Cuidados Continuados Integrados

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Martim Jonathan Marques da Conceição
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1 Cuidados Continuados Integrados Alteração Demográfica Novas Politicas de Saúde Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados Co-responsabilização Saúde/Segurança Social Criação de unidades de Internamento da RNCCI Novos Modelos Organização

Adequação dos Cuidados SITUAÇÃO ACTUAL no Hospital de Agudos 63.

ANOS REDE NCCI/ BENEFICIOS ADEQUAÇÃO DOS CUIDADOS REDUÇÃO DA PERMANÊNCIA DE CRÓNICOS NO

2 Adequação dos Cuidados SITUAÇÃO ACTUAL no Hospital de Agudos ALTAS COM DEMORA MÉDIA SUPERIOR A 20 DIAS, DOS QUAIS 52,8% DE PESSOAS COM MAIS DE 65 ANOS REDE NCCI/ BENEFICIOS ADEQUAÇÃO DOS CUIDADOS REDUÇÃO DA PERMANÊNCIA DE CRÓNICOS NO HOSPITAL AUMENTO DE CAMAS DISPONÍVEIS PARA INTERNAMENTO DE AGUDOS MAIOR EFICIÊNCIA DIMINUIÇÃO DE CUSTOS Fonte: IGIF 2003

Implementação da RNCCI RECURSOS EXISTENTES R E D E Reconversão de camas dos Hospitais de Agudos em Unidades de Convalescença; Adaptação das Unidades de Internamento e Residências em articulação com o

3 Implementação da RNCCI RECURSOS EXISTENTES R E D E Reconversão de camas dos Hospitais de Agudos em Unidades de Convalescença; Adaptação das Unidades de Internamento e Residências em articulação com o MTSS; Reorganização de recursos hospitalares: Equipas de GESTÃO DE ALTAS; Reorganização de recursos em Centros de Saúde: Articulação com a MCSP; Articulação com a reconfiguração dos Serviços de Urgência. NOVOS RECURSOS

4 Objectivos da RNCCI Actuar sobre o estado de saúde dos cidadãos com perda de autonomia PREVENIR O AGRAVAMENTO Actuar sobre a capacidade funcional REABILITAR E CUIDAR DOENTE E FAMÍLIA COMO UNIDADE DE CUIDADOS Promoção do Envolvimento dos Cuidadores nos Cuidados Dinamizar Formação dos Cuidadores Promoção da Autonomia Adaptação à Incapacidade Qualidade de Vida

5 Utilizadores da RNCCI Pessoas com situações de perda de autonomia transitória ou definitiva Pessoas idosas em situação de fragilidade Pessoas com doença crónica Pessoas com doença grave, em fase avançada ou terminal Necessidade de ensino para administração e controlo terapêutico

6 Rede de Cuidados Continuados Integrados Modelo de Organização Unidade de Missão Equipa Coordenadora Regional Equipa Coordenadora Local

7 Rede de Cuidados Continuados Integrados Referenciação da RNCCI Hospital Agudos Equipa Gestão Altas CSPrimários Equipa Coordenadora Local Unidades Convalescença Unidades de Cuidados Paliativos Unidades Internamento Média duração Longa duração Resposta de ambulatório

8 Rede de Cuidados Continuados Integrados Unidades de Convalescença Internamento até 30 dias Cuidados orientados para a perda transitória de autonomia facilmente recuperável, decorrente de doença aguda ou agudização de processo crónico Unidades de Cuidados Paliativos Cuidados orientados para portadores de doença avançada em fase terminal, oncológica ou não, sem resposta terapêutica dirigida à doença de base

Metas 2008 Experiências piloto piloto 2006 (nº de camas) Metas 2008 (nº de camas) U. Int.Longa Duração 371 camas U. Cuidados Paliativos 48 camas Unidade Convalescença 439 camas U. Int.Média Duração 309 camas U.

9 Metas 2008 Experiências piloto piloto 2006 (nº de camas) Metas 2008 (nº de camas) U. Int.Longa Duração 371 camas U. Cuidados Paliativos 48 camas Unidade Convalescença 439 camas U. Int.Média Duração 309 camas U. Int. Longa Duração 2720 camas U. Cuidados Paliativos 326 camas Unidade de Convalescença 997 camas U.Int. Média Duração 1139 camas Total de respostas de internamento 1167 camas Total de respostas de internamento 5182 camas

Financiamento e Preços 90 80 0 0 70 Valor/dia ( ) 60 50 40 83,3 83,3 17,35 30 20 42,95

10 Financiamento e Preços Valor/dia ( ) ,3 83,3 17, ,95 27, ,66 Convalescença Paliativos Média Duração Longa Duração Tipologia Sáude S.Social

11 Contratualização Reconhecimento prévio UMCCI Condições: Recursos Humanos - Perfis/Afectação (tempo) Áreas funcionais/instalações e equipamentos Prestação de Cuidados boas práticas em cuidados continuados integrados Direitos dos Utentes Processo Individual de cuidados Organização Interna Carta de Compromisso

12 Contratualização Remuneração Dias de Internamento x Preço/dia Taxa de Ocupação (1) Até 85% Superior a 85% e até 100% Nº Dias Internamento a remunerar Nº Dias Internamento ocorridos Lotação contratualizada x Nº Dias do Período (1) Base mensal

13 Acompanhamento Actividade e Rendimento Perfil (Utentes) Avaliação da Satisfação Custos Nº Admissões Nº Doentes Tratados Nº Doentes Saídos Nº Dias de Internamento Demora Media Taxa de Ocupação Proveniência Diagnósticos Principal e Secundários (Admissão) Nível de Independência (Admissão/Alta) Motivo Alta Destino Após Alta de Utentes e Cuidadores Pessoal Medicamentos/Material de Consumo Clínico/ Fornecimentos Serviços Externos Outros ( )

14 Custos Custo Unitário = Custos Totais/Dias de Internamento Custos Directos: + Custos Indirectos: Pessoal; Consumo Medicamentos e Material Consumo Clínico, ; Fornecimentos Serviços; Outros Administração + Serviços Administrativos (Aprovisionamento, Recursos Humanos, ) Serviços Hoteleiros + S. Instalações e Equipamentos? Bloco Operatório + Anestesiologia + Meios Complem. Diagnóstico e Terapêutica + Outros

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