Programa de Residência Médica CANCEROLOGIA PEDIÁTRICA. Comissão de Residência Médica COREME
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- Otávio Teixeira Carreiro
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1 Programa de Residência Médica CANCEROLOGIA PEDIÁTRICA Comissão de Residência Médica COREME
2 A.C.CAMARGO CANCER CENTER O sonho do Prof. Dr. Antônio Prudente de oferecer assistência integrada a pacientes com câncer, formar profissionais especialistas e disseminar o conhecimento em oncologia, a partir da criação, em 1934, da Associação Paulista de Combate ao Câncer (APCC), se concretiza e evolui a cada ano. Essa iniciativa deu origem, em 1953, ao Hospital do Câncer, fruto da mobilização da população de São Paulo, incentivada pelo casal Antônio e Carmem Prudente, em torno da construção do primeiro hospital na cidade voltado ao tratamento do câncer. Historicamente, a evolução assistencial da Instituição, sob liderança de seus profissionais, é marcante. A formação de especialistas e a disseminação do conhecimento científico também estão na essência do A.C.Camargo. No ano de sua fundação, instituiu o primeiro e maior Programa de Residência Médica em Oncologia do País, com mais de mil especialistas formados ao longo de seis décadas. Seu Programa de Pós-graduação, iniciado em 1997, foi o primeiro em uma instituição hospitalar privada, não vinculada a uma universidade. No âmbito da pesquisa, o papel fundamental está concentrado na geração de conhecimento em oncologia, refletido em projetos iniciados já em 1983, quando a Instituição foi escolhida para sediar o Instituto Ludwig de Pesquisa sobre o Câncer, sob a liderança do Prof. Dr. Ricardo Brentani. O A.C.Camargo Cancer Center concentra em um só lugar o diagnóstico, o tratamento, o ensino e a pesquisa, assim como as iniciativas para a prevenção e o diagnóstico precoce do câncer. Exemplo dessa integração, a Instituição é referência na geração de conhecimento em oncologia, que pode ser aplicado na prática clínica ou em novas tecnologias diagnósticas, como em condutas terapêuticas mais eficazes e custo-efetivas. Sustentada por evidências científicas, a assistência oncológica multidisciplinar permite tratamentos personalizados, com um olhar continuado e amplo para o paciente e com foco na resolução de cada caso. Nesse modelo de assistência oferecido, não só as necessidades e a segurança dos pacientes são prioritárias, mas também a humanização, o cuidado e o respeito. Mais de 5 mil profissionais, entre colaboradores, médicos e equipe multiprofissional especializada, compartilham, com orgulho, o propósito de combater o câncer e vivenciam os valores cultivados ao longo das décadas de existência que permanecem na cultura da Instituição.
3 Programa de Residência Médica CANCEROLOGIA PEDIÁTRICA Instituída pelo Decreto nº , de 5 de setembro de 1977, a Residência Médica é uma modalidade de ensino de pós-graduação destinada a médicos, sob a forma de curso de especialização. Funciona em instituições de saúde, sob a orientação de profissionais médicos de elevada qualificação ética e profissional, sendo considerada o padrão ouro da especialização médica. O mesmo decreto criou a Comissão Nacional de Residência Médica (CNRM). O Programa de Residência Médica, cumprido integralmente dentro de uma determinada especialidade, confere ao médico residente o Título de Especialista. A expressão Residência Médica só pode ser empregada para programas que sejam credenciados pela Comissão Nacional de Residência Médica. Coordenador Geral da Residência Médica: Dr. Samuel Aguiar Júnior Comissão de Residência Médica: COREME A.C.CAMARGO CANCER CENTER Informações: eccb@accamargo.org.br Fone: (11)
4 Programa de Residência Médica CANCEROLOGIA PEDIÁTRICA Perfil Egresso: 1. Capaz de atuar de forma crítica e ética na área de Oncologia Pediátrica, desde assistir aos pacientes em todos os estágios do câncer, além de contar com vivências e formações teóricas que possibilitarão ao egresso capacidades para aprofundamentos e atuações nas áreas de pesquisa, educação e gestão.
