CENTRO DE ESTUDOS E PESQUISAS DR. JOÃO AMORIM. Maio/ a

Transcrição

1 Contrato de Gestão n 45/2014 USF/LACEM/SIS-SIM Processo nº /14 Maio/ a

2 Contrato de Gestão n 45/2014 USF/LACEM/SIS-SIM Processo nº /14 PREFEITURA MUNICIPAL DE MOGI DAS CRUZES SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE PREFEITO MARCUS VINÍCIUS DE ALMEIDA MELO SECRETÁRIO DE SAÚDE FRANCISCO MOACIR BEZERRA DE MELO FILHO GERENTE TÉCNICA ADMINISTRATIVA interina SIRLENE DIAS COELHO SUPERINTENDENTE FERNANDO PROENÇA DE GOUVEA 0 2

3 Contrato de Gestão n 45/2014 USF/LACEM/SIS-SIM Processo nº /14 SUMÁRIO 1. APRESENTAÇÃO ESTRUTURA DE MONITORAMENTO DE ATIVIDADES AVALIAÇÃO E ACOMPANHAMENTO DE SERVIÇOS DE SAÚDE DESCRIÇÃO DAS ATIVIDADES ASSISTENCIAIS VOLUME DE ATIVIDADE ESPERADA PACTUADO NO CONTRATO DE GESTÃO LINHA DO TEMPO EQUIPE MINIMA UNIDADES DE SAÚDE DO PROGRAMA DE SAÚDE DA FAMÍLIA USF INDICADORES DE COBERTURA População cadastrada USF INDICADORES QUANTITATIVOS PACTUADOS CNES LACEM ALÔ MÃE MOGIANA CENTRAL DE AGENDAMENTO - SIS OUVIDORIAS SERVIÇO DE ATENDIMENTO AO USUÁRIO PESQUISA DE OPINIÃO POLO ACADEMIA DA SAÚDE REVISÃO DE PRONTUÁRIOS GRUPOS EDUCATIVOS E EDUCAÇÃO CONTINUADA SUPERVISÃO MÉDICA MANUTENÇÃO ATIVIDADES DE DESTAQUE

4 Contrato de Gestão n 45/2014 USF/LACEM/SIS-SIM Processo nº /14 1. APRESENTAÇÃO O Centro de Estudos e Pesquisas Dr. João Amorim qualificado como Organização Social de Saúde, iniciou suas atividades em , para regulamentar o desenvolvimento das ações e serviços de saúde, dos seguintes equipamentos: Unidades de Saúde da Família, (USF Chácara Guanabara, USF Cocuera, USF Jardim Aeroporto II/Santos Dumont, USF Jardim Aeroporto III, USF Jardim Layr, USF Jardim Planalto, USF Jardim Margarida, USF Nove de Julho, USF Jardim Piatã e USF Taboão/Lambari); Laboratório Central de Exames de Mogi das Cruzes LACEM; Sistema Integrado de Saúde SIS com a Central de Agendamento de Consulta e o Sistema Integrado de Monitoramento à Mãe Mogiana SIM. 2. ESTRUTURA DE MONITORAMENTO DE ATIVIDADES As unidades com conexão a internet utilizam o sistema MV e o sistema e-sus para as unidades sem acesso a internet. As informações de produção lançadas no sistema E-SUS são posteriormente coletadas pelas enfermeiras das Unidades e enviado a Divisão de Tecnologia da Informação e Estatística da Saúde -DTIES/SMS, para migração dos dados aos sistemas oficiais de informação do Ministério da Saúde- MS. Foi instituído escala de uso de equipamento de informática nas unidades, devido à quantidade de profissionais em relação ao número de equipamentos existentes nas unidades para que estes possam registrar suas atividades diariamente nos sistemas de informação. Todos os colaboradores foram orientados e estão cientes da obrigatoriedade do registro das atividades em sua integralidade no sistema de informação implantado pela SMS e MS. Porém algumas questões corroboram para que os cadastros e os registros das atividades realizadas não estejam em sua integralidade nos sistemas, sendo estes: à lentidão da rede, a interrupção temporária de conexão de internet, instabilidades diárias nos sistemas e número insuficiente de equipamentos de informática para os agentes comunitários de saúde. Os dados apresentados das atividades realizadas pelos profissionais são extraídos dos relatórios dos sistemas conforme descritos abaixo: 0 4

5 Contrato de Gestão n 45/2014 USF/LACEM/SIS-SIM Processo nº /14 Sistema MV: Indicador Consultas Médicas Consultas Enfermagem Cadastro Familiar no sistema MV encontra-se com inconsistência. Não sendo possível excluir e/ou movimentar o registro em caso de alteração de endereço. A Divisão de Tecnologia da Informação e Estatística da Saúde foi informada da necessidade da regularização dos cadastros no sistema. Também observado no sistema MV a impossibilidade de consultas futuras para conferência de produção, pois nos casos em que há atualização do domicílio por motivo de mudança de área os registros das visitas realizadas anteriormente ficam indisponíveis no sistema. Apresentado monitoramento manual SSA2, tendo em vista que os sistemas e-sus e MV apresentam inconsistências dos registros referentes às visitas e revisitas realizada pelos agentes comunitários de saúde no referido período. Sistema e-sus: Fonte: Relatório de consulta - Agendadas/Realizada por profissional Visitas Domiciliares (ACS) Relatório do e-sus Visitas por família Sintético. Consultas Odontologia Relatório Odontológico de consultas por profissional dia. Grupo Educativo Relatório de Procedimentos Coletivos Analítico por unidade de Educação Continuada Saúde. Indicador Consultas Médicas Consultas Enfermagem Visitas Domiciliares (ACS) Consultas Odontologia Grupo Educativo Educação Continuada Fonte: Relatório de Atendimento Individual Relatório de cadastro domiciliar e territorial Relatório de visita domiciliar e territorial Relatório de Atendimento odontológico Relatório de Atividade coletiva Apresentado monitoramento manual através de planilha (Sistema Seriado de Avaliação 2fase) SSA2, tendo em vista que o sistema MV não contabiliza os registros referentes às revisitas realizadas pelos agentes comunitários de saúde no referido período. 0 5

