Prepare-se para a consulta com seu médico

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1 Prepare-se para a consulta com seu médico Para um melhor resultado quando visitar seu médico, é importante estar preparado. Quanto mais completo e claro seja possível descrever a incontinência, mais fácil será para seu médico ajudar você a encontrar alívio. Neste guia de discussão estão incluídas: Perguntas sobre o desenvolvimento de sua incontinência; Primeiras conversas com seu médico; Conselhos; Instruções para baixar o Diário de Evacuações no qual você pode registrar informação sobre a incontinência que está sofrendo. Revise e preencha este guia e o leve em sua próxima consulta com seu médico. Se seu médico não está disposto ou não pode oferecer opções de tratamento adicionais, peça uma referência de um proctologista ou um especialista em tratamento da incontinência. PASSO 1: RESPONDA AS PERGUNTAS SOBRE A SUA INCONTINÊNCIA Parece que sua incontinência está melhorando, piorando, ou está igual? Melhor Pior Está igual Quanto tempo aproximadamente passou desde que você começou a notar mudanças ou situações relacionadas com a incontinência, até que lhe diagnosticaram? Um mês Seis meses Um ano Mais de um mês, mas menos de seis meses Mais de seis meses, mas menos de um ano Mais de um ano (favor especificar em anos)

2 Qual é a intensidade da incontinência que está sofrendo? Leve (pode realizar as atividades diárias) Moderada (pode realizar as atividades diárias, mas com interrupções) Intensa (a incontinência é tão intensa que não pode realizar as atividades diárias sem interrupções frequentemente) Ocorre(m) com frequência algumas das seguintes situações? Em caso afirmativo, marque todas as opções que são aplicáveis: Escape ou perda de matéria fecal de modo acidental: às vezes não dá tempo de chegar no banheiro Acidentes de escapes de matéria fecal, sem aviso ou durante o sono Fezes mole e líquidas frequentes Necessidade incontrolável e súbita de ir ao banheiro Acidentes de escapes de matéria fecal ao soltar gases Outros Você tem um diagnóstico de incontinência? Há quanto tempo? Faz menos de seis meses Faz mais de seis meses, mas menos de um ano Faz um ano Faz mais de um ano (favor especificar em anos) Não tenho um diagnóstico

3 Quais tratamentos/soluções testou? (escolha todas as opções que são aplicáveis) Exemplo Mudanças de dieta Mudanças de comportamento Exercícios físicos (como Kegels) Fraldas Medicamentos Darifenacina Fesoterodina fumarato Cloreto de oxibutinina Cloreto de tróspio Mirabegron Oxytrol para Mulheres Adesivo de oxibutinina Succinato de solifenacina Tolterodina tartrato Toxina botulínica Neuromodulação sacral ou estimulação do nervo sacral Em caso de estar utilizando ou haver utilizado algum/alguns medicamento(s) acima mencionado(s), como qualificaria os efeitos colaterais? Muito toleráveis Difíceis de tolerar Toleráveis Intoleráveis preferiria deixar de utilizá-los Em caso de estar utilizando ou haver utilizado algum/alguns medicamento(s) acima mencionado(s): Ainda os usa Se deixou de utilizá-los, por quanto tempo os utilizou? Se deixou de utilizá-los, descreva a principal causa para fazê-lo:

4 Você sente que o sofrimento afetou seu estilo de vida ou limita suas atividades diárias? Sim, tive que mudar meu estilo de vida (deixar de trabalhar, sair, atividade física) Sim, me gerou gastos econômicos adicionais Sim, afetou meu estilo de vida, mas não me limita Não, não afetou meu estilo de vida Em uma escala de 1 a 8, na qual 1 é o menor desafio e 8 o maior desafio, ordene de acordo com a sua opinião as seguintes afirmações em relação aos desafios: Participação social Participação no trabalho Realização de atividades físicas cotidianas Falta de compreensão por parte de familiares e/ou amigos Gastos econômicos adicionais Acesso a tratamentos para controlar sua condição e/ou sintomas Acesso à informação sobre a incontinência e os tratamentos PASSO 2: PRIMEIRAS CONVERSAS Há muitos assuntos que precisam ser discutidos e apenas uma consulta não é suficiente para esclarecer todos. Use a lista abaixo para marcar as perguntas que você gostaria de fazer para o médico. Descreva sua incontinência o mais claro e completamente possível e use o Diário de Evacuações para descobrir a incontinência que está sofrendo e a frequência/duração da mesma.

