Panorama da sustentabilidade do sistema de saúde brasileiro

Transcrição

1 Panorama da sustentabilidade do sistema de saúde brasileiro III Encontro Brasileiro de Serviços de Cuidados Paliativos Ana Maria Malik 22/09/ /09/2017

2 Que país é este Renato Russo Envelhescente, dependendo de onde Empobrescente, dependendo de onde Com problemas crônicos de saúde, dependendo de onde Problema crônico de saúde não é problema de idade...

3 O que é um sistema de saúde Conjunto de atividades cujo propósito primário é promover, restaurar e manter a saúde de uma população para se atingirem os seguintes objetivos: o alcance de um nível ótimo de saúde, distribuído de forma equitativa; a garantia de uma proteção adequada dos riscos para todos o cidadãos; o acolhimento humanizado dos cidadãos; a provisão de serviços seguros e efetivos; e a prestação de serviços eficientes

4 Dualidade do Sistema de Único de Saúde SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE PLANOS DE SAÚDE DESEMBOLSO DIRETO provedores de serviços de saúde exclusivos ao SUS provedores mistos: servem aos dois sistemas simultaneamente provedores de serviços de saúde exclusivos aos planos estatais privados lucrativos privados filantrópicos estatais privados lucrativos privados filantrópicos estatais privados filantrópicos privados lucrativos

5 Baratinho?

6 Mas isso sai caro! Evasão Fiscal em porcentagem do PIB estimada por país*

7 Condições de Saúde As condições de saúde podem ser definidas como as circunstâncias na saúde das pessoas, que se apresentam de forma mais ou menos persistente e que exigem respostas sociais reativas ou proativas, eventuais ou contínuas e fragmentadas ou integradas dos sistemas de atenção à saúde. A categoria condição de saúde é fundamental na atenção à saúde porque, conforme assinalam Porter e Teisberg (2007), só se agrega valor para as pessoas nos sistemas de atenção à saúde quando se enfrenta uma condição de saúde por meio de um ciclo completo de atendimento a ela: Tradicionalmente na Epidemiologia: Doenças Transmissíveis X Doenças Crônicas Não Transmissíveis; Novo conceito: Condições Agudas e Condições Crônicas (mais condizentes com a forma que o sistema de saúde deve atuar sobre elas)

8 Condições de Saúde As condições crônicas são aquelas condições de saúde de curso mais ou menos longo ou permanente que exigem respostas e ações contínuas e proativas do sistema de atenção à saúde, dos profissionais de saúde e das pessoas usuárias para o seu controle efetivo, eficiente e com qualidade (OMS, 2003). - Diabetes, tuberculose, distúrbios mentais, câncer As condições agudas, em geral, apresentam um curso curto, inferior a três meses de duração, e tendem a se autolimitar; (Von Korff et al., 1997; Singh, 2008). Dengue, Apendicite, Influenza, Traumas e Acidentes

9 Taxa de cobertura dos planos privados de assistência médica por municípios (Brasil - março/2017) Quem atende crônicos? Quem atende idosos?

10 Modelo de Atenção à Saúde X Situação de Saúde Análise histórica do Modelo Assistencial dos Sistemas de Atenção à Saúde: 1.a metade séc. XX Voltado para as Doenças Infecciosas; 2.a metade séc. XX Voltados para Condições Agudas Inicio de séc. XXI Devem ser reformados para as Condições Crônicas Ham, 2007

11 A sustentabilidade é do sistema de saúde? Perguntas: Como gostaria de morrer? De repente Vítima de um enfarte fulminante enquanto jogava tênis, o empresário Edson de Godoy Bueno, ex-dono da Amil, morreu na manhã desta terça-feira, em Búzios, no Rio de Janeiro. (14/02/17) Como diria Chico Buarque a dor da gente não sai no jornal Do que tem mais medo? De ficar dependente Idosos abandonados em situação de vulnerabilidade são atendidos em casas da Prefeitura de SP

12 Tipos de abuso disque denúncia Abuso financeiro/violência patrimonial Direito à memória e à verdade Discriminação Negligência Tortura e outros tratamentos ou penas cruéis Trabalho escravo Tráfico de pessoas Violência física Violência institucional Violência psicológica Violência sexual 22/09/2017

13 Que Brasil será esse? Pessoas idosas são perigosas. Para elas é indiferente o que será do mundo. Bernard Shaw

14 E...nunca parar de discutir GVsaúde - Oficinas Gvsaúde - Debates GVsaúde - Mestrado Profissional MPGC ênfase em Gestão de Saúde /09/2017