EMPRESA BRASILEIRA DE SERVIÇOS HOSPITALARES - EBSERH

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1 EMPRESA BRASILEIRA DE SERVIÇOS HOSPITALARES - EBSERH HOSPITAL ESCOLA DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS - RS Rua Professor Doutor Araújo nº 538, Centro, CEP , Pelotas Telefone: (53) Ramal: 302 Elaborado por: Jefferson de Araújo Liana Palma Marcos de Andrade Data: 20/07/2017 Revisão: 00 Aprovado por: Liana Palma Data: 17/08/2017 Manual - Acidente com Exposição a Material Biológico Objetivo:Estabelecer parâmetros para auxiliar na operacionalização de acidentes com exposição a material biológico. 1: Acidente com Exposição a Material Biológico Ordem Atividade Responsável Registro 01 Após acontecer um acidente com exposição a material biológico com: sangue, fluidos orgânicos (sêmen, secreção vaginal, liquor, líquido sinovial, líquido pleural, peritoneal, pericárdico, amniótico, fezes, urina, etc.), o profissional exposto deve lavar o local imediatamente com água e sabão nos casos de exposição percutânea ou cutânea. Nas exposições de mucosas, deve-se lavar exaustivamente com água ou solução salina fisiológica. Em seguida o profissional exposto deve comunicar o acidente ao Enfermeiro do setor onde ocorreu o acidente e posteriormente a sua Chefia Imediata. Enfermeiro Téc. A. Clínicas Bioquímico Médico Clínico de Sistema do Laboratório Nota 01: Independente do status do Paciente- Fonte, os exames devem ser coletados de todos os envolvidos no evento (Exceto anti HIV se já é sabido que o paciente-fonte possui). Plantão 1

2 Nota 02: O Enfermeiro do setor deve identificar o Paciente-Fonte para que seja solicitada a sorologia ou não no sistema do laboratório. Nota 03: Caso o Paciente-Fonte seja conhecido (HIV positivo), o Enfermeiro deve encaminhar o Profissional Exposto imediatamente ao Médico Clínico de Plantão para prescrição dos antirretrovirais. Nota 04: Caso o Paciente-Fonte seja desconhecido, o Enfermeiro deve encaminhar o Profissional Exposto imediatamente ao Médico Clínico de Plantão para prescrição dos antirretrovirais. Nota 05: A sala do Médico Clínico de Plantão está localizada no setor de Clínica Médica, em frente a enfermaria 217, ramal 338. Nota 06: Caso o Paciente-Fonte seja conhecido e não tenha realizado a sorologia Anti-HIV no Hospital Escola, o Enfermeiro deve entrar no sistema do laboratório e fazer a solicitação dos KITs das sorologias tanto para o Paciente-Fonte, quanto para o Profissional Exposto. Nota 07: Para acessar o sistema do laboratório, basta seguir o tutorial no final deste manual. Nota 08: Após solicitar as sorologias no sistema do laboratório, tanto para o Paciente-Fonte, quanto para o Profissional Exposto, o Enfermeiro deverá ligar para o Técnico em Análises Clínicas no ramal 285, para que este profissional vá até o setor/posto de trabalho especifico fazer as coletas. Nota 09: Imediatamente após as coletas, o Enfermeiro deve ligar no laboratório no ramal *7026 e relatar para o Bioquímico o acidente com exposição a material biológico ocorrido, e que o Técnico em Análises Clínicas já fez as coletas e citar o nome do Paciente-Fonte e do Profissional Exposto. Nota 10: O Enfermeiro após o contato com o Bioquímico, deve orientar o Profissional Exposto a Enfermeiro Téc. A. Clínicas Bioquímico Médico Clínico de Plantão Sistema do Laboratório 2

3 se deslocar até a sala do Médico Clínico de Plantão, localizada no setor de Clínica Médica em frente a enfermaria 217 para saber sobre os resultados dos exames. Esse processo deve acontecer em no máximo 02 horas após a coleta de sangue do profissional exposto/paciente fonte e o contato com o Bioquímico. Nota 11: O Bioquímico deve dar prioridade as análises das amostras assim que receber a informação do acidente e as amostras de sangue. Nota 12: O Bioquímico assim que concluir as análises, processo este que deve acontecer em no máximo 02 horas, deve ligar para o Médico Clínico de Plantão no ramal 338 e repassar os resultados. Nota 13: O Médico Clínico de plantão de posse da informação dos resultados dos exames, deverá orientar o Profissional Exposto e preencher ou não os formulários para solicitação dos antirretrovirais. Sendo: Sorologia positiva para HIV do Paciente-Fonte, preencher a Ficha de Atendimento e Acompanhamento da Profilaxia Pós Exposição - anexo 2 e o Formulário de Solicitação de Antirretrovirais Pós Exposição anexo 04 Via do Serviço. Caso a sorologia do Paciente-Fonte seja negativa para HIV, não preencher os formulários. Nota 14: O Enfermeiro deve orientar o Profissional Exposto a procurar o SOST o mais breve possível para fins de registro do acidente, acompanhamentos e abertura da CAT. Nota 15: Todos os acidentes ocorridos em horários administrativos (08:00 às 11:30 e das 13:00 às 16:30), o enfermeiro deve orientar o profissional exposto a procurar o SOST imediatamente. Nota 16: Em caso de exposição com RN, a coleta deve ser realizada na mãe. Enfermeiro Téc. A. Clínicas Bioquímico Médico Clínico de Plantão Sistema do Laboratório 3