6 Contrato de Gestão n 45/2014 USF/LACEM/SIS-SIM Processo nº /14 Também observado no sistema MV a impossibilidade de consultas futuras, para conferência de produção nos casos em que há atualização do domicílio por motivo de mudança de área, pois, os registros das visitas realizadas anteriormente deixam de ser exibidos no sistema. 3. AVALIAÇÃO E ACOMPANHAMENTO DE SERVIÇOS DE SAÚDE O presente relatório apresenta as atividades desenvolvidas nas Unidades, no período de a e os indicadores pactuados. 4. DESCRIÇÃO DAS ATIVIDADES ASSISTENCIAIS A Estratégia de Saúde da Família (ESF) prioriza ações de promoção, proteção e recuperação da saúde das pessoas, desde recém-nascido ao idoso, sadios ou doentes, de forma integral e contínua. Atua por meio de visitas às residências cadastradas da área territorial de abrangência (cada unidade tem capacidade para atender cerca de mil famílias). As visitas são realizadas pelos agentes comunitários de saúde, que são pessoas da própria comunidade onde o posto está instalado, e por médico, enfermeiro e técnicos de enfermagem que também prestam atendimentos domiciliares além dos atendimentos na unidade. As unidades da ESF possuem suas ações voltadas à prevenção, promoção e proteção a saúde da população, com foco na atenção primária da população. O médico da ESF é capacitado para atender crianças, jovens, adultos, idosos, homens e mulheres. 4.1 Consulta Médica A eficácia da consulta médica na atenção básica não se restringe ao tratamento das enfermidades, e sim o conjunto no qual o paciente está emoldurado, pois, diferentemente do especialista, o profissional da Estratégia de Saúde da Família apreende os problemas de saúde dos indivíduos da área da sua circunscrição ao longo do tempo e com isso é possível aferir com mais precisão os determinantes do processo de saúde-doença. 0 6

7 Contrato de Gestão n 45/2014 USF/LACEM/SIS-SIM Processo nº / Consulta de Enfermagem A consulta do enfermeiro tem o objetivo de prestar assistência sistematizada de enfermagem, identificando os problemas de saúde-doença, executando e avaliando cuidados que contribuam para a promoção, proteção, recuperação, reabilitação e manutenção da saúde. A consulta de enfermagem realizada foi superior a meta contratada devido ao profissional enfermeiro ser o responsável pelo Acolhimento da população de livre demanda que procura o atendimento na USF, realizando a avaliação de risco de todas estas demandas espontâneas, e efetivando através da consulta de enfermagem as ações necessárias para melhor atender esta demanda Consulta Odontológica Os profissionais dentistas das equipes de Saúde da Família devem realizar diagnósticos e traçar o perfil epidemiológico da comunidade a fim de planejar e programar ações de saúde bucal, bem como atender à comunidade. Por atender compreende-se: promover e proteger a saúde bucal, prevenir agravos, realizar diagnóstico, tratar, acompanhar, reabilitar e manter a saúde bucal dos indivíduos, famílias e grupos específicos. Além disso, devem realizar os procedimentos clínicos da Atenção Básica em saúde bucal, incluindo atendimento das urgências, pequenas cirurgias ambulatoriais. O profissional deve coordenar e participar de ações coletivas voltadas à promoção da saúde e à prevenção de doenças bucais, como também acompanhar, apoiar e desenvolver atividades referentes à saúde bucal com os demais membros da equipe, buscando aproximar e integrar ações de saúde na área de abrangência de forma multidisciplinar. Assim como o médico e o enfermeiro, o dentista deve atender as demandas espontâneas e participar do gerenciamento dos insumos necessários para o adequado funcionamento da UBS. E, por fim, devem supervisionar tecnicamente o trabalho do Técnico em Saúde Bucal (TSB) e do Auxiliar em Saúde Bucal (ASB) Visita Domiciliar As unidades contam com 06 agentes comunitários de saúde exceto USF Chácara Guanabara com 05 agentes comunitários que promovem as visitas às famílias do bairro em seus domicílios, levando informações sobre promoção de saúde e ações de prevenção de doenças. 0 7

