INDICAÇÃO: Para toda puérpera em pós-parto de cesariana, no Alojamento Conjunto

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1 PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADÃO Título: Admissão da Puérpera no Pós-Parto de Cesariana Responsável pela prescrição do POP Responsável pela execução do POP POP N 10 Área de Aplicação: Obstetrícia Setor: Alojamento Conjunto Enfermeiro Técnico de enfermagem e Enfermeiro 1. Definição Recepção e acolhimento da puérpera submetida ao parto cesáreo na unidade, associados à prestação dos cuidados de enfermagem voltados à segurança, conforto e avaliação. 2. Finalidade Orientar as puérperas quanto às rotinas do setor e as ações de enfermagem durante a internação no Alojamento Conjunto. Detectar alterações clínicas, obstétricas, psicológicas, físicas e sociais que dificultam a manutenção do bem estar após o parto. Reunir informações evolutivas sobre o conhecimento da clientela a respeito dessas alterações e sobre sua necessidade de orientação e assistência de enfermagem. 3. Indicações e Contraindicações INDICAÇÃO: Para toda puérpera em pós-parto de cesariana, no Alojamento Conjunto CONTRA INDICAÇÃO: Não se aplica 4. Materiais e Equipamentos Necessários Estetoscópio. Esfignomanômetro. Termômetro. Relógio. Impressos de enfermagem para anotações (Evolução Diária de Enfermagem e Registro de Enfermeiro). Caneta.

2 5. Descrição do Procedimento Realizar a higienização das mãos (ver POP de Higienização das Mãos). Recepcionar a puérpera e acompanhá-la até o leito (enfermeiro e técnico de enfermagem). ENFERMEIRO Realizar exame físico e avaliar: nível de consciência e lucidez, pele e mucosa, queixas álgicas, episódios de êmeses, contratilidade uterina, perdas transvaginais, eliminações vesicointestinais (ver POP de Exame Físico da Puérpera no Alojamento conjunto). Avaliar aspecto da ferida operatória. Registrar todas essas informações no impresso Registro do Enfermeiro (ver em Figuras e Anexos). Orientar a puérpera quanto: o As rotinas do setor (horários de visitas, alimentação, manual de acompanhantes). o Cuidados prestados (ações de enfermagem, equipe multiprofissional entre outros). o Apresentação da enfermaria. Estimular e orientar quanto à amamentação (ver POP de Amamentação). Orientar e estimular os cuidados da mãe para com o recém-nascido (RN). Aprazar a prescrição médica. Registrar a admissão em livro próprio. TÉCNICO DE ENFERMAGEM Acomodar a puérpera no leito com a cabeceira a 0. Desclampear o cateter vesical de demora, avaliando as características da urina e quantidade. Verificar os sinais vitais - Temperatura, Pulso, Respiração e Pressão Arterial (ver POP de Verificação da Pressão Arterial em Adultos, Verificação da Frequência do Pulso Radial em Adultos, Verificação da Temperatura Axilar e Verificação da Frequência Respiratória). Realizar o registro de enfermagem sucinto, descrevendo as condições físicas e mentais da paciente no momento da admissão, no impresso Evolução Diária de Enfermagem (ver em Figuras e Anexos). Estimular e orientar quanto à amamentação (ver POP de Amamentação). Orientar e estimular os cuidados da mãe para com o RN. OBSERVAÇÕES: As puérperas serão admitidas provenientes do Centro Obstétrico. Deverá ocorrer a comunicação prévia ao Alojamento Conjunto quanto à internação ou transferência para verificação de disponibilidade de leito. Avaliar criteriosamente a contratilidade uterina, perdas sanguíneas, pois perdas superiores a ml após o parto cesáreo e que ocasionem instabilidade hemodinâmica já podem ser consideradas como hemorragia pós-parto. Avaliar a dor no pós-parto de cesariana e se necessário utilizar medicamentos analgésicos eficazes, sob orientação médica. A dor intensa pode ser considerada um o risco de interferência no sucesso da amamentação, fator crucial para a manutenção de um puerpério tranquilo e para a saúde do RN, interferindo de forma negativa na capacidade da mãe para

3 amamentar. A amamentação deve ter uma especial atenção em puérperas em pós-parto de cesariana, visto que a apojadura pode ocorrer um pouco mais tardiamente. Toda puérpera em pós-parto imediato tem direito a um acompanhante. Reforçar todas as orientações caso seja verificado que a puérpera não tenha assimilado as informações recebidas. 6. Documentos de Referência POP de Higienização das Mãos. POP de Verificação da Pressão Arterial em Adultos. POP de Verificação da Frequência do Pulso Radial em Adultos. POP de Verificação da Temperatura Axilar. POP de Verificação da Frequência Respiratória. POP de Exame Físico da Puérpera no Alojamento Conjunto. POP de Amamentação. 7. Leitura Sugerida - ALMEIDA, J.S.; DO VALE, I.N. Enfermagem Neonatal e aleitamento materno. Disponível em: < Acesso em 26 demarço ALMEIDA, N. A. M.; FERNANDES, A. G.; ARAÚJO, C. G. Aleitamento materno: uma abordagem sobre o papel do enfermeiro no pós-parto. Revista Eletrônica de Enfermagem, v. 06, n. 03, p , ALVES; SILVA, A. M. S (Orgs.) Avaliação da qualidade de Maternidades: assistência à mulher e seu recém nascido no SUS - UFMA/UNICEF - São Luís, BORNIA, R. G; COSTA JUNIOR I. B.; AMIN JUNIOR, J. (Org.). Protocolos assistenciais: Maternidade Escola: Universidade Federal do Rio de Janeiro: anestesiologia, neonatologia, obstetrícia. Rio de Janeiro: POD, BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Brasil. Programa Nacional de Humanização da Assistência Hospitalar. Secretaria de Assistência à Saúde Programa Nacional de Humanização da Assistência Hospitalar / Ministério da Saúde, Secretaria de Assistência à Saúde. Brasília: Disponível em: Acesso em 17 jul BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Como ajudar as mães a amamentar. Brasília, Disponível em : Acesso em 17 de jul BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Humaniza SUS: política nacional de humanização: a

4 humanização como eixo norteador das práticas de atenção e gestão em todas as instâncias do SUS. Brasília Disponível em: acesso em 17 de jul REZENDE, J. & MONTENEGRO, C.A. B. Obstetrícia Fundamental. 11ed. Rio de Janeiro, Guanabara Koogan, SELL, S. E. et al. Olhares e saberes: vivências de puérperas e equipe de enfermagem frente à dor pós-cesariana. Texto contexto - enferm., Florianópolis, v. 21, n. 4, p , Dec Available from < em 10 Aug Figuras e Anexos Evolução Diária de Enfermagem do Alojamento Conjunto frente (Técnico de Enfermagem) Fonte: Maternidade Escola da UFRJ

5 Evolução Diária de Enfermagem do Alojamento Conjunto - verso (Técnico de Enfermagem) Fonte: Maternidade Escola da UFRJ

6 UNIVERSIDADE FEDERAL Impresso de Registro do Enfermeiro Fonte: Maternidade Escola da UFRJ