5 Competências do Egresso: Capacidades para atuar nas seguintes áreas: Clínica Gestão Pesquisa Educação O programa de Cancerologia Pediátrica é desenvolvido de acordo com a Resolução CNRM do MEC nº 02 de 17 de maio de Objetivos gerais: Desenvolver o conhecimento e a prática na área de Oncologia Pediátrica para atuar na assistência, ensino e pesquisa ao paciente infanto-juvenil com câncer. Objetivos específicos: Epidemiologia do câncer infantil. Tumores prevalentes na infância. Aspectos gerais do câncer na infância. Genética e Biologia Molecular. Procedimentos de diagnóstico, estadiamento e seguimento. Tratamentos: Quimioterapia, noções de cirurgia e radioterapia. Diagnóstico e tratamento das complicações relacionadas à doença ou ao tratamento. Manuseio de infecção no imunodeprimido. Ensaios terapêuticos. Abordagem multidisciplinar na assistência à criança com câncer. Abordagem didático-pedagógica na área da saúde. Abordagem teórico-prática do método científico. Conceitos e princípios da Bioética na assistência oncológica. Cuidado paciente sem possibilidade de cura (tratamento paliativo).
6 Pré-requisito: Residência Médica em Pediatria (dois anos) em instituição reconhecida pela Comissão Nacional de Residência Médica CNRM/MEC. Carga horária total: horas, sendo distribuídos em 60h semanais. Duração do Programa: Dois anos. Primeiro ano do Programa de Cancerologia Pediátrica R1 O 1º ano é realizado em forma de rodízio nos seguintes setores: Unidade de Internação (Enfermaria, UTI Pediátrica, TMO autólogo) Ambulatório Emergência Atividades Práticas R1 Unidade de Internação Todos os médicos residentes do primeiro ano examinam, evoluem e prescrevem diariamente. As visitas são realizadas leito a leito, incluem os pacientes pediátricos internados nos andares, na Unidade de Terapia Intensiva e os em transplante autólogo de medula óssea. Cada R1 realiza visita na enfermaria a cada dois finais de semana e todas as atividades são realizadas sob supervisão dos preceptores do programa.
7 Ambulatório Triagem de novos pacientes. Elaboração de anamnese e exame físico Discussão e elaboração de hipóteses diagnósticas, solicitação de exames complementares e estadiamento Urgência e Emergência Durante o período diurno um dos médicos residentes do primeiro ano é responsável, conforme escala, pelo atendimento dos pacientes que chegam à Instituição em caráter de urgência e emergência. Cada paciente é avaliado sob supervisão direta e presencial do preceptor do Departamento de Oncologia Pediátrica, que institui e explica ao residente a conduta a ser estabelecida. Atividades Teóricas R1 Curso de Educação Continuada: O curso de educação continuada consta de uma primeira fase que aborda assuntos gerais referentes aos cuidados com paciente em tratamento oncológico e uma segunda fase na qual são abordadas as diferentes patologias oncológicas sob seus diferentes aspectos: aulas com discussões de artigo e discussões de casos clínicos. Reunião Cuidados Paliativos: ocorrem semanalmente e nela são discutidos os casos clínicos, ministradas aulas e realizadas discussões de artigos conforme programação. Reunião do Gepetto (Grupo de estudos pediátricos dos efeitos tardios do tratamento oncológico): ocorrem uma vez por mês e nela são discutidos casos clínicos, ministradas aulas e realizadas discussões dos artigos conforme programação. Reuniões multidisciplinares: ocorrem semanalmente, onde o caso clínico é discutido sob os aspectos clínicos, radiológicos, histológicos e é instituída conduta terapêutica baseando-se na opinião de diversos especialistas. Reunião UTI Pediátrica: realizadas uma vez por mês. São discutidos casos clínicos de forma multidisciplinar e realizadas aulas tendo como foco os cuidados de terapia intensiva.
8 Curso de Cancerologia Curso teórico ministrado às quintas-feiras com presença obrigatória a todos os residentes. Duração 1h. Segundo ano do Programa de Cancerologia Pediátrica R2 O 2º ano é realizado em forma de rodízio nos seguintes setores: Unidade de Internação Ambulatório Estágio opcional (Cuidados paliativos) Radioterapia Patologia Cirurgia Pediátrica Atividades Práticas R2 Unidade Internação Todos os médicos residentes do segundo ano examinam, evoluem e prescrevem diariamente a cada 02 (dois) meses. As visitas são realizadas de leito a leito, incluem os pacientes pediátricos internados nos andares, na Unidade de Terapia Intensiva e os em transplante autólogo de medula óssea. Cada R2 realiza visita na enfermaria um final de semana por mês. Ambulatório No ambulatório os médicos residentes do segundo ano atendem pacientes em tratamento quimioterápicos, os pacientes em seguimentos após término de quimioterapia, os pacientes do grupo GEPETTO e os em cuidados paliativos, sempre sob supervisão do preceptor do Departamento de Oncologia Pediátrica. Estágio Opcional No Núcleo de Cuidados paliativos, realizado durante um mês, o médico residente recebe treinamento teórico e prático, sob supervisão direta do preceptor do departamento.
