APOSENTADOS E DEMITIDOS CARTILHA COM ORIENTAÇÕES

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1 APOSENTADOS E DEMITIDOS CARTILHA COM ORIENTAÇÕES

2 A BIOVIDA SAÚDE com o intuito de informar e orientar seus beneficiários quanto ao PLANO CONTINUIDADE, resolveu criar e divulgar essa cartilha com explicações e informações importantes sobre os procedimentos a serem tomados diante da aposentadoria ou demissão/exoneração. Essa cartilha foi desenvolvida com base na Lei 9656 de 1998 e na Resolução Normativa/ANS nº 279. DEMITIDO OU EXONERADO É garantido ao demitido ou exonerado sem justa causa, que contribuiu para o pagamento do plano de saúde, em decorrência do vínculo empregatício, o direito de manter sua condição de beneficiário, nas mesmas condições de cobertura assistencial de que gozava quando da vigência do contrato de trabalho, desde que assuma o pagamento integral. O período desta condição será de 1/3 (um terço) do tempo de permanência, em que tenha contribuído para o plano de saúde, com um mínimo estipulado de 06 (seis) e um máximo de 24 (vinte e quatro) meses.

3 APOSENTADO Ao ex-empregado aposentado ou para o aposentado que continuou trabalhando na empresa e venha a se desligar, desde que tenha contribuído para o plano saúde, contratado, em decorrência de vínculo empregatício, pelo prazo mínimo de 10 (dez) anos, é garantido o direito de manter sua condição de Beneficiário, nas mesmas condições de cobertura assistencial de que gozava, quando da vigência do contrato de trabalho, desde que assuma o pagamento integral. APOSENTADO E DEMITIDO Não tem direito a dar continuidade ao Plano de Saúde o beneficiário que só assume o pagamento do plano de seus dependentes e/ou o pagamento de coparticipação ou franquia quando utiliza serviços, como por exemplo, (consultas, exames, cirurgias), e seu empregador paga integralmente o seu plano de saúde. Se sua empresa tiver planos diferentes para empregados ativos e para os ex-empregados demitidos e aposentados, ambos deverão ser da mesma operadora.

4 POR QUANTO TEMPO o beneficiário DEMITIDO/ APOSENTADO que aderiu a continuidade do Plano de Saúde, poderá manter-se vinculado?

5 COMO FICA O PAGAMENTO pelo plano de saúde após demissão ou aposentadoria? Ao optar pela permanência no plano de saúde de sua empresa, o ex-empregado, exonerado ou aposentado deverá assumir integralmente o pagamento mensal do plano. Durante o período em que se mantiver no plano, não deixa de receber vantagens obtidas pelos empregados provenientes de acordos coletivos de trabalho. E meus dependentes como ficam? Ao optar por continuar com o Plano o beneficiário tem o direito de manter todos os dependentes já vinculados ao plano de saúde antes do desligamento da empresa, desde que assuma o pagamento correspondente. Poderá incluir novos dependentes: novo cônjuge ou outros filhos. No caso de morte do aposentado ou do demitido/exonerado sem justa causa, os dependentes permanecem no plano pelo tempo ao qual o titular tinha direito. O empregador deve informar o direito de manutenção no plano de saúde da empresa no momento em que for comunicar o aviso prévio ou a aposentadoria ao colaborador, bem como lhe entregar o formulário contendo a opção para permanecer ou não no plano como inativo. A partir desse momento, o beneficiário terá, então, até 30 dias corridos para informar se deseja ou não dar a continuidade no plano. Essa cartilha foi realizada com base na Lei 9656/1998, e Resolução Normativa nº 279/2011.

