OCLUSÃO SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO ODONTOLOGIA COMPLETA ODONTOLOGIA COMPLETA SISTEMA MASTIGATÓRIO ANATOMIA FUNCIONAL 22/03/2009

Transcrição

1 SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO OCLUSÃO SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO É uma entidade fisiológica e funcional perfeitamente definida e integrada por um conjunto heterogêneo de órgãos e tecidos cuja biologia e fisiopatologia são absolutamente interdependentes. (Dr. Vartan Behsnilian) ODONTOLOGIA COMPLETA ODONTOLOGIA COMPLETA A filosofia definitiva que exemplifica uma preocupação honesta para os pacientes pode ser definida em uma palavra: completa. Peter E. Dawson OBJETIVOS: 1. Ausência de doenças em todas as estruturas do sistema mastigatório. 2. Periodonto saudável. 3. ATMs estáveis. 4. Oclusão estável. 5. Dentes saudáveis. 6. Função confortável. 7. Estética otimizada. SISTEMA MASTIGATÓRIO É uma unidade funcional do corpo, primordialmente responsável pela mastigação, fala e deglutição. Os seus componentes também desempenham um papel importante no paladar e respiração.(okeson) O sistema mastigatório é extremamente complexo. Ele é constituído de ossos, músculos, ligamentos e dentes. 1

2 Os movimentos são regulados por um intrincado mecanismo de controle neurológico. Cada movimento é coordenado para maximizar a função ao mesmo tempo que minimiza danos a quaisquer das estruturas Um preciso movimento da mandíbula, executado pelos músculos, é necessário para movimentar os dentes entre si eficientemente durante a função. A mecânica e a fisiologia destes movimentos são as bases para o estilo da função mastigatória. Cúspides de contenção cêntrica: Palatinas superiores Vestibulares inferiores 2

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4 ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR - ATM GENERALIDADES Componentes da ATM Características diferenciais Recoberta por tecido fibroso avascular Duas ATM s ligadas entre si pela mandíbula Partes duras Mandíbula - superfícies articulares - côndilo mandibular Articulam entre si os dois arcos dentais Disco divide a ATM em duas articulações Temporal - tubérculo articular - fossa mandibular Superfície articular da mandíbula Superfície articular do Temporal Tubérculo articular Fossa mandibular 4

5 Superfície articular do Temporal Partes moles Componentes da ATM Cartilagem articular Disco articular Membrana sinovial Ligamentos Cápsula articular Cartilagem articular da ATM Disco articular da ATM Disco articular da ATM Disco articular da ATM Superfícies ântero-superior Concavo-convexa (temporal) Superfície póstero-inferior Côncava (mandíbula) Região ânteromedial M. Pterigóideo Lateral 5

6 Função do Pterigóideo Lateral Disco articular da ATM Região posterior Zona bi laminar Joelho vascular Disco articular da ATM Disco articular da ATM Região posterior Zona bi laminar Joelho vascular Região posterior Zona bi laminar Joelho vascular Disco articular da ATM Membrana sinovial da ATM Regiões medial e lateral Fixações à cápsula Fixações aos pólos do côndilo 6

7 Principais Lateral Medial * Mandíbulo-discal (feixe profundo da cápsula) Acessórios Esfeno-mandibular Estilo-mandibular * Rafe pterigo-mandibular Ligamentos da ATM Principais Ligamentos da ATM Lateral (Têmporomandibular) Medial * Mandíbulo-discal (feixe profundo da cápsula) Ligamentos da ATM Ligamentos da ATM Acessórios Esfeno-mandibular Estilo-mandibular * Rafe pterigo-mandibular 7

8 Feixe superficial Feixe profundo Ligamento mandibulodiscal Cápsula da ATM Irrigação da ATM Irrigação da ATM Artéria Carótida Externa Artéria temporal superficial - transversa da face Artéria maxilar - men. média, timp. anterior, temp. prof. Artéria auricular posterior - r. parotídeo Artéria facial - palatina ascendente N. Mandibular (V/3) Nervo auriculotemporal ramos parotídeos ramos para o meato acústico externo Nervo masseterino Propriocepção Inervação da ATM Artéria faríngea ascendente - r. para a tuba auditiva Relações da ATM Lateral - pele, n. facial, a. transversa da face Medial - estruturas da fossa infratemporal Posterior - estruturas da parótida e ouvido externo Anterior - mm. pterigóideo lateral e masséter Superior - fossa média do crânio Relações da ATM 8

9 Relações da ATM Relações da ATM Movimentos da ATM Movimentos da ATM Abertura e Fechamento Protrusão e Retrusão Lateralidade Rotação - articulação mandíbulo-discal Translação - articulação têmporo-discal Transrotação - ambas articulações Circundação Correlação entre os Movimentos da Mandíbula e da ATM Correlação entre os Movimentos da Mandíbula e da ATM Abertura e Fechamento Depressão e elevação Intrusão e extrusão Protrusão e Retrusão Propulsão e retro pulsão Protrusão e retrusão 9

10 Correlação entre os Movimentos da Mandíbula e da ATM Lateralidade Lateralidade centrífuga Lateralidade centrípeta Movimentos da ATM Abertura e Fechamento Protrusão e Retrusão Lateralidade Circundução MÚSCULOS MASTIGADORES MÚSCULOS MASTIGADORES TEMPORAL MASSÉTER PTERIGOIDEO MEDIAL PTERIGOIDEO LATERAL 10

11 MÚSCULO TEMPORAL MÚSCULO MASSÉTER 11

12 MÚSCULO PTERIGOIDEO MEDIAL 12

13 MÚSCULO PTERIGOIDEO LATERAL 13

14 14

15 MÚSCULOS SUPRA-HIÓIDEOS 15

16 MÚSCULOS INFRA-HIÓIDEOS 16