9 Estágios obrigatórios: Departamento de Radioterapia: Realizado durante um mês, o médico residente recebe treinamento teórico e prático, sob supervisão direta do preceptor do departamento. Departamento de Patologia: Realizado durante dois meses, o médico residente recebe treinamento teórico e prático, sob supervisão direta do preceptor do departamento. Cirurgia Pediátrica: Realizado durante um mês, o médico residente recebe treinamento teórico e prático, sob supervisão direta do preceptor do departamento. Unidade Internação: Todos os médicos residentes do segundo ano examinam, evoluem e prescrevem diariamente. As visitas são realizadas de leito a leito, incluem os pacientes pediátricos internados nos andares, na Unidade de Terapia Intensiva e os em transplante autólogo de medula óssea. Cada R2 realiza visita na enfermaria um final de semana por mês. Urgência e Emergência: Durante o período diurno, um dos médicos residentes do segundo ano é responsável, conforme escala, pelo atendimento dos pacientes que chegam à Instituição em caráter de urgência e emergência. Cada paciente é avaliado sob supervisão direta e presencial do medito titular (preceptor) do Departamento de Oncologia Pediátrica, que institui e explica ao residente a conduta a ser estabelecida. Atividades Teóricas R2 Curso de Educação Continuada: conta com uma primeira fase que aborda assuntos gerais referentes aos cuidados com o paciente em tratamento oncológico e uma segunda fase na qual são abordadas as diferentes patologias oncológicas sob diferentes aspectos: aulas com discussões de artigo e discussões de casos clínicos. Reunião Cuidados Paliativos: o ocorrem semanalmente e nela são discutidos casos clínicos, ministradas aulas e discutidos artigos conforme programação. Reunião do Gepetto (Grupo de estudos pediátricos dos efeitos tardios do tratamento oncológico): ocorrem uma vez ao mês e nela
10 são discutidos casos clínicos, ministradas aulas e discutidos artigos conforme programação. Reuniões multidisciplinares: reuniões que ocorrem semanalmente, em que os casos são discutidos sob os aspectos clínicos, radiológicos, histológicos e é instituída conduta terapêutica baseando-se na opinião de diversos especialistas. Reunião UTI Pediátrica: realizadas uma vez ao mês. Os casos clínicos são discutidos de forma multidisciplinar e realizadas aulas tendo como foco os cuidados de terapia intensiva. Cancerologia Básica Trata-se de um curso teórico ministrado às quintas-feiras, com presença obrigatória para todos os residentes. Duração de 1h. Metodologia de avaliação do Médico Residente: Comportamental Proatividade, relacionamento interpessoal com equipe, profissionais de diversas áreas, assiduidade, interesse e organização. Prático Análise da apresentação de casos clínicos em visitas médicas (diariamente), nas atividades desenvolvidas durante o estágio nas Unidades de Internação, Unidade de Terapia Intensiva, atendimento ambulatorial e atendimento de emergência (diariamente). Teórico Prova escrita e oral a cada dois meses. Avaliação da apresentação de artigos, apresentação de aulas e apresentação de casos clínicos em seminários. (três vezes por semana). Certificado: O certificado será concedido aos médicos residentes que tiverem cumprido os requisitos de frequência e aproveitamento (Media: 7,0). Os programas de Residência Médica do A.C.Camargo Cancer Center são reconhecidos pela Comissão Nacional de Residência Médica (CNRM).
11 Corpo Docente/ Preceptores: Coordenadora do Programa de Residência Médica em Cancerologia Clínica Diretora Departamento de Oncologia Pediátrica Dra. Cecília Maria Lima da Costa Possui graduação em Medicina pela Universidade Federal do Pará (1993), Mestrado em Oncologia A.C.Camargo Cancer Center (2002) e Doutorado em Oncologia pelo A.C.Camargo (2008). Atualmente faz parte do corpo clínico da Instituição, sendo Diretora do Departamento de Pediatria. Dra. Luciana Mariano Palanch Piotto Dra. Maíra de Souza Miyahara Dr. Neviçolino Pereira de Carvalho Filho Dra. Viviane Sonaglio Programa de Residência Médica CANCEROLOGIA PEDIÁTRICA
12 Programa de Residência Médica CANCEROLOGIA PEDIÁTRICA Rua Professor Antônio Prudente, 211 Liberdade São Paulo/SP CEP (11)
PESQUISADORES RESPONSÁVEIS
PESQUISADORES RESPONSÁVEIS Professora Doutora Regina Vieira Cavalcante da Silva - Professora Adjunto do Departamento de Pediatria - Hospital de Clínicas - Universidade Federal do Paraná (reginavcs@uol.com.br)
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