8 Contrato de Gestão n 45/2014 USF/LACEM/SIS-SIM Processo nº / Grupos Educativos e/ou educação continuada O contrato de gestão estabelece para o Indicador de Grupo Educativo e Educação Continuada a nova normativa do Ministério da Saúde, que contabiliza como Atividade Coletiva qualquer ação de promoção, educação, prevenção e manutenção a saúde, incluindo capacitações internas e externas, grupos educativos e reuniões de equipe, que são realizadas periodicamente em todas as equipes, considerando a importância deste item para a melhoria da saúde da população acompanhada. 5. VOLUME DE ATIVIDADE ESPERADA PACTUADO NO CONTRATO DE GESTÃO Atividade Máxima Mensal Esperada Consultas Médicas Consultas Odontologia Consultas Enfermagem VD s ACS % Atividade Mínima Mensal Esperada Consultas Médicas Consultas Odontologia Consultas Enfermagem VD s ACS % ANEXO TÉCNICO I FLS 03 - Tabela 1 * Visita Domiciliar ACS Atividade mínima de 75% quando houver profissional em período férias. * * Em unidade sem a presença de Gerente os enfermeiros das equipes da saúde da família deverão executar a atividade mínima estabelecida. *** Em unidade com características de área rural os enfermeiros das equipes deverão executar 75% da meta mínima estabelecida. 0 8

9 Contrato de Gestão n 45/2014 USF/LACEM/SIS-SIM Processo nº /14 ANEXO TÉCNICO I FLS 04 - Tabela 2 Atividade Semanal Categoria Grupo Educação Visita Educativo Continuada Domiciliar Médico Enfermeiro a 03 Auxiliar/Técnico de Enfermagem Dentista / ASB Atividade Semanal corresponde a um período de 04 (quatro) horas por semana. A Educação Continuada refere-se aquela preconizada pelo Ministério da Saude, onde o profissional em questão é responsável pela atividade, porém outros profissionais podem ser responsáveis em conduzir os trabalhos. LABORATÓRIO MUNICIPAL ATIVIDADE MÍNIMA ESPERADA EXAMES DE ROTINA ENTREGUES EM ATÉ 120H 85% EXAMES DE URGÊNCIA ENTREGUES EM ATÉ 2H 85% ÍNDICE DE RECOLETA 85% AGENDAMENTOS DOS EXAMES EM ATÉ 15 DIAS 85% ALÔ MÃE MOGIANA (SIM) ATIVIDADE MÍNIMA ESPERADA GESTANTES DE ALTO RISCO ACOMPANHADAS 85% AGENDAMENTO DA 1ª CONSULTA DE PUERPÉRIO 85% LIGAÇÕES ATENDIDAS 85% ATIVIDADE MÍNIMA ESPERADA ATIVIDADE MÍNIMA ESPERADA LIGAÇÕES ATENDIDAS 85% PERDA DA LIGAÇÃO APÓS O TIMEOUT (Nº DE LIGAÇÕES RECEBIDAS X TIME OUT) < 15 MINUTOS CONFIRMAÇÃO DE AGENDAMENTOS - AB 85% MONITORAMENTO DO ENVIO DE MENSAGENS SMS 85% FONADAS 85% 0 9

10 6. LINHA DO TEMPO 10

11 7. EQUIPE MINIMA Os profissionais excedentes referem-se a coberturas de licenças e férias. Em período de dissídio impossibilitando desligamento de profissionais no referido período. A Estratégia Saúde da Família (ESF) visa à reorganização da atenção básica no País, de acordo com os preceitos do Sistema Único de Saúde, e é tida pelo Ministério da Saúde e gestores estaduais e municipais como estratégia de expansão, qualificação e consolidação da atenção básica por favorecer uma reorientação do processo de trabalho com maior potencial de aprofundar os princípios, diretrizes e fundamentos da atenção básica, de ampliar a resolutividade e impacto na situação de saúde das pessoas e coletividades, além de propiciar uma importante relação custo-efetividade. Um ponto importante é o estabelecimento de uma equipe multiprofissional (equipe de Saúde da Família ESF) composta por, no mínimo: (I) médico generalista, ou especialista em Saúde da Família, ou médico de Família e Comunidade; (II) enfermeiro generalista ou especialista em Saúde da Família; (III) auxiliar ou técnico de enfermagem; e (IV) agentes comunitários de saúde. Podem ser acrescentados a essa composição os profissionais de Saúde Bucal: cirurgião-dentista generalista ou especialista em Saúde da Família, auxiliar e/ou técnico em Saúde Bucal. É prevista, ainda, a implantação da Estratégia de Agentes Comunitários de Saúde nas Unidades Básicas de Saúde como uma possibilidade para a reorganização inicial da atenção básica com vistas à implantação gradual da ESF ou como uma forma de agregar os agentes comunitários a outras maneiras de organização da atenção básica. 11

12 8. UNIDADES DE SAÚDE DO PROGRAMA DE SAÚDE DA FAMÍLIA USF 8.1 Indicadores de Cobertura População cadastrada USF A tabela 1 apresenta os dados atualizados da população cadastrada por USF OS-CEJAM no Município de Mogi das Cruzes/SP. Tabela 1 - População Cadastrada USF UNIDADES Famílias Pessoas Cadastradas Cadastradas USF Chácara Guanabara USF Cocuera USF Jardim Aeroporto II USF Jardim Aeroporto III USF Jardim Layr USF Jardim Planalto USF Jardim Margarida USF Nove de Julho USF Jardim Piatã USF Taboão / Lambari TOTAL Fonte: SIAB Maio/ INDICADORES QUANTITATIVOS PACTUADOS Os dados referentes aos atendimentos têm como fonte os registros apresentados pelo sistema de informação e-sus e MV. Exceto quando profissionais não dispõe de acesso ao sistema e a produção cópia das FAAs são encaminhadas por meio eletrônico ao endereço de nutricao.drb@pmmc.com.br para conferência/validação do DRB/SMS/PMMC. 12

