INTEGRAÇÃO ENTRE ATENÇÃO BÁSICA E REDE DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA

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Mirela Eduarda Castilhos Guterres
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1 INTEGRAÇÃO ENTRE ATENÇÃO BÁSICA E REDE DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA 20/06/13 Secretaria de Saúde de São Bernardo do Campo Departamento de Atenção Hospitalar e de Urgência e Emergência

SÃO BERNARDO DO CAMPO É O 5º MUNICÍPIO DO ESTADO EM POPULAÇÃO E ORÇAMENTO São Bernardo do Campo Cenário Demográfico Região do Grande ABC: 07 Municípios: A, B, C, D Ribeirão Pires Rio

2 SÃO BERNARDO DO CAMPO É O 5º MUNICÍPIO DO ESTADO EM POPULAÇÃO E ORÇAMENTO São Bernardo do Campo Cenário Demográfico Região do Grande ABC: 07 Municípios: A, B, C, D Ribeirão Pires Rio Grande da Serra Mauá habitantes PIB é R$20,5 bi (2006) IDH de (26º município) Região Metropolitana de São Paulo 39 municípios População abrangida na área de atuação: 2,6 milhões

3 A REDE DE SERVIÇOS DE SÃO BERNARDO DO CAMPO Rede Básica Atenção Especializada Atenção Hospitalar Vigilância em Saúde 32 UBS com 03 novas em construção 03 Policlinicas - Atenção Ambulatorial Especializada) Complexo Hospitalar: 03 Hospitais + HC, em construção Sanitária, Epidemiológica e Ambiental

4 AS REDES DE ATENÇÃO À SAÚDE Conceito: São arranjos organizativos de ações e serviços de saúde, de diferentes densidades tecnológicas, que integradas por meio de sistemas de apoio técnico, logístico e de gestão, buscam garantir a integralidade do cuidado (Ministério da Saúde, 2010 Portaria 4.279, de 30/12/2010).

5 AS CARACTERÍSTICAS DA RAS Formação de relações horizontais entre os pontos de atenção, tendo ABS como centro de comunicação Centralidade nas necessidades de saúde da população Responsabilização por atenção contínua e integral Cuidado multiprofissional Compartilhamento de objetivos e compromissos com resultados sanitários e econômicos

AS EVIDÊNCIAS SOBRE AS REDES DE ATENÇÃO À SAÚDE (MENDES, 2009) MELHORAM OS RESULTADOS SANITÁRIOS NAS CONDIÇÕES CRÔNICAS DIMINUEM AS REFERÊNCIAS A ESPECIALISTAS E A HOSPITAIS AUMENTAM A EFICIÊNCIA DOS

6 AS EVIDÊNCIAS SOBRE AS REDES DE ATENÇÃO À SAÚDE (MENDES, 2009) MELHORAM OS RESULTADOS SANITÁRIOS NAS CONDIÇÕES CRÔNICAS DIMINUEM AS REFERÊNCIAS A ESPECIALISTAS E A HOSPITAIS AUMENTAM A EFICIÊNCIA DOS SISTEMAS DE ATENÇÃO À SAÚDE PRODUZEM SERVIÇOS MAIS CUSTO/EFETIVOS AUMENTAM A SATISFAÇÃO DAS PESSOAS USUÁRIAS FONTES: WEINGARTEN ET AL. (1985); OSMAN ET AL. (1996); BERNABEI et al. (1998);MCCULLOCH et al. (1998); BYNG et al.(1998); WAGNER (1998); REUBEN et al. (1999);MALCOM et al. (2000);SIMON et al. (2001); WAGNER et al. (2001); DOUGHTY et al. (2002); UNUTZER et al. (2002); GILBODY et al. (2003); POLONSKY et al. (2003);GRIFFIN & GIMONTH (2004); KATON et al. (2004); SMITH et al. (2004); VETER et al. (2004); SINGH (2005); NUNO (2008); TOSEN & HAM (2008); ORGANIZAÇÃO PAN-AMERICANA DE SAÚDE (2010)

7 REDE DE ATENÇÃO ÀS URGÊNCIAS A organização da rede tem a finalidade de articular e integrar todos os equipamentos de saúde objetivando ampliar e qualificar o acesso humanizado e integral aos usuários em situação de urgência nos serviços de saúde de forma ágil e oportuna.

8 PROMOÇÃO E PREVENÇÃO SALA DE ESTABILIZAÇÃO FN - SUS SAMU 192 UPA 24H HOSPITAL ATENÇÃO DOMICILIAR COMPONENTES E INTERFACES DA REDE DE ATENÇÃO ÀS URGÊNCIAS Acolhimento Qualificação profissional Informação Regulação ATENÇÃO BÁSICA ACOLHIMENTO COM CLASSIFICAÇÃO DE RISCO E MAIOR RESOLUTIVIDADE

9 Rede de Atenção às Urgências

10 A ATENÇÃO BÁSICA E A REDE DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA PRÉ-HOSPITALAR EM SÃO BERNARDO DO CAMPO 32 Unidades 9 Unidades

11 PROCESSO DE TERRITORIALIZAÇÃO DO MUNICÍPIO 9 territórios 2009 Educação Permanente como Estratégia de Gestão 2009 Linhas de Cuidado Legenda: 2010

12 LINHAS DE CUIDADO Diabetes mellitus Hipertensão Arterial Sistêmica Gestantes Menores de 1 ano

13 FLUXO DE TRABALHO NAS UPAS Acolhimento Classificação de Risco Atendimento Priorizado de acordo com Classificação de Risco

14 A INTEGRAÇÃO ENTRE ATENÇÃO BÁSICA E REDE DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA Pacientes das Linhas de Cuidado Observatório do Sistema Pacientes em Situação de Urgência e Emergência Continuidade do cuidado Estratégia dos Apoiadores como agentes facilitadores dessa articulação

RESULTADOS De 2010 a 2011: encaminhamentos via e-mail A

nas UPA 24h: 922.512 pacientes encaminhados às UBS: 40.

encaminhamentos das UPAs para as UBS Hipertensão Arterial

15 RESULTADOS De 2010 a 2011: encaminhamentos via A partir de 2012: criação de ferramenta Em 2012: Atendimentos nas UPA 24h: pacientes encaminhados às UBS: % 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Distribuição dos encaminhamentos das UPAs para as UBS Hipertensão Arterial Sistêmica Diabetes mellitus Gestante Menores de 1 ano Outras condições crônicas

RESULTADOS Encaminhamentos Linha de Cuidado - 2012 6000 5000 4000 3000 2000 Média mensal de encaminhamentos: 3.

16 RESULTADOS Encaminhamentos Linha de Cuidado Média mensal de encaminhamentos: JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ Pacientes que buscaram a UPA mais de uma vez no mês Média mensal: 283

17 CONCLUSÕES Possíveis problemas relacionados ao acesso à serviços de saúde: Oferta Demanda Fatores culturais e educacionais A resolução dos problemas relacionados ao acesso requer a atuação nas duas perspectivas (O Donel, 2007).

18 CONCLUSÕES Necessidade constante da integração entre a Atenção Básica e a Rede de Urgência e Emergência A implantação da ferramenta permitiu às UBS identificar os usuários das Linhas de Cuidado e realizar a busca ativa dos pacientes ainda não cadastrados.

19 Muito obrigada!

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