Trabalho Abdominal e Incontinência Urinária de Esforço. Augusto Gil Pascoal. Faculdade Motricidade Humana

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1 Trabalho Abdominal e Incontinência Urinária de Esforço Augusto Gil Pascoal Faculdade Motricidade Humana

2 INDICE Definição IU e IUE Epidemiologia da IU e IUE Fisiologia da incontinência Fisiopatologia da IUE e Trabalho abdominal Tratamento e prevenção da IUE Trabalho Abdominal. Condicionantes e recomendações na IUE As Mulheres e o Desporto FMH Novembro 2002

3 Incontinência Urinária Definição Disfunção do sistema de contenção urinária de que resultam perdas involuntárias de urina. Diferentes causas Diferentes tipos de incontinência: urgência urinária; de esforço Incontinência urinária de esforço perda de urina associada ao aumento da pressão intraabdominal; Tosse / Riso (gargalhada) / Espirro Actividade física (e.g. Marcha, salto) Outras

4 Epidemiologia da Incontinência Urinária Dificuldades de registo Em Portugal não são conhecidas estatísticas Estima-se que 50% das mulheres acima dos 40 anos tem episódios de perdas de urina Nos EUA mais de 10 milhões de adultos Cerca de 15%-30 sofre de IUE (Iosif et al., 1981) No Japão cerca de 40% das mulheres acima dos 40 anos refere perdas de urina associadas a tarefa da vida quotidiana (Nishimura, 2002)

5 Sistema de Contenção Urinária QUAIS OS ÓRGÃOS? Bexiga Uretra COMO FUNCIONA? Equilíbrio de pressões COMO PODE SER AFECTADO? Disfunção na IUE As Mulheres e o Desporto FMH Novembro 2002

6 Órgãos BEXIGA Útero Sacro Anus URETRA Vagina

7 Como funciona a contenção urinária? PRESSÃO INTRAVESICAL BEXIGA URETRA PRESSÃO INTRAURETAL

8 Causas da incontinência CONTRACÇÃO do esfíncter uretal CONTRACÇÃO da musculatura perineal CONTRACÇÃO do esfíncter uretal CONTRACÇÃO da musculatura perineal RELAXAMENTO do esfíncter uretal RELAXAMENTO da musculatura perineal RELAXAMENTO das paredes musculares da bexiga RELAXAMENTO das paredes musculares da bexiga CONTRACÇÃO das paredes musculares da bexiga

9 Como funciona a contenção urinária? PRESSÃO INTRAVESICAL Contracção das paredes musculares da bexiga; Complacência da bexiga BEXIGA PRESSÃO INTRAURETAL URETRA Contracção dos músculos do períneo Contracção do esfíncter

10 Contenção urinária e pressão intra-abdominal PRESSÃO INTRA-ABDOMINAL ABDOMINAL BEXIGA PRESSÃO INTRAVESICAL URETRA PRESSÃO INTRAURETAL

11 Cavidade Abdominal DIAFRAGMA QUADRADO LOMBAR GRANDE OBLÍQUO PSOAS-ILÍACO RECTO ABDOMINAL MUSCULATURA PERINEAL

12 Fisiopatologia da IUE Disfunção do sistema de contenção urinária Desequilíbrio na magnitude das pressões intravesical (bexiga) e intrauretal (uretra) Causas/Factores precipitantes Idade Gravidez e parto Fraqueza da musculatura perineal As Mulheres e o Desporto FMH Novembro 2002

13 Papel da Musculatura Perineal

14 Tratamento e prevenção da IUE MODALIDADES DE TRATAMENTO Modificação do comportamento Medicamentos Cirurgia Fortalecimento da musculatura perineal Biofeedback As Mulheres e o Desporto FMH Novembro 2002

15 Tratamento e prevenção da IUE FORTALECIMENTO DOS MÚSCULOS DO PERÍNEO (Exercícios de Kegel) Exercícios de fácil aprendizagem Não exigem condições especiais de realização Protocolo de treino Com auxílio de profissionais de saúde (e.g. Fisioterapeutas) Com recurso a biofeedback

16 Trabalho Abdominal Condicionantes e recomendações Apz/treino dos exercícios de Kegel Exercício Abdominal a 2 tempos Contracção da MUSCULATURA PERINEAL Contracção da MUSCULATURA ABDOMINAL

17 OBRIGADO PELA ATENÇÃO