13 USF Chácara Guanabara: Dias úteis 22 Famílias Cadastradas 762 USF Chácara Guanabara Pessoas Cadastradas 2404 Meta Realizado e-sus/mv % Realizado CONSULTAS MÉDICAS % CONSULTAS ENFERMAGEM % VISITAS DOMICILIARES (ACS)* % CONSULTAS ODONTOLOGIA % GRUPO EDUCATIVO % EDUCAÇÃO CONTINUADA % *Fonte: SSA2 Planilha manual USF Cocuera: Em razão da reforma da unidade o local de atendimento não possui cadeira para atendimento odontológico, impossibilitando o cumprimento da meta contratual. USF Jardim Planalto: Dias úteis 22 Famílias Cadastradas 1179 USF Cocuera Pessoas Cadastradas 3921 Meta Realizado e-sus/mv % Realizado CONSULTAS MÉDICAS % CONSULTAS ENFERMAGEM % VISITAS DOMICILIARES (ACS)* % CONSULTAS ODONTOLOGIA % GRUPO EDUCATIVO % EDUCAÇÃO CONTINUADA % *Fonte: SSA2 Planilha manual Dias úteis 22 Famílias Cadastradas 1069 USF Jd Planalto Pessoas Cadastradas 3857 Meta Realizado e-sus/mv % Realizado CONSULTAS MÉDICAS % CONSULTAS ENFERMAGEM % VISITAS DOMICILIARES (ACS)* % CONSULTAS ODONTOLOGIA % GRUPO EDUCATIVO % EDUCAÇÃO CONTINUADA % *Fonte: SSA2 Planilha manual 13

14 USF Jardim Aeroporto II: Dias úteis 22 Famílias Cadastradas 2401 USF Jd Aeroporto II Pessoas Cadastradas 8680 Meta Realizado e-sus/mv % Realizado CONSULTAS MÉDICAS % CONSULTAS ENFERMAGEM % VISITAS DOMICILIARES (ACS)* % CONSULTAS ODONTOLOGIA % GRUPO EDUCATIVO % EDUCAÇÃO CONTINUADA % *Fonte: SSA2 Planilha manual USF Jardim Layr: Encaminhamos cópia das FAA s por meio eletrônico ao endereço de nutricao.drb@pmmc.com.br para comprovação/validação das consultas realizadas pelo profissional de Odontologia, tendo em vista que o colaborador de cobertura de férias não dispunha de acesso ao sistema. Dias úteis 22 Famílias Cadastradas 1092 USF Jd Layr Pessoas Cadastradas 3776 Meta Realizado FAAs para e-sus/mv validação Realizado % Realizado CONSULTAS MÉDICAS % CONSULTAS ENFERMAGEM % VISITAS DOMICILIARES (ACS)* % CONSULTAS ODONTOLOGIA % GRUPO EDUCATIVO % EDUCAÇÃO CONTINUADA % *Fonte: SSA2 Planilha manual USF Piatã: Dias úteis 22 Famílias Cadastradas 1241 USF Piatã Pessoas Cadastradas 4792 Meta Realizado e-sus/mv % Realizado CONSULTAS MÉDICAS % CONSULTAS ENFERMAGEM % VISITAS DOMICILIARES (ACS)* % CONSULTAS ODONTOLOGIA % GRUPO EDUCATIVO % EDUCAÇÃO CONTINUADA % *Fonte: SSA2 Planilha manual 14

15 USF Nove de Julho: Dias úteis 22 Famílias Cadastradas 1035 USF Nove de Julho Pessoas Cadastradas 3344 Meta Realizado e-sus/mv % Realizado CONSULTAS MÉDICAS % CONSULTAS ENFERMAGEM % VISITAS DOMICILIARES (ACS)* % CONSULTAS ODONTOLOGIA % GRUPO EDUCATIVO % EDUCAÇÃO CONTINUADA % *Fonte: SSA2 Planilha manual USF Jardim Aeroporto III: USF Taboão Lambari: Dias úteis 22 Famílias Cadastradas 1109 USF Jd Aeroporto III Pessoas Cadastradas 3969 Meta Realizado e-sus/mv % Realizado CONSULTAS MÉDICAS % CONSULTAS ENFERMAGEM % VISITAS DOMICILIARES (ACS)* % GRUPO EDUCATIVO % EDUCAÇÃO CONTINUADA % *Fonte: SSA2 Planilha manual Encaminhamos cópia das FAA s por meio eletrônico ao endereço de nutricao.drb@pmmc.com.br para comprovação/validação das consultas realizadas pelo profissional de Enfermagem, tendo em vista que o colaborador de cobertura de férias não dispunha de acesso ao sistema. Dias úteis 22 Famílias Cadastradas 1075 USF Taboão Lambari Pessoas Cadastradas 3683 Meta Realizado Validação e-sus/mv SMS Realizado % Realizado CONSULTAS MÉDICAS % CONSULTAS ENFERMAGEM % VISITAS DOMICILIARES (ACS)* % GRUPO EDUCATIVO % EDUCAÇÃO CONTINUADA % *Fonte: SSA2 Planilha manual 15

