de Luta contra a Tuberculose Tuberculose Taxa de mortalidade padronizada pela idade Unidade Local de Saúde Vírus da Imunodeficiência Humana