5 Perguntas para seu médico de família: Qual é o meu diagnóstico? Quais opções de tratamento estão disponíveis para mim? Quais tipos de terapias alternativas deveria/posso testar? Será receitado algum(s) medicamento(s)? Em caso afirmativo, qual/quais é/são e há algun(s) efeito(s) colateral(is)? Meu plano de saúde cobre o tratamento? Quando necessitarei retornar? É possível uma cirurgia futuramente? Em caso afirmativo, qual tipo(s) de cirurgia? Quais outros especialistas poderiam ser referidos? Quais mudanças em meu estilo de vida necessitarei fazer? Com quem deveria entrar em contato em seu consultório se tenho mais perguntas? Outros? Perguntas gerais para um especialista da incontinência: Quais tratamentos são usados para tratar/controlar a incontinência? Quais opções não testei? Qual é o procedimento mais comum para meu diagnóstico? A estimulação sacral é um possível tratamento para mim? Existem contra indicações ou efeitos colaterais? Quais são os possíveis objetivos do tratamento para mim? Quais resultados foram vistos com a estimulação sacral? O que deveria esperar? A estimulação sacral melhorará minha comodidade ou habilidade para realizar as atividades diárias? Quais são os riscos da estimulação sacral? O plano de saúde cobre a estimulação sacral? Poderei fazer uma Ressonância Magnética no futuro, em qualquer parte de meu corpo, se tenho um sistema implantável? Outros?

6 Perguntas da cirurgia para um especialista da incontinência: Baseado em meu diagnóstico, qual procedimento é o melhor para mim? O que sabemos sobre os efeitos a longo prazo do procedimento? Que tipo de enfoque cirúrgico é usado? Onde estará a cicatriz e que tamanho terá? Necessitarei de algum implante? Quem fabrica os implantes? Qual é a taxa de sucesso com esses implantes? O que significará o tipo de enfoque cirúrgico para minha recuperação? Quanto tempo terei que ficar no hospital? Necessitarei de terapia física ou reabilitação pós-cirurgia? Há quanto tempo você realiza este tipo de procedimentos? Pode me falar sobre os resultados de seus outros pacientes que passaram por este procedimento? Outro? PASSO 3: REVISE O QUE VOCÊ APRENDEU Uma vez que tenha encontrado um(a) médico(a) com o(a) qual se sinta confortável, construa uma relação para que possa confiar em seu conselho e assessoria. Não dependa somente do julgamento de seu médico pergunte e faça sua própria pesquisa. E se alguma vez se sentir desconfortável, peça uma segunda opinião. Diga a seu médico como a incontinência está afetando sua qualidade de vida. Se seus relacionamentos pessoais ou seu bem-estar geral estão sofrendo, seu médico necessita saber. Se seu médico não está familiarizado com a variedade de tratamentos para a incontinência, peça que indique um especialista em tratamento da incontinência.

7 Fale com outros pacientes antes de escolher um especialista. Aqui há algumas das perguntas que podem ser feitas: O médico utilizou tempo suficiente, tanto no cuidado como explicando as coisas a você e sua família? Sentiu-se confortável com a experiência do médico? Retornaria com este médico para um cuidado adicional? Foi fácil entrar em contato com o médico, especialmente depois da cirurgia? PASSO 4: MONITORE SUA INCONTINÊNCIA Para ajudar você e o seu médico a decidirem uma melhor opção de tratamento para a sua incontinência, é importante manter um Diário de Evacuações. É importante que você responda todas as perguntas do diário. Para baixar e imprimir um modelo de diário para você seguir, acesse aqui: Diário de Evacuações