16 USF Jardim Margarida: Encaminhamos cópia das FAA s por meio eletrônico ao endereço de nutricao.drb@pmmc.com.br para comprovação/validação das consultas realizadas pela profissional enfermeira no período de 01 a 09/05/2019 e parcial em 10/05/2019, tendo em vista que a colaboradora não dispunha de acesso ao sistema. Dias úteis 22 Famílias Cadastradas 981 USF Jd Margarida Pessoas Cadastradas 3366 Meta Realizado FAAs para e-sus/mv validação Realizado % Realizado CONSULTAS MÉDICAS % CONSULTAS ENFERMAGEM % VISITAS DOMICILIARES (ACS)* % GRUPO EDUCATIVO % EDUCAÇÃO CONTINUADA % 10. CNES *Fonte: SSA2 Planilha manual O período de inclusão no CNES e data de habilitação dos profissionais com vinculo na unidade, dependem da disponibilização do sistema para atualização dos dados no CNES estarem vinculadas ao cronograma de exportação dos dados para o DATASUS. Porém, devido ao encerramento da competência anterior, as alterações no CNES não podem ser realizadas no inicio de cada mês, por implicar na perda de faturamento das atividades dos profissionais nos sistemas de informação, conforme orientação da Divisão de Tecnologia da Informação e Estatística da Saúde. Motivo pelo qual se justifica a ausência parcial de produção nos sistemas de informação das unidades em que os profissionais que iniciam o período de férias em data diferente do primeiro dia do mês e se faz necessário o encaminhamento das Fichas de Atendimento Ambulatorial - FAA s para validação manual dos atendimentos realizados nas USF s. 16

17 11. LACEM LACEM Meta Realizado ENTREGA DE EXAMES DE ROTINA EM ATÉ 120H (>85%) ENTREGA DE EXAMES DE URGÊNCIA EM ATÉ 02H (>85%) % Realizado ,11% ,45% ÍNDICE DE RECOLETA (<15%) ,64% TEMPO MÉDIO DE ESPERA PARA AGENDAMENTO DE EXAMES 03 DIAS Os dados referentes aos indicadores do laboratório são fornecidos pelo Sistema de Gestão Laboratorial Lisnet. Considerando que os exames laboratoriais coletados nas Unidades de Pronto Atendimento Jundiapeba, Jardim Universo e Pro Criança são encaminhados para a análise e processamento na área técnica do Laboratório Municipal, ou seja, os dados apresentados são considerados a partir da entrada da amostra biológica no Laboratório desconsiderando o período de deslocamento entre local da coleta e analise. Logo, o indicador de tempo de liberação de laudo apresentado pelo prestador de serviço Albert Einstein, evidencia o valor do percentual supramencionado de exames laboratoriais de urgência em até 2 horas. No período de Maio, tivemos 70 indicadores de pânico (exames com valores de alerta) com o total de usuários atendidos. Conforme estabelecido em reunião na SMS no dia todos os agendamentos de exames laboratoriais do Município a partir de seriam realizados pela central de agendamentos SIS. Porém, em devido a ajustes nos fluxos e rotinas realizadas ficou estabelecido em reunião pela SMS/PMMC que as unidades de saúde da família permanecerão com suas agendas de coletas de exames laboratoriais, realizadas na própria USF. Esta alteração no fluxo de agendamento teve como intuito a melhor distribuição das vagas de coleta do município e assim maior agilidade no agendamento da coleta de exames, e com isso tivemos uma redução no absenteísmo nas agendas de coleta laboratorial. 17

18 Não temos governabilidade do aumento significativo referente às solicitações de exames laboratoriais nas unidades que não pertencem à gestão desta instituição. Sendo necessária verificação analítica destes dados. Demonstrado no quadro abaixo unidades com aumento superior a 15% das coletas laboratoriais no ultimo trimestre. UNIDADE MAR ABR MAI 15% CAPS AD % UAPS 2 DST AIDS % CAPS II % UBS TAIAÇUPEBA % MELHOR EM CASA % POSTO MOVEL % UBS QUATINGA % UBS JARDIM MARICÁ % UAPS 1 TB/HANSENÍASE % 18

19 12. ALÔ MÃE MOGIANA Os dados abaixo são apresentados pelo programa Alô Mãe Mogiana, a qual realiza o monitoramento de gestantes, puérperas e puericulturas do município conforme demonstração nos quadros abaixo: ALÔ MÃE MOGIANA (SIM) META Realizado % GESTANTES ALTO RISCO % BAIXO RISCO 890 ALÔ MÃE MOGIANA (SIM) PUERPÉRIO 1ª CONSULTA DE PUERPÉRIO ALTO RISCO 1ª CONSULTA DE PUERPÉRIO BAIXO RISCO META Realizado % % 348 ALÔ MÃE MOGIANA (SIM) PUERICULTURA 1ª CONSULTA DE PUERICULTURA ALTO RISCO 1ª CONSULTA DE PUERICULTURA BAIXO RISCO META Realizado % % LIGAÇÕES RECEBIDAS/ATENDIDAS % 19

