Agosto, 2012 VI Seminário Internacional de Atenção Básica Universalização com Qualidade

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Luiz Fernando Antunes Farinha
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1 PREFEITURA DO RECIFE SECRETARIA DE SAÚDE DIRETORIA GERAL DE REGULAÇÃO DO SISTEMA GERÊNCIA DE ATENÇÃO BÁSICA Recife em Defesa da Vida Agosto, 2012 VI Seminário Internacional de Atenção Básica Universalização com Qualidade

BÁSICA Recife em Defesa da Vida Agosto, 2012 VI

2 ELEMENTOS CONSTITUINTES DAS REDES População e as Regiões de Saúde Estrutura Operacional Modelo de Atenção FONTE: MENDES (2009); MINISTÉRIO DA SAÚDE (2010)

3 POPULAÇÃO População: hab (2010) Área: 218,50 Km² Densidade Demográfica: 7.037,61 Divisão territorial: 6 Regiões Político Administrativas (RPAs), 18 Microrregiões Político Administrativas/Dinamicidade, 94 bairros. Clima: quente e úmido Cobertura de 72% ESF + EACS Dentro de um MODELO onde a Atenção Primária é ordenadora do cuidado Porta de Entrada

Político Administrativas/Dinamicidade, 94 bairros.

4 ESTRUTURA OPERACIONAL Maternidade Policlínica Serviço Pronto Atendimento Hospital Geral Conveniados Hospital Pediátrico Centros de Saúde Apoio Diagnóstico UBT AIT PSE Apoio Institucional Gestão do Trabalho Administrativo Financeiro Modelo de Atenção e Gestão: Recife em Defesa da Vida Regulação Planejamento Residência Terapêutica CAPS TM e AD Unidades Especializadas ARD NAPI SAD NASF Vigilância em Saúde Assistência Farmacêutica Saúde Bucal

Administrativo Financeiro Modelo de Atenção e Gestão: Recife em Defesa da Vida Regulação Planejamento

5 Programas e Serviços na Atenção Básica: NASF NAPI SAD PAC PSE

6 MODELO ASSISTENCIAL DE SAÚDE RECIFE EM DEFESA DA VIDA Implementado em 2009 OBJETIVO: Repensar a forma de organizar a atenção à saúde desde os processos macro estruturais até a micropolítica do trabalho em saúde, reinventando e formulando a clínica, saindo do ato prescritivo, da institucionalização, da medicalização na perspectiva de produzir saúde e sujeitos. DIRETRIZES: Clínica Ampliada Acolhimento e responsabilização Co-gestão

reinventando e formulando a clínica, saindo do ato prescritivo, da institucionalização, da medicalização na

7 MODELO DE ATENÇÃO Recife em Defesa da Vida DISPOSITIVOS DO MODELO Acolhimento, com Classificação de Risco e Vulnerabilidade; Matriciamento; Co-gestão; Apoio Institucional; Apoio Integrado ao Território (AIT); PTS; Entre outros...

Vulnerabilidade; Matriciamento; Co-gestão; Apoio

8 APOIO INSTITUCIONAL Implantado no município desde 2009; Distribuídos nos 6 Distritos Sanitários (RPAs); Caráter compartilhado, construído a partir da singularidade do território; Implicado contidianamente na implementação do Modelo de Gestão e Atenção; Agendas de educação permanente para o desenvolvimento das dimensões gerenciais, pedagógicas e matriciais;

território; Implicado contidianamente na implementação do Modelo de Gestão e Atenção;

9 APOIO INSTITUCIONAL FÓRUM SEMANAL: Troca de experiências do território

10 ACOLHIMENTO Escuta qualificada, postura cidadã e humanizada dada aos usuários que procuram a UBS, com o objetivo de resolver seus problemas; Relacionada a atitude individual de cada profissional; Avaliar risco e vulnerabilidade e organizar o processo de trabalho na unidade; M & A: 77% USF com acolhimento implantado ou em fase de implantação.

individual de cada profissional; Avaliar risco e vulnerabilidade e organizar o

11 APOIO MATRICIAL Arranjo organizacional, cujo objetivo é ampliar as possibilidades de realizar clínica ampliada e integrar dialogicamente distintas especialidades e profissões, favorecendo a construção de vínculos terapêuticos e responsabilização das equipes. Assim a soma de olhares, como se propõe, resulta numa abordagem integral dos indivíduos. COMO OPERA Com a metodologia da educação permanente e com o princípio da cogestão, como inovação tecnológica para essas equipes. Tais como: Atendimento compartilhado; Reuniões ampliadas para apoio técnico e pedagógico; Discussão de casos com equipe multidisciplinar; Elaboração de projetos terapêuticos singulares; Ações educativas de saúde no território, apoio a formação de grupos e fortalecimento dos instituídos.

