ANESTESIA NO PACIENTE SOB EFEITO DE DROGAS SINTÉTICAS. ECSTASY
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- Olívia Andrade Gusmão
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1 ANESTESIA NO PACIENTE SOB EFEITO DE DROGAS SINTÉTICAS. ECSTASY Oscar César Pires 29/04/12 14h:40-15h:00 Diretor Departamento Científico SBA / Responsável pelo CET do HMSJC SP Doutor em Anestesiologia/ Mestre em Farmacologia Professor Farmacologia e Anestesiologia UNITAU DECLARAÇÃO DE POTENCIAL CONFLITO DE INTERESSE De acordo com as normas: CFM: 1595/2000 e RDC 102/2000. Não existe conflito de interesse em minha participação
2 DEPENDÊNCIA PSÍQUICA Impulso psicológico exagerado forte compulsão para o uso contínuo da droga O indivíduo é dominado por forte vontade, quase incontrolável, de receber a droga à qual se habituou
3 DEPENDÊNCIA FÍSICA Transtorno fisiológico grave no qual o organismo se ajusta à droga que passa a ser necessária para seu funcionamento Sem a droga: CRISE DE ABSTINÊNCIA calafrios, cãibras, sudorese, aumento dos batimentos cardíacos, dores de cabeça, cólicas abdominais, etc...
4 CLASSIFICAÇÃO De acordo com os efeitos produzidos no Sistema Nervoso Central (SNC): DEPRESSORAS (Psicolépticas) ESTIMULANTES (Psicoanalépticas) PERTURBADORAS (Psicodislépticas) Obs: algumas possuem ação mista
5 DEPRESSORAS atividade CEREBRAL (SNC trabalha lento) Reações no usuário: Lentidão Sonolência Apatia (desinteresse) Falta de coordenação motora Dificuldade de concentração Perda de memória
6 DEPRESSORAS Exemplos: álcool calmantes (barbitúricos, benzodiazepínicos) inalantes (éter, clorofórmio, acetona, cola de sapateiro, lança-perfume) ópio e seus derivados (heroína, morfina, codeína, xaropes antitussígenos).
7 ESTIMULANTES a excitabilidade do SNC (quantitativa) O usuário se sente com muita energia, disposição, pois estas drogas afastam o cansaço e a fome Muito empregadas nos moderadores de apetite*
8 ESTIMULANTES Exemplos: anfetaminas ( ecstasy, rebites, bolinhas, moderadores de apetite) cocaína (pó, crack e merla ) cafeína (café, chá-mate, pó de guaraná) nicotina (tabaco)
9 PERTURBADORAS Modificam a atividade cerebral alterando a percepção, podendo ocorrer: confusão mental (DELÍRIOS, ALUCINAÇÕES) despersonalização distorção do tempo e do espaço
10 PERTURBADORAS Exemplos: Maconha (THC) Plantas alucinógenas (cacto = mescalina) Chá de chacrona (Seita União do Vegetal) Chá-de-lírio (atropina beladona)
11 PERTURBADORAS Exemplos: Cogumelo (fungo parasita excremento animal) LSD-25, conhecido como ácido Ecstasy (MetilenoDioxiMetAnfetamina) Antiespasmódicos (Artane e Bentil ).
12 CLUB DRUGS Drogas sintéticas encontradas em casas noturnas e festas eletrônicas (rave); MDMA ( 3,4-MetilenoDioxiMetAnfetamina) conhecida como Ecstasy, Dietilamida do ácido lisérgico (LSD), Ketamina.
13 ECSTASY MetilenoDioxiMetAnfetamina (MDMA) Anfetamina potente, consumida em forma de comprimidos (psicoléptica/ psicoanaléptica) Conhecida como droga do amor porque causa excitação ao leve toque da pele Estimula a comunicação, a intimidade e melhora o humor dos usuários
14 ECSTASY MetilenoDioxiMetAnfetamina (MDMA) Efeitos neuropsiquiátricos: alterações na percepção do tempo e visual, autoconfiança, empatia, a defesa, promove interação social transtorno do pânico e alucinações
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18 ECSTASY MDMA Formas de apresentação
19 ECSTASY MDMA
20 ECSTASY Mecânismo de ação: liberação de 5-HT, Dopamina e NE no SNC e SNA. Estimulação de receptores póssinápticos Ecstasy
21 ECSTASY SNC
22 ECSTASY Efeitos adversos: FC, PA, ansiedade, insônia, irritabilidade e convulsões, Xerostomia e sede (ingere até 10 L d água), Febre (to corporal 40ºC), apetite, desatenção, pânico, Rabdomiólise, destruição neuronal, Arritmias cardíacas, hemorragia cerebral, edema agudo pulmonar, IAM e morte súbita.
23 ECSTASY Considerações em anestesia: Diazepam efeitos da droga sobre o SNC (controle da ansiedade, agitação, convulsões, a FC, a PA, ansiedade, insônia, irritabilidade e convulsões), Solução salina hipertônica na hiponatremia grave (por na liberação de ADH),
24 ECSTASY Considerações em anestesia: Labetalol tratar a hipertensão arterial e a taquicardia, Resfriamento do corpo e, se necessário, uso de dantrolene sódico para controle da hipertermia grave, Diurese manitol diante da rabdomiólise.
25 ECSTASY Considerações em anestesia: Anestesia inalatória/ succinilcolina precaução (maior risco de hipertermia?) Anestésicos locais atenção especial para os vasoconstrictores (risco eminente de precipitação de arritmias).
26 Anestesia e drogas sintéticas LSD-25 Dietilamida do ácido lisérgico Sintetizado a partir de um fungo (cogumelo). Distorce a percepção, as cores e as formas Provoca sinestesia (fusão dos sentidos) na qual os sons parecem adquirir formas que ficam coloridas Provoca perda da noção de tempo e espaço
27 Anestesia e drogas sintéticas LSD-25 Dietilamida do ácido lisérgico
28 Anestesia e drogas sintéticas LSD-25 Pode causar flashback efeito é sentido meses ou mesmo anos após o consumo Causa midríase, excitação, taquicardia, com possíveis arritmias, EAP, IAM e AVC. Consumido na forma de pontos ( g da droga) ou selos (papel seco geralmente estampado que foi embebido pela droga)
29 Anestesia e drogas sintéticas LSD-25 Dietilamida do ácido lisérgico
30 Anestesia e drogas sintéticas KETAMINA Special K Estimula a liberação e reduz a captação de catecolaminas no SNC e periférico. Alucinações similares às da cocaína ( experiencia fora do corpo ). Produz do tonus muscular, do FSC, da PIC, das secreções salivar e bronquica, da FC, arritmias, EAP, IAM e AVC.
31 Anestesia e drogas sintéticas CONCLUSÕES Atenção especial: Procedimentos de urgência e emergência, Sintomas fisiológicos causados, População de risco (origem), Interações com os agentes empregados na anestesia (inalatórios, succinilcolina e vasoconstrictores).
32 OBRIGADO
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Drogas de Abuso Equipe de Biologia Drogas Qualquer substância capaz de alterar o funcionamento do organismo ilícitas lícitas Drogas de abuso Drogas utilizadas sem indicação médica, tendo por objetivo alterar
AULA 23 Drogas: produtos alucinógenos ou substância tóxicas que leva a dependência; Drogas psicoativas: entra na corrente sanguínea e atinge o SNC; Ação depressiva: diminui a atividade das células nervosas.
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