20 13. CENTRAL DE AGENDAMENTO - SIS Demonstrados nos quadros abaixo os indicadores monitorados pela Central de Agendamento SIS 160. Central de Agendamento SIS Meta Realizado % Ligações Recebidas % Perda da ligação após o Timeout (Nº de ligações recebidas x time out) Confirmação de agendamentos - AB * - * Envio de Mensagens e Confirmação de agendamentos Aguardando renovação do contrato de Prestação deste serviço Central de Agendamento SIS Usuário Abandonou Timeout (N de desconexão posterior ao tempo limite) 0 Média Fila de Atendimento 11 Ligações Atendidas Abandonadas Realizadas Consultas Agendadas Rede Básica Especialidade Consulta Retorno Clinico Ginecologia Pediatria Puerpério TOTAL Especialidades Agendadas Psicologia 291 Psiquiatra 60 Odontologia Exames Laboratoriais Radiologia Odontológica 189 Avaliação Odontológica 24 Ultrassonografia Obstétrica 359 ITEM AGENDAMENTO QTD SOLICITAÇÕES QTD MARCADAS QTD CANCELADAS PENDENTES CLINICO GINECOLOGIA PEDIATRA TOTAL

21 14. OUVIDORIAS SERVIÇO DE ATENDIMENTO AO USUÁRIO Todas as ouvidorias são avaliadas pelos responsáveis das Unidades e Núcleo Técnico, quando necessário estes apura os fatos e adotam as providências oportunas. No caso de reclamações, os abarcados são participados para que elucidem os fatos. As Unidades realizam contato com os munícipes, posicionando-lhes quanto às providências adotadas. Em relação aos elogios, todos os envolvidos são noticiados e parabenizados com orientação de divulgação em mural específico na unidade. Nº UNIDADE DESCRIÇÃO RESPOSTA LACEM No começo do mês de fevereiro fui fazer coleta de sangue, urina e fezes na UBS vila Suissa, porém nesse dia não tinha pote de fezes na unidade, foi quando vim embora e peguei na UBS do Botujuru, fui e conversei com a moça da coleta, e perguntei se poderia ta entregando ali mesmo, ela disse que sim, mas que iria pra vila Suissa já que meu pedido é de lá, pois bem, sumiram com meu exame, não foi entregue nem na UBS Botujuru, nem UBS Vila Suissa, e minha consulta de espera de quase dois meses foi ontem, me obrigando a ter mais essa canseira de fazer tudo de novo, entrega de amostra, novamente uma consulta, simplesmente porque sumiram com meu exame, segue no anexo uma msg que no dia eu mandei no facebook da prefeitura. Informo que foi realizado contato com o paciente Sergio Aparecido Hayashi, que relata todo o ocorrido na unidade e que não tem interesse de fazer o exame pendente, orientei o mesmo a ir até a unidade do Lacem para realizar o exame pendente e que agilizaria o resultado, o mesmo relata que não tem interesse e que já passou pelo retorno. Informei ao paciente que iria pontuar as falhas da coletora sobre sua conduta para que não ocorra mais esta situação. Vera Lucia Gloria - Enfermeira LACEM UBS JD. AERO II Requerente parabeniza pelo excelente atendimento a toda a equipe do PSF Santos Dumont, em especial ao Dr. Cassiano, clinico geral e também a agente Comunitária Micheli Enviado o elogio à unidade. Att. Priscila 21

22 Nº UNIDADE DESCRIÇÃO RESPOSTA Munícipe informa que foi retirar a Paciente compareceu na troca de receita no Psf do Piatã a Dra. só receita no dia 30/04/2019 (terçafeira), preencheu o formulário, mas não deu sendo informada que a a receita, falou na unidade e pediram retirada da receita e formulário de para voltar na terça dia 30/04, voltou alto custo seria no dia 02/05/2019 e não estava pronto, voltou na quinta (quinta-feira) devido ao feriado do também não estava pronta, voltou na dia 01/05/2019 (quarta-feira), porém sexta e também não está pronta, no ato da retirada de receituário a toma remédio controlado, tem medo mesma viu que apenas o formulário USF JARDIM de surtar, pedem para ir de manhã na de alto custo teria sido preenchido PIATÃ unidade de saúde, porém a mesma pela Dra e estava faltando o toma conta da sogra que não pode receituário, sendo informada que ficar sozinha, pois tem problema seria feito e poderia ser retirado no cardíaco e desmaia, leva a sua filha dia 06/05/2019 (segunda-feira). E no para escola, já chegou a encontrar dia 06/05/2019 como havia sua sogra desmaiada só por ter ido informado para a paciente a receita levar sua filha na escola. Solicita que foi entregue em mãos para Patrícia o caso seja visto, informa que o Célia, vizinha da paciente. problema está na recepção e não na Att: Patricia Pereira Toledo médica. Enfermeira - USF Jd. Piatã LACEM USF JARDIM AERO III Paciente reclama que foi fazer exame de sangue no UBS Santa Tereza à demanda é muito grande só tem uma pessoa para fazer a coleta e paciente é diabética não pode ficar muito tempo em jejum. Paciente: Maria Aparecida da Silva oliveira, nasc: 09/08/55. Exame agendado para 08h30min e 09h48min ainda não tinha feito a coleta e paciente chegou antes das oito Paciente se mudou recentemente para Mogi das Cruzes, é diabética e preciso urgente de uma consulta com o clinico geral para poder pegar a receita médica. PSF Jardim Aeroporto III. Foi informada que só teria vaga em agosto. Realizado tentativa de contato sem sucesso com a paciente. Referente à coletora informa que todas as unidades disponibilizam apenas uma única coletora para coleta de exames. A disposição, Vera Lucia Gloria - Enfermeira LACEM A senhora Simone foi cadastrada no dia 26/04 pela ACS Merielli sendo informada pela mesma sobre a dinâmica da unidade e inclusive foi já realizado agendamento de consulta para o dia 05/06/19 com o Dr Julbert às 11h. Trabalhamos com agenda aberta e realmente para as consultas não prioritárias temos vagas com o médico apenas em agosto. Atenciosamente, Lívia F. M. Nascimento Enfermeira 22

