Porque terapia de aerosol?
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- Mariana Weber de Paiva
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1 Terapia aerosol
2 Porque terapia de aerosol? Tipo de terapia respiratória utilizada em hospitais, em cuidados intensivos e de longo período. Provê umidificação ao trato respiratório, afim de mobilizar e remover secreções. Utiliza um recipiente de solução salina ou água,e um tubo corrugado de 22mm ao paciente. A interface é feita través de uma máscara facial, tenda facial e máscara de traqueostomia.
3 Termos Nebulizador de grande volume Nebulizador equipamento que transforma líquido em aerosol (névoa). Aerosol Suspensão de partículas pequenas de água Recipiente, conteúdo aerosol solução nãoirritante, comumente água destilada ou solução salina
4 Sistema AQUAPAK Ótimo custo-benefício Sistema estéril Técnica asséptica Sistema fechado Auxilio ao controle de infecção (CCIH) Variedade de opções para 28 ou 33% de O2
5 Quais as opções para um nebulizador de grande volume? Nosso sistema de gerador de aerosol inclui um conector de variação de concentração de O2. Frequentemente os pacientes necessitam de O2 complementar ao sistema de aerosol; Um aquecedor externo pode ser adicionado se necessário Um aquecedor pode aumentar a performance do sistema de nebulização, otimizando a umidifcação e mobilização da secreção; Necessidade terapêutica para alguns pacientes;
6 Quais as indicações da terapia aerosol? Pacientes com via aérea artificial necessitam de um sistema artificial de umidificação; Pacientes com secreção espessa tendem a desenvolver patologias; Durante o período de recuperação pós-extubação; Pacientes que serão submetidos a broncoscopia; Pacientes com patologias obstrutivas, e inflamatórias
7 Objetivos? Prover umidade aos gases inspirados (via aérea artificial, ou patologias pulmonares); Hidratação, mobilização e remoção da secreção ressecada, Melhora da função muco-ciliar Melhora do mecanismo da tosse
8
9 Conector de Venturi
10 Benefícios: Não -desperdício de água; Não -desperdício de tempo; manipulação, limpeza e manutenção do sistema; Auxílio no controle de infecção: diminuição da drenagem da condensação
11 Reservatórios AQUAPAK Disponíveis em dois tamanhos: 440ml, 770ml; Água estéril Conectores codificados por cor, para as concentrações de 28 e 33%, para o início do Venturi Venda disponível só do conector/adaptador; do reservatório de água, e venda/comodato do aquecedor;
12 Dois adaptadores do reservatório Compatíveis com reservatórios do sistema AQUAPAK Fácil manipulação e auto-selagem do pino de vedação; Sistema estéril; Sistema fechado que auxilia no controle de infecção; Anel de Venturi, aumenta ou diminui a concentração de O2.
13 Nebulizer Adapter Menores Partículas de água Pouca perda de água Baixo consumo de água Marcações desde 28% - 98% concentração de O2 Anel adaptador cor amarela;
14 Nebulizer Adapter mais silencioso que o adaptador 28%; Névoa mais visível, pois produz partículas um pouco maiores Escala de concentrações de 33% - 98%; Consome mais água que o adaptador 28, porém menos que os concorrentes normais; Anel adaptador de cor azul.
15 Nebulização fria Média de horas de duração do reservatório-
16 Nebulização aquecida Média de horas de duração do reservatório uso contínuo
17 Aquatherm Heater, cat. no Adapta-se aos conectores e reservatórios diversos da linha Aquapak Aquecedor simples e confiável; Indicador de luz de força Elemento de aquecimento isolado para evitar contaminação Aquece apenas a água que passa pelo base de aquecimento (rápido) Oxigênio a 28% saída de 30 C Oxigênio a 60% saída de 35 C Oxigênio a 98% saída de 35 C Desligamento automático, evitando sobreaquecimento Mais leve que o thermagard
18 Características e benefícios do sistema Formato do pino de punção Larga escala de marcações de O2 Partículas finas Sistema interno de reaproveitamento da solução As marcações recomendadas estão impressas no anel do Venturi Dois tamanhos de reservatório Garante técnica e sistema asséptico Abrange todas as necessidades clínicas Terapeuticamente efetivas, menor perda de água. Recicla o volume de água Rápido ajuste atendem as diversas necessidades dos pacientes, tempo de uso, aumentando a economia e otimizando o tempo no atendimento
19 Nebulizadores não-preenchidos Necessário preencher com a solução:água estéril/solução salina; Necessário mais drenagens de condensação; Sistema de aquecimento therma-gard é mais pesado; Sistema aberto, necessário mais manipulação e manutenção;
20 Interfaces com o paciente
21 Terapias com pressão positiva termos IPPB = RPPI CPAP BIPAP IPPB- Intermitent Pressure Positive Breathing Respiração com Pressão Positiva Intermitente RPPI = IPPB Respiração com pressão positiva não-contínua CPAP = Continuous Pressure Airway Positive pressão positiva contínua nas vias aéreas BiPAP = pressão positiva contínua nas vias aéreas, com dois níveis de pressão ( uma inspirat., uma expirat.)
22 IPPB = RPPI circuito 1560 Pressão positiva intermitente- permite aplicar pressão positiva durante a inspiração. Assim que a pressão inspiratória é atingida, a inspiração termina e o paciente exala passivamente. -RPPI permite que o paciente faça respirações profundas; -RPPI pode ser utilizado em atelectasias, aerosolização de medicamentos, exercícios respiratórios para expansão pulmonar. -RPPI melhora o mecanismo da tosse.
23 BiPAP = pressão positiva nas vias aéreas, com dois níveis ( insp ;expir) Aparelho eletrônico utilizado em ventilação não invasiva, com o intuito de reverter quadros respiratórios agudos, impedindo ou retardando a entubação de vias aéreas; Trabalha com dois níveis de pressão positiva, uma inspiratória, uma expiratória Sistema eletrônico para possibilitar esses dois níveis de pressão.
24 BiPAP = pressão positiva com dois níveis Interface com o paciente Total face máscara facial total tamanho único Possui válvula que abre na ins e fecha na ex, não havendo retorno do fluxo. Possui membrana de silicone que auxilia na vedação do rosto do paciente, evitando vazamentos de ar. Máscara facial Spectrum Transparente, possui concha de material macio, boa selagem, evitando vazamentos. Possui tira de remoção rápida; Disponível em três tamanhos
25 BiPAP = pressão positiva com dois níveis Interface com o paciente Mascara facial performa-trak Possui válvula plástica anti-refluxo; Possui concha de silicone que permite selagem perfeita á face do paciente; Possui sistema de adaptação á face/testa do paciente, com graduações. Disponível em três tamanhos. Máscara nasal contour Máscara nasal transparente, com sistema de coxim almofadado na testeira para conforto do paciente; Disponível em três tamanhos
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