6 Comunicado Orientações Gerais Termo de Opção do Plano Continuidade (Conforme Arts. 30 e 31 da Lei 9.656/98 e RN 279). A OPÇÃO DE PROSEGUIR COM O SEU PLANO MESMO APÓS DEMISSÃO EXONERAÇÃO APOSENTADORIA COMUNICADO É garantido aos ex-empregados, demitidos ou exonerados sem justa causa ou aposentados que contribuíram mensalmente para o pagamento da contraprestação pecuniária do plano privado de assistência medica em decorrência de vínculo empregatício, o direito de manterem-se na condição de beneficiários deste plano, nas mesmas condições de cobertura de que gozavam quando da vigência do vínculo de emprego desde que assumam o pagamento integral da respectiva contraprestação pecuniária (valor pago pelo empregador). Não são consideradas contribuições: a) Valores pagos pelo Titular relacionados à contribuição de dependentes e/ou agregados; e b) Valores pagos pelo Titular correspondentes à coparticipação. O Plano Continuidade é um benefício extensivo aos dependentes inscritos quando da vigência do contrato de trabalho, sendo certo que serão excluídos do plano a término dos prazos estabelecidos em lei para manutenção do benefício ou na hipótese de perderem a condição de dependência prevista no contrato. O direito de opção pela manutenção ou não no plano de assistência médica deverá seguir as orientações previstas no Item 1. das Orientações Gerais. ORIENTAÇÕES GERAIS 1. Prazos do Direito O prazo para a opção da manutenção da condição de beneficiário é de até 30(trinta) dias, em resposta à comunicação do empregador sobre o desligamento do empregado, formalizada no ato da rescisão contratual ou da comunicação da aposentadoria. 2. Demitidos ou exonerados sem justa causa O período de manutenção será igual a 1/3 (um terço) do tempo de permanência nos produtos de que tratam o inciso I e o 1o do art. 1º da Lei 9656/98, ou sucessores, com um mínimo assegurado de seis meses e um máximo de vinte e quatro meses. 3. Aposentados: 3.1 Com menos de 10 (dez) anos de contribuição: o direito de permanência no plano será proporcional ao tempo de contribuição, à razão de 1 (um) ano para cada ano de contribuição. 3.2 Com 10 (dez) anos de contribuição: o direito de permanência no plano será garantido por prazo indeterminado, observadas as condições previstas no item 7. deste orientador. 4. Da Vigência do período de manutenção A vigência do período de manutenção será contada a partir da efetivação do cadastro, que ocorrerá no prazo de até 15(quinze) dias uteis da data de recepção de toda a documentação pertinente, constante no item 8. Da documentação obrigatória. 5. Da mensalidade O valor da mensalidade corresponderá ao valor integral do plano de assistência à saúde (valor pago pelo empregador). As mensalidades deverão ser pagas na data de vencimento, por meio de boleto enviado ao endereço declarado na ficha cadastral, após efetivação do cadastro, sob pena de cancelamento por inadimplência. As mensalidades serão corrigidas na mesma periodicidade e percentuais aplicados a Empresa CONTRATANTE. Em caso de não recebimento dos boletos para pagamento orientamos que entre em contato com a nossa Central de Atendimento nos telefones: (11) / ou pelo site 6. Da carteira de identificação e boleto para pagamento A carteira de identificação do PLANO CONTINUIDADE substitui a anteriormente utilizada que deve ser entregue a Operadora em conjunto com a documentação obrigatório, item 8. Da documentação obrigatória. A nova carteira de identificação será enviada ao endereço informado na ficha cadastral, após a efetivação do cadastro. No caso de extravio da referida carteira de identificação o beneficiário deve comunicar através de formulário próprio essa informação. 7. Da perda do Direito dos beneficiários titulares e seus dependentes aos direitos dos artigos 30 e 31 da lei 9656/98: A perda do direito à manutenção da condição de beneficiário se dará nas seguintes hipóteses: a) Pelo término dos prazos estabelecidos na lei e reproduzidos no item 1. Prazos do Direito deste termo; b) Quando o beneficiário titular for admitido em novo emprego; c) Na falta do pagamento da mensalidade do plano em prazo superior a 60(sessenta) dias de seu vencimento; d) Por fraude praticada pelo beneficiário titular ou dependentes ou devido à inobservância das obrigações estabelecidas na lei ou no contrato firmado entre CONTRATANTE e BIOVIDA SAÚDE; ou e) Quando do cancelamento do contrato firmado entre a BIOVIDA SAÚDE e a empresa CONTRATANTE. Qualquer alteração nas condições contratuais vigentes com a CONTRATANTE, ou na legislação vigente, serão aplicadas no que couber a esse termo, mesmo que retroativamente. Página 1 de 2