23 Nº UNIDADE DESCRIÇÃO RESPOSTA USF CHACARA GUANABARA Relata que filho fez exame de sangue e no UBS Chácara Guanabara, e mãe relata que não quiseram atender a criança que não esta se alimentando e mãe acha um absurdo marcarem retorno só 02/07/19. Criança: Bryan Luiz Martins Abuquerque. Nasc:13/01/17 SIS: No dia 17 de maio de 2019, a Sra. Josilene Martins Correa veio a esta unidade de saúde para retirar resultado de exame laboratorial de seu filho Bryan Luiz Martins de Albuquerque, sendo informada que a próxima consulta do menor seria com a médica da unidade e informamos a mesma sobre a data do agendamento, 02/07/2019. Eu, Enfermeira Camila, estava na recepção quando a consulta do mesmo foi agendada, não havendo nenhum questionamento por parte da responsável pelo menor, que inclusive informou que levaria o filho a uma consulta particular com pediatra, sendo este o motivo de estar retirando o resultado dos exames. Em 16/04/2019 a criança passou em consulta médica com queixa de resfriado (conduta médica em prontuário), Dra. Mayana solicita exames laboratoriais a pedido da mãe (resultado impresso entregue a mãe do menor em 17/05/2019 e cópia em prontuário: exames laboratoriais sem alterações). Não há relato da mãe sobre queixa de inapetência (anotação em prontuário com data de 22/01/2019: "em aleitamento materno+prefere jantar +frutas"). Informo que a USF Chácara Guanabara tem agenda aberta, acolhimento realizado por toda a equipe, porém as consultas são agendadas de acordo com a demanda da população, o paciente Bryan é acompanhado nesta USF desde 18/01/2017 e sua mãe segue ciente e orientada sobre rotina da unidade, inclusive sobre a rotina de acolhimento da unidade de saúde. Att. Camila 23

24 Nº UNIDADE DESCRIÇÃO RESPOSTA USF JARDIM AERO III Paciente passou em consulta com clinico geral no dia 22/05/19 as 13:05 pediu para o medico receitar de ultrassom do braço em três lugares só que o medico esqueceu e só passou para uma parte do braço. Paciente pediu para atendente levar para o medico consertar o pedido e atendentes se recusaram. Paciente quer saber se este procedimento esta correto pois a mesma vai pagar para fazer os exames.porque não aguenta esperar porque sente muita dor e seu braço esta ficando torto. Psf jardim aeroporto iii sis: Conversamos com o médico sobre esta paciente que apresentou queixa de dores e realmente foi solicitado dois usg para que ela realizasse pelo sistema privado como solicitado pela paciente (usg de ombro e usg de punho), a conduta médica não deve ser questionada pois está relacionada as queixas e em nenhum momento houve uma terceira queixa para que ele pudesse ter uma outra conduta. Esta paciente não retornou à unidade para efetuar qualquer reclamação ou sugestão, ela realizou contato telefônico solicitando este terceiro exame. Quando a paciente vem até a unidade sempre estamos dispostos a entender suas preocupações e tentamos atender dentro do possível suas solicitações. Atenciosamente, lívia f. M. Nascimento enfermeira 15. PESQUISA DE OPINIÃO A avaliação das pesquisas de opiniões a partir do dia está sendo realizadas pela SMS/PMMC. Ações de incentivo ao preenchimento do Impresso de pesquisa de satisfação pelos usuários do serviço são realizadas invariavelmente no intuído de melhoria continua dos serviços prestados. Todas as unidades possuem de fácil visualização os telefones da ouvidoria municipal e federal, além disso, possuem impressos para pesquisa de opinião manual e caixas lacradas para o recebimento dessas pesquisas. No caso de reclamações, os abarcados são participados para que elucidem os fatos. As Unidades realizam contato com os munícipes, posicionando-lhes quanto às providências adotadas. Em relação aos elogios, todos os envolvidos são noticiados e parabenizados com orientação de divulgação em mural específico na unidade. 24

25 16. POLO ACADEMIA DA SAÚDE Segue abaixo os registros da Educadora Física no referido período: 25

26 Segue abaixo as imagens das atividades da Educadora Física realizada no período: 26

27 17. REVISÃO DE PRONTUÁRIOS O médico Dr. Domingos Geraldo Sica acompanhado da Supervisora de Enfermagem Valéria Ibanhez de Oliveira realizaram auditoria de prontuários, por amostragem. Informamos que após a análise as inconsistências são pontuadas prontamente aos profissionais com orientações quanto à qualificação das anotações nos prontuários de atendimento, conforme demonstrados nas tabelas 1 e 2. COMISSÃO DE REVISÃO DE PRONTUÁRIOS TABELA 1 27