4 Acessando o sistema do laboratório Para acessar o sistema do laboratório, basta entrar na página do Hospital Escola na internet no seguinte endereço: 1º Passo Após acessar a página do Hospital Escola, aparecerá a seguinte tela acima. Portanto, você deverá clicar em SISTEMAS, conforme indicado pela seta acima. 4

5 2º PASSO Em seguida clicar em HOSPITALAR, conforme indicado pela seta acima. 3º PASSO Conforme ilustrado acima no terceiro passo, inserir login e senha e marque ao lado para utilizar login/senha do AGHU. Posteriormente clicar em LOGIN. 5

6 4º PASSO Ao entrar no sistema, aparecerá as opções acima. Portanto, clicar em LABORATÓRIO, conforme indicado acima. 5º PASSO Aparecerá novas opções, então, clicar sobre SOLICITAÇÕES AMBULATORIAIS E MÉDICAS. 6

7 6º PASSO Aparecerá essa nova tela acima, onde o Enfermeiro deverá informar o nome do Paciente- Fonte. Ao identificar o nome do Paciente-Fonte, clica sobre o nome do mesmo e em seguida em BUSCAR. 7º PASSO Aparecerá os dados do Paciente-Fonte, e o logo abaixo o KIT SOST - PACIENTE FONTE conforme indicado pela seta. Assim, o Enfermeiro deverá clicar sobre esse KIT SOST - PACIENTE FONTE e selecionar todos os exames conforme abaixo. 7

8 8º PASSO Após selecionar todas as sorologias conforme indicado acima, informar o local da coleta. Caso no sistema não conste o local da coleta o setor/posto de trabalho onde encontra-se o Paciente-Fonte, o Enfermeiro deverá colocar AMBULATÓRIO- HE- EBSERH e ao ligar para o Técnico em Análises Clínicas, informar que a coleta será no setor/posto de trabalho XXX. Informar o nome da médica solicitante, conforme consta acima. Bem como, a justificativa ACIDENTE COM EXPOSIÇÃO A MATERIAL BIOLÓGICO. Por último clicar em SALVAR. 9º PASSO 8

9 Após clicar em SALVAR, aparecerá a tela acima para você validar a solicitação. Basta inserir a senha novamente e clicar em PROSSEGUIR. 10º PASSO Após clicar sobre PROSSEGUIR, aparecerá a nova tela acima, informando os dados do Paciente-Fonte e logo acima a mensagem SOLICITAÇÃO CADASTRADA COM SUCESSO. Portanto, agora é só rolar a página para baixo e verificar os exames solicitados e clicar em Selecionar. Veja abaixo: 11º PASSO Após clicar em Selecionar, irá aparecer a tela abaixo, onde você deverá rolar a tela e em seguida clicar em IMPRIMIR. 9

10 12º PASSO Feito a requisição do Paciente-Fonte, agora é hora de solicitar o KIT do Profissional Exposto. Então vamos lá. Segue abaixo: 13º PASSO Note acima, que você encontra-se na requisição do Paciente-Fonte, então você deve clicar em VOLTAR conforme indicado acima. 10

11 14º PASSO Após ter clicado em VOLTAR, note que ainda continua no nome do Paciente-Fonte. Então, clica mais uma vez em VOLTAR. 15º PASSO Agora sim, você irá digitar o nome do Profissional Exposto. Ao aparecer o nome do profissional, clicar sobre ele e em seguida clicar em BUSCAR conforme indicado acima. Caso não conste o nome do Profissional Exposto, a requisição deverá ser manual. Ou seja, o profissional não está cadastrado no sistema do laboratório. O que pode acontecer com residentes por exemplo. Fazendo a requisição manual, atentar para descrição dos exames conforme consta no FLUXOGRAMA, que são eles: Anti HIV, HBSAG, Anti HBS, Anti HBC Total, Anti HCV. 11

12 16º PASSO Confere os dados do Profissional Exposto acima e clica em SOST - PROFISSIONAL conforme indicado. 17º PASSO Selecione todos os exames conforme acima. 12

13 18º PASSO Informar o local da coleta. Caso no sistema não conste o local da coleta o setor/posto de trabalho onde encontra-se o Profissional Exposto, o Enfermeiro deverá colocar AMBULATÓRIO - HE- EBSERH e ao ligar para o Técnico em Análises Clínicas informar que a coleta será no setor/posto de trabalho XXX. Informar o nome da médica solicitante, conforme consta acima. Bem como, a justificativa ACIDENTE COM EXPOSIÇÃO A MATERIAL BIOLÓGICO. Por último clicar em SALVAR. 19º PASSO Após clicar em SALVAR, aparecerá a tela acima para você validar a solicitação. Basta inserir a senha novamente e clicar em PROSSEGUIR. 13

14 20º PASSO Após clicar sobre PROSSEGUIR, aparecerá a nova tela acima, informando os dados do Profissional Exposto e logo acima a mensagem SOLICITAÇÃO CADASTRADA COM SUCESSO. Portanto, agora é só rolar a página para baixo e verificar os exames solicitados e clicar em Selecionar. Veja abaixo: 21º PASSO Após clicar em Selecionar, irá aparecer a tela abaixo, onde você deve rolar e em seguida clicar em IMPRIMIR. 14

15 22º PASSO PARABÉNS, você acabou de concluir o processo de solicitação das sorologias, tanto para o Paciente-Fonte, quanto para o Profissional Exposto. Ligue imediatamente para o Técnico em Análises Clínicas no ramal 285, para que este profissional vá até o setor/posto de trabalho especifico fazer as coletas. 15