ANEXO 1 - QUESTIONÁRIO SOCIOECONÔMICO ( ) Trabalhador do comércio de bens, serviços e turismo ( ) Dependente ( ) Público em geral Número da habilitaçã

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Maria das Dores Soares
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9 ANEXO 1 - QUESTIONÁRIO SOCIOECONÔMICO ( ) Trabalhador do comércio de bens, serviços e turismo ( ) Dependente ( ) Público em geral Número da habilitação: Data de vencimento: / / Nome completo: Data de Nascimento: / / Idade: Sexo: Nacionalidade: Naturalidade: RG: Órgão Exp.: UF: CPF: Endereço: Nº: Comp.: Bairro: Cidade: Estado: CEP: Telefone Fixo: Celular: Em caso de emergência ligar para: DADOS DO RESPONSÁVEL LEGAL (caso o candidato seja menor de 18 anos) Nome do Responsável: CPF do Responsável: Data de Nascimento do Responsável: / / INFORMAÇÕES DO CANDIDATO 1. O candidato possui alguma deficiência? ( ) sim ( ) não Caso possua alguma deficiência, assinale a opção: ( ) física/motora ( ) visual ( ) auditiva ( ) outros. Qual?. 2. Recebe alguma bolsa ou gratuidade no Sesc? ( ) sim ( ) não. Qual?. 3. Já recebeu alguma bolsa ou gratuidade no Sesc? ( ) sim ( ) não. Qual?. 4. Estuda ou estudou em escola pública?. 5. Escolaridade do candidato: ( ) Analfabeto ( ) Alfabetizado ( ) Fundamental Completo ( ) Fundamental Incompleto ( ) Ensino Médio Completo ( ) Ensino Médio Incompleto ( ) Superior Completo ( ) Superior Incompleto 6. Renda bruta familiar: Entende-se por renda bruta familiar o somatório da renda individual dos moradores do mesmo domicílio, consanguíneos ou não, composta por salários, pensões, pensões alimentícias, benefícios de previdência pública ou privada, segurodesemprego e outros rendimentos do trabalho não assalariado, rendimentos do mercado informal ou autônomo. Diante do exposto, marque sua renda bruta familiar: ( ) Sem remuneração ( ) Menos de 1 salário mínimo nacional ( ) De 1 a menos de 2 salários mínimos nacionais ( ) De 2 a menos de 3 salários mínimos nacionais ( ) Acima de 3 salários mínimos nacionais. Patrimônio: A moradia em que o candidato reside é: ( ) Própria ( ) Alugada ( ) Cedida (de parente/amigo) ( ) Financiada Há outros imóveis em nome dos integrantes do núcleo familiar? ( ) sim ( ) não Possui veículo automotor?. Qual? (Modelo e marca). Preencha o quadro abaixo com as informações detalhadas sobre a renda do grupo familiar (incluindo a sua) e/ou afetivo: Nome Parentesco Profissão Renda Bruta Número total de pessoas moradoras do domicílio: 8. Descreva o curso, horário e dia da semana em que o candidato deseja participar: Preenchimento de responsabilidade do Sesc: Data e Horário que o candidato entregou o Questionário Socioeconômico. / de 20, Horário :