28 COMISSÃO DE REVISÃO DE PRONTUÁRIOS TABELA 2 28

29 18. GRUPOS EDUCATIVOS E EDUCAÇÃO CONTINUADA Foram desenvolvidas atividades em grupo para os seguintes temas: vacinação Influenza, terapias alternativas (meditação, aroma terapia e técnicas de respiração), alimentação saudável e obesidade, importância da atividade física, amamentação e doação de leite materno, raiva humana, febre maculosa, leptospirose, saúde da mulher, Hipertensão arterial, uso correto de medicações, escovação e saúde bucal, planejamento familiar, atualização cadastral SUS/SIS e funcionamento das unidades de saúde da família, saúde mental, intensificação de ações sobre a anemia falciforme, além das ações da saúde do escolar e atividades em comemoração do dia das mães. Os comprovantes dos grupos educativos e/ou Educação Continuada foram enviados aos cuidados da Educadora de Saúde Pública em 10/06/2019 através do Ofício nº 086/2019 para conferência e validação das atividades realizadas. E também por meio eletrônico ao endereço leticia.sms@pmmc.com.br. A descrição de atividades de educação continuada e grupos educativos realizadas de forma institucional, através da Secretaria Municipal de Saúde e/ou internamente pelas equipes estão representados no quadro abaixo: 29

30 19. SUPERVISÃO MÉDICA Demonstrado no quando abaixo relatório de Atividades realizadas pelo Médico Supervisor. Relatório de Atividades Dr. Domingos Geraldo Sica Supervisão Médica 16/05/2019 Acompanhamento nas Visitas Domiciliares na USF Nove de Julho com o profissional Dr. Marcelo Prado Melo e ACS Andréia Lúcia Ramos Costa e Andressa Oliveira. 17/05/ UNICA - Acompanhamento dos fluxos e rotinas do Bloco Cirúrgico com a Coordenadora Administrativa Sandra Regina Salustiano. 20/05/2019 Núcleo - Reunião com Enf. Cibele Faria de Godoy, Supervisora de Enfermagem; Alinhamento da pauta para Reunião com Médicos. Supervisão de fluxos e rotinas médicas na USF Conjunto Toyama e USF Cocuera. 21/05/ Núcleo - Reunião complementar com Enf. Cibele Faria de Godoy, Supervisora de Enfermagem e Priscila Caravante e Silva, Encarregada Administrativa para ajustes da pauta de Reunião com Médicos. Supervisão de fluxos e rotinas médicas na USF Jd Aeroporto II. 22/05/ Núcleo - Reunião com Médicos, Presentes: Sirlene Dias Coelho, Gerente Administrativa Interina, Valéria Ibanhez, Supervisora Técnica de Enfermagem e Priscila Caravante e Silva, Encarregada Administrativa. 23/05/2019 Supervisão médica na UNICA (Bloco Cirúrgico) Supervisão de fluxos e rotinas médicas nas unidades Jd Aeroporto III e Jd Planalto. 24/05/ Cocuera: "Campanha da Tampinha Solidária". Recepção da Sra. Karen Mello (1a. dama do município). Presentes: Sirlene Dias Coelho, Gerente Administrativa Interina, enfermeira, técnica de enfermagem, ACSs e o Presidente da Associação dos Agricultores de Cocuera, em cujo ambiente atende provisoriamente a Unidade. Realização da Comissão de Revisão de Prontuários com Enf. Valéria Ibanhez, Supervisora Técnica de Enfermagem nas unidades Jd Planalto, Jd Aeroporto II, Jd Aeroporto III e Jd Layr. 27/05/2019 Participação das Diretrizes para o tratamento da Asma no Auditório da SMS: palestras do Dr. Raul Melo (Mestre e Doutor - EPM). 28/05/2019 Acompanhamento das visitas Domiciliares na USF Nove de Julho com a profissional Enf. Marcelle, Téc. Enfermagem Jacira e ACS Elaine. Acompanhamento com Enf. Marcelle - Creche (PSE): peso, altura, cart. vacinas, valores nutricionais etc. 29/05/2019 Manhã - Acompanhamento das Visitas Domiciliares na USF Chácara Guanabara com a profissional Dra. Mayana Pelegrino e duas ACSs. Tarde - Acompanhamento das Visitas Domiciliares e Creche/PSE na USF Chácara Guanabara com a profissional Enf. Camila e duas ACSs. 30/05/ UNICA - Acompanhamento do fluxo e rotina do Bloco Cirúrgico. 31/05/2019 Manhã - Comissão de Revisão de Prontuários nas unidades Conjunto Toyama e Cocuera. Tarde - Comissão de Revisão de Prontuários com a profissional Enf. Valéria Ibanhez nas unidades Novo Horizonte, Jd Margarida, Jd Piatã, Taboão Lambari e Chácara Guanabara. 30

31 20. MANUTENÇÃO Segue no quadro abaixo descrição das manutenções realizadas no período: 31

32 21. ATIVIDADES DE DESTAQUE Atividades desenvolvidas nas unidades: Grupo de Saúde Mental, palestras de orientação de benefícios da atividade física, alimentação saudável, depressão, saúde bucal, controle da pressão arterial, vacinação do escolar e outros. 32