Laserterapia em feridas Dra. Luciana Almeida-Lopes

Transcrição

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2 Laserterapia indicações: Laser vermelho / Infravermelho Reparo tecidual (cutâneo, tendíneo, muscular, neural e ósseo): estimula a angiogênese, aumento da microcirculação local, indução da atividade mitótica das células epiteliais, aumento da proliferação de fibroblastos, aumento da produção de tecido de granulação e da síntese de colágeno. Modulação do processo inflamatório: maior recrutamento de macrófagos, aumento da atividade fagocitária, redução da síntese de mediadores inflamatórios, aumento do fluxo sanguíneo local, alterações na pressão hidrostática capilar, com eliminação de metabólitos e absorção do edema. Analgesia (dor aguda e crônica): aumento do fluxo sanguíneo local com eliminação de substâncias algogênicas, absorção de exsudatos inflamatórios e aumento da síntese de opióides endógenos. Saiba mais:

3 Laserterapia contraindicações: Sobre útero gravídico. Neoplasia na região a ser irradiada. Lesões clínicas sem diagnóstico. Sobre a pele de pacientes que fazem uso tópico de substâncias fotossensíveis (ex: isotretinoína, ácido retinóico, etc). Não aplicar sobre tatuagens ou micropigmentações. Não aplicar sobre a glândula tireóide em pacientes com hipertireoidismo. Saiba mais:

4 Terapia fotodinâmica antimicrobiana (apdt): Desinfecção / cicatrização através de processos fotoquímicos com liberação de espécies reativas de oxigênio (laser ou LED vermelho). Saiba mais:

5 Drenagem linfática com laserterapia: A drenagem linfática tem por objetivo estimular o sistema linfático - uma rede complexa de vasos que movem fluidos pelo corpo - a trabalhar de forma mais acelerada. É empregada na estimulação da circulação linfática, principalmente em pessoas que sofrem com retenção de líquidos. Sua principal função é drenar os líquidos e resíduos metabólicos e estimular a circulação linfática através do estímulo do sistema linfático. Entre os principais benefícios do método estão: a redução da retenção de líquido, ativação da circulação sanguínea, combate à celulite e até o relaxamento corporal. Sua função é retirar a linfa que fica acumulada entre as células, o que pode ser ocasionado por um retardo da pessoa na produção da linfa, por exemplo, ou por dificuldades da absorção por parte das células. Com essa estimulação, há a diminuição do inchaço. O procedimento melhora também a circulação em geral. Saiba mais:

6 Úlceras de pressão DE: 35 a 70 J/cm2 Dose (energia): 1 a 2 J P: 100 mw Comprimento de onda: 630 a 690 nm (Vermelho) Aplicar pontos ao redor da úlcera, sobre o tecido íntegro, distante à 1 cm da borda. Os pontos devem ficar distantes cerca de 2 cm entre um e outro. Na região interna da úlcera também aplicar pontos ou fazer varredura. Posologia: 2 a 3 vezes por semana

7 Úlceras isquêmicas / Úlceras varicosas DE: 35 a 70 J/cm2 Dose (energia): 1 a 2 J P: 100 mw Comprimento de onda: 630 a 690 nm (Vermelho) Aplicar pontos ao redor da úlcera, sobre o tecido íntegro, distante à 1 cm da borda. Os pontos devem ficar distantes cerca de 2 cm entre um e outro. Na região interna da úlcera também aplicar pontos ou fazer varredura. Posologia: 2 a 3 vezes por semana Obs.: Associar a drenagem linfática de membros inferiores (1 vez por semana) e também deve-se irradiar o trajeto venoso e arterial intrínseco à região da lesão (2 vezes por semana). Comprimento de onda: 808 a 830 nm (Infravermelho)

8 Queimaduras DE: 4 a 40 J/cm2 Dose (energia): 1 J P: 100 mw Comprimento de onda: 630 a 690 nm (Vermelho) Aplicar pontos ao redor da úlcera, sobre o tecido íntegro, distante à 1 cm da borda. Os pontos devem ficar distantes cerca de 2 cm entre um e outro. Doses mais baixas devem ser usadas nas etapas mais precoces ou agudas. Doses mais elevadas, nas etapas mais evoluídas da lesão. Posologia: 2 a 3 vezes por semana

9 Pé diabético DE: até 4 J/cm2 Dose (energia): 1 J DP: 100 mw Comprimento de onda: 630 a 690 nm (Vermelho) Aplicar pontos ao redor da úlcera, sobre o tecido íntegro, distante à 1 cm da borda. Os pontos devem ficar distantes cerca de 2 cm entre um e outro. Na região interna da úlcera também aplicar pontos ou fazer varredura. Posologia: vezes 2 a 3 por semana Obs. 1: Associar a drenagem linfática de membros inferiores (1 vez por semana) e também deve-se irradiar o trajeto venoso e arterial intrínseco à região da lesão (2 vezes por semana). Comprimento de onda: 808 a 830 nm (Infravermelho) Obs. 2: Para lesões infectadas, associar o protocolo de PDT

10 Pós-cirúrgico DE: 35 a 140 J/cm2 Dose (energia): 1 a 4 J DP: 100 mw Comprimento de onda: 790 a 904 nm (Vermelho) Para cicatrização por primeira intenção: aplicar pontos ao sobre a lesão suturada, fugindo do fio de sutura. Irradiar o tecido, pontos com distância de 1 cm entre eles. Para cicatrização por segunda intenção: aplicar pontos ao redor, e dentro da lesão. Pontos com distância de 1 cm entre eles. Posologia: 1 a 2 vezes por semana

11 Dermaite de contato DE: 35 a 70 J/cm2 Dose (energia): 1 a 2 J P: 100 mw Comprimento de onda: 630 a 690 nm (Vermelho) Aplicar pontos sobre a dermatite. Os pontos devem ficar distantes cerca de 2 cm entre um e outro. Posologia: 2 a 3 vezes por semana