Release Notes

Transcrição

1 Release Notes As seguintes funcionalidades são melhorias e/ou correções de anomalias propostas por vários hospitais e internamente pela ACSS e SPMS, de forma a melhorar o desempenho do SIMH. Nesta versão foram disponibilizadas/atualizadas as seguintes funcionalidades: 91934: Alteração da denominação do botão Imprimir Procedeu-se à alteração da denominação do botão Imprimir para Gerar Ficheiro. Esta alteração teve impacto nos módulos: Episódios, Auditoria e Processos de Codificação. O funcionamento deste botão mantém-se inalterado : Permissões dos utilizadores com origem RNP Aquando da edição das permissões dos utilizadores com origem RNP, estas alterações eram gravadas com sucesso, porém na tabela de resultados decorrente da pesquisa de utilizadores, as permissões Finaliza, Fecha Urgente, Reabre Episódios e Administrador, apareciam sempre com a opção Não mesmo que essas permissões estivessem sido atribuídas. Pelo que estes utilizadores não estavam a aceder às funcionalidades pretendidas. Nesta nova versão do SIMH, esta situação já se encontra corrigida : Histórico dos episódios Foi realizada uma reestruturação ao separador Histórico. Este separador do Histórico surge quando o utilizador procede à consulta do episódio. O estado inicial do episódio neste separador é o Por Codificar, pois assim é conhecida a data e a hora em que o episódio foi integrado no SIMH, tal como se observa na figura seguinte: As seguintes ações realizadas pelo SIMH surgirão no histórico com o seguinte username: Reabre Episódio: surge no histórico o estado Rascunho e o username Reabre Episódio ; Fechar Urgente: será apresentado o estado Fechado e o username Envio do GDH ; Episódio agrupado: irá estar designado de Agrupador (surge no agrupamento de transição para os estados Em Auditoria e Finalizado ); Alterado SI: será apresentado com o username Integração 90346: Campo das observações Foi implementado nas folhas dos episódios um campo designado de Observações. Este é um campo de texto livre que tem como finalidade a inscrição de observações e troca de mensagens entre os utilizadores médicos codificadores/auditores e/ou para observações do próprio utilizador, tal como se observa na figura seguinte: 1/10

2 Assim, o utilizador poderá escrever a mensagem pretendida e de seguida clicar em de modo a guardar a notificação. Enquanto o utilizar estiver no episódio, pode editar e/ou remover o seu comentário. A figura seguinte evidencia esta situação: Quando o utilizador sai do episódio, após tê-lo colocado em Rascunho, Em Auditoria, Finalizado ou Cancelar já não pode editar ou remover o comentário anteriormente adicionado. Apenas é possível acrescentar novas observações. 2/10

3 Quando existe mais do que uma observação, estas surgem na tabela organizadas por ordem cronológica da mais recente (no topo da tabela) para a mais antiga (no fim da tabela). Existe um limite de apresentação das observações, sendo este de 10 comentários (os 10 mais recentes). A fim de o utilizador verificar o histórico das observações, foi adicionado na área da consulta ao episódio um separador denominado de Observações. Este separador pode ser consultado por qualquer utilizador que tenha permissão ao módulo Episódios e Ações em Bloco através do botão Consultar. Aqui os comentários são apresentados do mais antigo para o mais recente. A figura seguinte evidencia como é que os comentários surgem neste separador: 91860: Devolver episódios aos médicos codificadores Após um médico codificador ter realizado a codificação de um dado episódio e o transitar para o estado Em Auditoria, o médico auditor irá averiguar a codificação do episódio. Caso o médico auditor pretenda devolver o episódio ao médico codificador a fim de este corrigir algum dado, poderá fazê-lo através do botão Devolver. Antes de realizar esta ação, o médico auditor poderá escrever um comentário no campo Observações que se encontra presente no episódio e clicar em de forma a guardar a informação. Após clicar em Devolver, o sistema apresenta a mensagem: O Episodio xxxx foi marcado como rascunho e devolvido após auditoria! : 3/10

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6 O episódio transita automaticamente para o estado Rascunho e fica com a causa de rascunho Devolvido após Auditoria. O médico codificador, no módulo Episódios, poderá pesquisar pelos episódios que se encontram no estado Rascunho com a causa de rascunho Devolvido após Auditoria e no filtro do médico codificador colocar o seu user, o sistema irá devolver a tabela de resultados com os episódios que terá que analisar : Filtro de pesquisa com as causas do estado Rascunho dos episódios Ao codificar um episódio, e no caso de o utilizador pretender guardar como Rascunho ou se faltar informação administrativa/médica que impeça o agrupamento (Auditar ou Finalizar), o utilizador deverá guardar o episódio no estado Rascunho e terá que selecionar uma das seguintes opções: Falta de informação administrativa, que corresponderá a situações de falta de informação que impeça o agrupamento do episódio; Falta de informação clínica, que corresponderá a situações de falta de informação clinica, como por exemplo o resultado da anatomia patológica; Opção do codificador, que corresponderá por exemplo em situações em que o médico codificador iniciou a codificação de um episódio mas vai terminar essa codificação, por sua opção, mais tarde. A figura seguinte exemplifica onde surge este campo de marcar a causa do rascunho e as opções que são apresentadas: 6/10