COMO OPERA Com a metodologia da educação permanente e com o princípio da cogestão, como inovação tecnológica para essas equipes.

12 APOIO MATRICIAL Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF): Psicólogos, Assistentes Sociais, Fisioterapeutas, Fonoaudiólogos, Farmacêuticos, Terapeutas Ocupacionais, Sanitaristas entre outros. Saúde Mental: CAPS Transtorno: TR CAPS AD: TR Telessaúde Matriciamento: horizontal e vertical Troca de saberes especializados, através do apoio técnico e pedagógico, na pespectiva de maior autonomia e resolutividade; Capacidade de gestão do cuidado, na pespectiva de reduzir o número de encaminhamentos para outras complexidades da rede;

Saúde Mental: CAPS Transtorno: TR CAPS AD: TR Telessaúde Matriciamento: horizontal e vertical Troca de saberes especializados,

13 CO-GESTÃO Gestão centrada no trabalho em equipe e na construção coletiva (Reuniões de Microrregiões/Territórios de Saúde); Apoiadores Institucionais; Pressupõe troca de saberes, poderes e afetos entre profissionais, usuários e gestores.

de Saúde); Apoiadores Institucionais; Pressupõe troca de

14 PROJETO TERAPÊUTICO SINGULAR (PTS) É um conjunto de propostas de condutas terapêuticas articuladas que levam em consideração os aspectos biológicos, sociais e subjetivos do processo de saúde e doença, para um sujeito individual ou coletivo; Pressupõe uma discussão coletiva de uma equipe interdisciplinar e usuário, com apoio matricial, se necessário. Consiste num instrumento de organização e sistematização do cuidado, estruturado por meio dos momentos de: diagnóstico, definição de metas, responsáveis e avaliação.

discussão coletiva de uma equipe interdisciplinar e usuário, com apoio matricial, se necessário.

15 APOIO INTEGRADO AO TERRITÓRIO Uma aposta na reformulação da atenção e gestão em Recife Articulação entre as políticas de assistência à saúde REDE Atenção Básica Distritos Sanitários

16 APOIO INTEGRADO AO TERRITÓRIO Como opera Reuniões Sistemáticas Com a rede (Ofertas, demandas do grupo e dificuldade / potência) Monitoramento com o DS

17 APOIO INTEGRADO AO TERRITÓRIO Coordenação da Atenção Básica Atenção à Criança ER 4 Atenção à Mulher ER 5 ER 3 Hipertensão e Diabetes AB Controle Social ER 6 ER 2 ER 1

18 O desafio Como fazer a gestão do trabalho com a heterogenidade das grandes metrópoles? Gestão da Clínica/ Cuidado/ - Legitimidade? Gestão descentralizada e democrática. Supervisão??? Envolvimento X Poder/ saber Mudança na estrutura dos serviços Mudança de modelo

19 ACOLHIMENTO Escuta qualificada e postura cidadã com resposta positiva à necessidade trazida Posso ajudar? uma voz sai do coração o usuário aceita o pedido seu rosto já muda de feição É o momento do acolhimento em que se escuta o lamento em que se pactua a resolução ou encaminhamento Acolhimento É o atendimento no posto que mudou para melhor é a escuta técnica resolutiva é a equipe de saúde unida é o Recife em defesa da vida!!! Risete Sobral Médica USF Luiz Wilson

escuta o lamento em que se pactua a resolução ou encaminhamento Acolhimento É o atendimento no posto que mudou para

20 CLÁUDIA SANTOS GERÊNCIA DE ATENÇÃO BÁSICA Telefones: (81) / (81)

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