7 Comunicado Orientações Gerais Termo de Opção do Plano Continuidade (Conforme Arts. 30 e 31 da Lei 9.656/98 e RN 279) A OPÇÃO DE PROSEGUIR COM O SEU PLANO MESMO APÓS DEMISSÃO EXONERAÇÃO APOSENTADORIA 8. Da documentação obrigatória Na opção pela manutenção da condição de beneficiários, a empresa CONTRATANTE apresentará toda a documentação necessária constante abaixo: Cópia da Ficha de Cadastro devidamente assinada pelo beneficiário Titular e pelo responsável da empresa CONTRATANTE. Carteira de identificação BIOVIDA SAÚDE do beneficiário titular e dependente (s). Cópia do 1º e dos 03(três) últimos Holerites ou Demonstrativos de pagamento que conste os descontos referentes a contribuição ao plano de assistência à saúde. Comprovante de residência em nome do beneficiário titular. Cópia do RG / CPF ou CNH do titular e dependente(s) quando maiores de 18 anos, e quando menores de 18 anos a Certidão de Nascimento. Cartão do SUS (Sistema Único de Saúde) do titular e dependente(s). Cópia do termo de rescisão do contrato de trabalho e CTPS (Carteira de Trabalho e Previdência Social). Em caso de aposentadoria: Apresentar todos os documentos acima, incluindo a cópia da CARTA DE CONCESSÃO DE APOSENTADORIA INSS. Toda a documentação supramencionada, bem como os formulários pertinentes ao TERMO DE OPÇÃO DO PLANO CONTINUIDADE (Comunicado Orientações Gerais e Ficha cadastral) deverão ser entregues a BIOVIDA SAÚDE, dentro do prazo legal para a opção deste beneficio conforme Arts. 30 e 31 da Lei 9656/98 e Resolução Normativa 279. Local e data Assinatura do Beneficiário Titular Biovida Saúde Ltda - CNPJ: / R. Barão de Itapetininga, 151, 2º andar, Conj. 22, República, São Paulo - SP Cep: Central de Atendimento (11) / [email protected] Página 2 de 2

8 1- DADOS CADASTRAIS DA CONTRATANTE Empresa contratante (Conforme Arts. 30 e 31 da Lei 9.656/98 e RN 279) Ficha Cadastral Termo de Opção do Plano Continuidade DEMITIDO OU EXONERADO APOSENTADO A OPÇÃO DE PROSEGUIR COM O SEU PLANO MESMO APÓS DEMISSÃO EXONERAÇÃO APOSENTADORIA CNPJ Plano vigente Código da Empresa com a Operadora CEP Complemento Rua, Avenida, Praça, Travessa nº Bairro Cidade e UF Telefones 2- DADOS CADASTRAIS DO TITULAR DO PLANO Nome completo do titular Matrícula Biovida Saúde CPF RG RNE Data de nascimento Sexo / / Nome completo da mãe do titular Número do Cartão Nacional de Saúde - SUS CEP Rua, Avenida, Praça, Travessa nº Bairro Cidade e UF Telefones Data de vencimento 3- DADOS DOS DEPENDENTES Nome completo CPF RG RNE Data de nascimento Sexo Número do Cartão Nacional de Saúde - SUS Nome completo da mãe do titular Nome completo CPF RG / RNE Data de nascimento Sexo Número do Cartão Nacional de Saúde - SUS Nome completo da mãe do titular Nome completo CPF RG RNE Data de nascimento Sexo Número do Cartão Nacional de Saúde - SUS / / Nome completo da mãe do titular Preenchimento exclusivo da Operadora. 4- VALOR DE MENSALIDADE EM REAIS (R$) R$ Titular Dependente(s) 5- DADOS SOBRE A CONTRIBUIÇÃO E PERÍODO DE MANUTENÇÃO NO PLANO BIOVIDA SAÚDE Data de ínicio da Contribuição + Data da comunicação do Desligamento ou Aposentadoria = Valor da Mensalidade Vigência do Período de Manutenção Atual Operadora do Plano Operadoras Data de ínico Data de Término Total de Meses Anterior (1) Anterior (2) 6 - DECLARAÇÃO De acordo com a Lei 9656/98 da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) mais especificamente em seus Arts. 30 e 31, quanto ao Plano de continuidade regulamentado pela Resolução Normativa nº 279 da ANS e suas atualizações, venho por meio deste, como beneficiário DECLARAR que tenho conhecimento das normas e opto pela continuidade do meu plano nas mesmas condições de cobertura assistencial existentes na vigência do contrato de trabalho, juntamente com os dependentes por mim declarados no item 3, deste termo de opção de continuidade. Assumo com este documento a responsabilidade pelo pagamento integral das mensalidades. Data e Local Assinatura do beneficiário titular do Plano Assinatura e carimbo do Responsável Legal da empresa Contratante