7 Após o utilizador ter selecionado a opção pretendida, apenas terá que clicar em e o episódio fica guardado no estado Rascunho e com a causa associada. No caso de o utilizador afinal pretender Registar/Codificar o episódio poderá carregar em para fechar as causas de rascunho ou clicar diretamente no botão Registar/Codificar. Se o utilizador selecionar uma causa de rascunho, esta informação fica logo registada no episódio, tal como se observa na figura seguinte: A fim de identificar o motivo que leva o episódio a estar no estado Rascunho foi adicionado à plataforma do SIMH um filtro com as causas de rascunho: Sem causa associada; Codificação copiada; Devolvido após Auditoria; Falta de informação administrativa; Falta de informação clínica; Opção do codificador; Todos. Este filtro encontra-se implementado nos seguintes módulos: Episódios, Extrações, Ações em Bloco e Processos de Codificação. Assim, o utilizador ao realizar uma pesquisa no módulo Episódios e colocar o filtro do estado com as opções Rascunho e Em Auditoria, surge o filtro Causa Rascunho. Aqui o utilizador ao selecionar uma causa (por exemplo, Codificação copiada ), o sistema irá apresentar na tabela de resultados todos os episódios que se encontram no estado Em Auditoria e os de Rascunho que possuem a causa selecionada associada aos episódios. As causas dos episódios se encontrarem no estado Rascunho foram adicionados aos ficheiros: Lista Exaustiva (formato PDF), Excel resumo e CSV. No módulo Auditoria, o médico auditor ao devolver o episódio para o médico codificador do respetivo episódio, este transita para o estado Rascunho e fica automaticamente com a seguinte causa de rascunho associada: Devolvido após Auditoria. Nestas situações, a tabela com estes episódios apresenta o símbolo que, ao passar o rato por cima deste, é indicada a causa do rascunho. Ao copiar a codificação de uma sessão de Ambulatório Médico (CON, HDI, MCDT/RAD) que se encontra no estado Em Auditoria ou Finalizado para outras sessões que se encontram Por Codificar, estes transitam para o estado Rascunho e ficam com a seguinte causa: Codificação copiada. Mais se informa que os episódios do estado Rascunho inseridos no SIMH anteriores a esta versão estarão por defeito associados à causa: Sem causa associada. Ao passar o rato por cima da palavra Rascunho, surge a causa do rascunho da seguinte forma: 7/10

8 93558: Remoção do autocomplete a utilizadores não médicos Nesta versão do SIMH, foi removido o autocomplete, que apresentava o conjunto de códigos possíveis de acordo com o que estava a ser inserido na caixa de inserção de códigos de diagnósticos e/ou de procedimentos, para os utilizadores do tipo não médico. Porém, o autocomplete não foi retirado no módulo Simulador. Para os utilizadores médicos, o autocomplete foi retirado no módulo Extrações. Nos restantes módulos continua tudo inalterado : Reposicionamento do focus aquando da inserção dos códigos mais frequentes Nos episódios do módulo de internamento, o utilizador do tipo médico ao utilizar um código da sua lista dos mais frequentes, o focus encontra-se a ser reposicionado para a área de inserção de códigos de diagnóstico a fim de proceder à introdução do PNA. Nos procedimentos, o focus não está a ser reposicionado pois, como não é necessário a inserção do PNA, o médico pode continuar a inserir códigos de uma forma contínua : PNA (Presente Na Admissão) automático quando a opção é NA Na inserção de códigos de diagnóstico em episódios do módulo de internamento, quando estes têm a opção do PNA obrigatoriamente NA, o SIMH irá preencher automaticamente o campo do PNA com esta opção : Pesquisa dos códigos ICD10CM/PCS A pesquisa dos códigos de diagnósticos e de procedimentos foi adaptada para ser apresentada tanto em cascata como em índex. Esta pesquisa surge no módulo Episódios e Simulador. Relembramos que esta pesquisa é exclusiva dos utilizadores do tipo médico. A figura seguinte representa a pesquisa em index nos diagnósticos: 8/10

9 Index nos procedimentos: 9/10

10 Já a pesquisa em cascata para os diagnósticos é apresentada da seguinte forma: Nos procedimentos, a pesquisa com o index fechado surge da seguinte forma: 10/10