PORTAL UNIMED. Resumo das resoluções normativas vinculadas ao portal

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1 PORTAL UNIMED Resumo das resoluções normativas vinculadas ao portal Material elaborado pela Unimed Paraná em parceria com o Portal Unimed Versão 2 - Agosto/2017

2 RN 365 Substituição de Prestadores O que exige? Manter atualizadas as informações das substituições na rede assistencial não hospitalar para a consulta dos beneficiários. Periodicidade Antecedência mínima de 30 dias, a partir da data efetiva da substituição. Deve permanecer acessível por 180 dias.

3 Onde está no nosso portal? unimed.coop.br/substituicaodeprestadores

4 RN 387 Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde O que exige? Periodicidade Comunicar em linguagem clara e acessível quanto às alterações nas coberturas obrigatórias. No ano em que o rol muda.

5 Onde está no nosso portal? * Para atender a esta RN, basta publicar uma matéria com as informações necessárias. A matéria pode estar na capa como chamada ou diretamente em algum menu. unimed.me/1004xb

6 RN 190 Produtos comercializados pela operadora O que exige? Periodicidade O portal deverá disponibilizar as seguintes informações: - Nome comercial do produto - Abrangência geográfica - Número de registro do produto - Segmentação assistencial Permanente

7 Onde está no nosso portal? * Para atender a esta RN, basta publicar uma matéria com as informações necessárias. A matéria pode estar na capa como chamada ou diretamente em algum menu. unimed.me/1004xc

8 RN 285 Guia Médico O que exige? Periodicidade Disponibilizar informações sobre a rede assistencial seguindo os requisitos mínimos presentes na normativa. Permanente

9 Onde está no nosso portal?

10 % RN 309 Agrupamento de Contratos Coletivos O que exige? Periodicidade Divulgar, até o primeiro dia útil de maio de cada ano, o percentual de reajuste a ser aplicado ao agrupamento de contratos, bem como identificar os contratos que receberão o reajuste. Anual primeiro dia útil do mês de maio de cada ano.

11 Onde está no nosso portal? * Para atender a esta RN, basta publicar uma matéria com as informações necessárias. A matéria pode estar na capa como chamada ou diretamente em algum menu. unimed.me/1004xd

12 RN 389 Canal do Beneficiário + Extrato de Utilização do Plano + Canal PJ Canal do Beneficiário O que exige? Periodicidade Disponibilizar informações individualizadas relativas ao beneficiário, titular ou dependente do plano privado de saúde, em área específica e restrita do portal da operadora. - Componente cadastral - Componente Utilização de Serviços Permanente

13 RN 389 Canal do Beneficiário + Extrato de Utilização do Plano + Canal PJ Extrato de Utilização do Plano O que exige? Periodicidade Disponibilizar todos os eventos realizados na rede credenciada, referenciada, cooperada ou fora da rede. Semestral Até o último dia útil do mês de agosto para informações referentes ao primeiro semestre. Para as informações referentes ao segundo semestre, o prazo é até o último dia útil de fevereiro.

14 Canal do Beneficiário Onde está no nosso portal? unimed.coop.br/beneficiario

15 Extrato de Utilização do Plano Onde está no nosso portal? É um componente do Canal do Beneficiário.

16 RN 389 Canal do Beneficiário + Extrato de Utilização do Plano + Canal PJ Canal PJ O que exige? Periodicidade Disponibilizar um extrato pormenorizado contendo os itens considerados para o cálculo do reajuste conforme cláusula contratual ou estabelecido em negociação. Deverá ser disponibilizado com no mínimo 30 dias de antecedência da data prevista para a publicação do reajuste.

17 Canal PJ Onde está no nosso portal? unimed.coop.br/clientepj

18 RN 305 Área restrita padrão TISS / Extrato de contas médicas O que exige? Periodicidade Área destinada à rede de prestadores de serviços de saúde no portal corporativo. Permanente.

19 Onde está no nosso portal?

20 RN 16 Link para ANS O que exige? Periodicidade Link para a página da ANS no portal. Permanente

21 Onde está no nosso portal?

22 RN 412 Cancelamento do plano de saúde O que exige? Periodicidade Permitir que o beneficiário faça a solicitação de cancelamento do contrato por meio da página da operadora na internet. Permanente

23 Onde está no nosso portal? * Canal do Beneficiário

24 nº protocolo: RN 395 Número de protocolo O que exige? Periodicidade Para o atendimento on-line: fornecer número de protocolo no início do atendimento. Permanente

25 Onde está no nosso portal? unimed.me/1004xe

26 RN 277 Log O que exige? Periodicidade Sistema de auditoria da substituição dos prestadores. Relatório oficial de logs de publicações das exclusão ou da substituição não hospitalar. Permanente

27 Onde está no nosso portal? * Relatório gerado pela Unimed

28 RN 405 Qualificação prestadores O que exige? Periodicidade Atributo de qualificação dos prestadores. Permanente

29 Onde está no nosso portal? * Guia Médico

30 Decreto Lei O que exige? Periodicidade Chat de atendimento on-line Permanente

31 Onde está no nosso portal?

32 Links úteis novo site Tutorial de treinamento novo site: unimed.me/tutorialsitepadrao Manual para o novo Portal: unimed.me/diretrizsitepadrao Site Modelo: unimed.me/modelositepadrao Guia de medidas das imagens: unimed.me/sitepadraomedidas

33 Estamos à disposição! :) Material elaborado pela Unimed Paraná em parceria com o Portal Unimed Versão 2 - Agosto/2017