10 ANEXO 2 - AUTODECLARAÇÃO DE RENDA FAMILIAR Caso o candidato seja menor de 18 (dezoito) anos, as informações devem ser prestadas por seu representante legal. Eu, candidato a uma bolsa integral de estudos, declaro que minha renda familiar não ultrapassa o valor de 03 (três) salários mínimos nacionais, estando assim apto a concorrer à bolsa no curso do Sesc em Minas. Atesto que estou ciente das normas e disposições contidas no Edital nº 01/2019. Declaro também, que: I. Recebi do Sesc todas as informações necessárias para a perfeita compreensão das condições que me habilitam a inserção ao Programa de Comprometimento e Gratuidade (PCG) do Sesc, tendo conhecimento das normas de aplicação do Programa, quanto as obrigações estabelecidas e quanto à vigência; II. O Sesc em Minas esclareceu que as informações constantes no Questionário Socioeconômico e Autodeclaração de Renda Familiar serão utilizadas exclusivamente para fins de controle interno referentes ao PCG, sendo expressamente proibida qualquer outro tipo de destinação ou utilização; III. Compreendo e aceito o acima exposto e declaro que as informações ora prestadas correspondem exatamente à situação de fato, podendo ser consideradas verdadeiras para todos os efeitos legais cabíveis., de de 201. Assinatura do candidato ou de seu responsável legal Conforme previsto no Código Penal Brasileiro, art. 299: Omitir em documento público ou particular, declaração que dele devia constar, ou nele inserir ou fazer inserir declaração falsa ou diversa da que devia ser escrita, com o fim de prejudicar direito, criar obrigação ou alterar a verdade sobre fato juridicamente relevante: Pena reclusão, de um a cinco anos, e multa, se o documento é público, e reclusão de um a três anos, e multa, se o documento é particular.

11 ANEXO 3 - TERMO DE COMPROMISSO Caso o candidato seja menor de 18 (dezoito) anos, as informações devem ser prestadas por seu representante legal. Eu,, matriculado(a) no curso do Sesc em Minas, na unidade, assumo o compromisso: 1.Participar integralmente das atividades; 2.Ter frequência mínima de 5% nas atividades/aulas; 3.Cumprir as normas do Manual do aluno do Sesc em Minas; 4.Comunicar à unidade quando de meu impedimento ou desistência da atividade, apresentando justificativa formal ao Sesc nas seguintes situações: I. Doença: com apresentação de atestado médico; II. Mudança para outro município e/ou estado: III. Quando o salário bruto do meu grupo familiar ultrapassar a 03 (três) salários mínimos nacionais. Estou ciente de que o não atendimento às cláusulas deste Termo de Compromisso implicará no cancelamento da matrícula, além dos já descritos no Edital de Bolsas Integrais de Estudo. Os casos omissos e as exceções serão interpretados e resolvidos pela instituição., de de. Assinatura do candidato ou de seu responsável legal Sesc em Minas

ANEXO 4 - BOLSAS DISPONÍVEIS Curso Turma (Dia da semana) Horário Pré-requisito Bolsas Disponíveis 1ª Entrada Manhã 04/02/2019 a 1/04/2019 Segunda a quinta-feira Das 8h às 11h30 1 ª Entrada Tarde

12 ANEXO 4 - BOLSAS DISPONÍVEIS Curso Turma (Dia da semana) Horário Pré-requisito Bolsas Disponíveis 1ª Entrada Manhã 04/02/2019 a 1/04/2019 Segunda a quinta-feira Das 8h às 11h30 1 ª Entrada Tarde 04/02/2019 a 1/04/2019 Segunda a quinta-feira Das 13h às 16h30 2 ª Entrada Manhã 22/04/2019 a 2/06/2019 Segunda a quinta-feira Das 8h às 11h30 Sesc Santa Luzia 2 ª Entrada Tarde 22/04/2019 a 2/06/ ª Entrada Manhã 02/0/2019 a 05/09/2019 Segunda a quinta-feira Das 13h às 16h30 Segunda a quinta-feira Das 8h às 11h30 3 ª Entrada Tarde 02/0/2019 a 05/09/2019 Segunda a quinta-feira Das 13h às 16h30 4 ª Entrada Manhã 01/10/2019 a 05/12/2019 Segunda a quinta-feira Das 8h às 11h30 4 ª Entrada Tarde 01/10/2019 a 05/12/2019 Segunda a quinta-feira Das 13h às 16h30 Sesc Serviço Social do Comércio Departamento Regional Minas Gerais Rua Tupinambás, 956 Centro Belo Horizonte/MG CEP TEL

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