FORMULÁRIO 1 INSCRIÇÃO. Uso exclusivo da Secretaria Única de Pós-graduação (SUPGRAD)

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1 FORMULÁRIO 1 INSCRIÇÃO Uso exclusivo da Secretaria Única de Pós-graduação (SUPGRAD) Número da inscrição: Data da inscrição: Assinatura do servidor da SUPGRAD / / NOME COMPLETO: IDENTIFICAÇÃO DO CANDIDATO CPF: IDENTIDADE: ÓRGÃO EMISSOR: UF: DATA EMISSÃO: DATA NASCIMENTO: NACIONALIDADE: SEXO: ( ) Masculino ( ) Feminino ENDEREÇO: Foto 3 x 4 CEP: CIDADE: UF: PAÍS: DDD: TEL:

2 NOME DO CURSO: FORMAÇÃO ACADÊMICA GRADUAÇÃO ANO CONCLUSÃO: INSTITUIÇÃO: PAÍS: CIDADE: UF: PÓS-GRADUAÇÃO NOME DO CURSO: NÍVEL: ANO CONCLUSÃO: INSTITUIÇÃO: PAÍS: CIDADE: UF: INSTITUIÇÃO ATUAÇÃO PROFISSIONAL E LOCAL DE TRABALHO PERÍODO Indicar em ordem as experiências profissionais, atividade, Desde Até local de atividade e campo em que trabalhou. FONTE FINANCIADORA DE SEUS ESTUDOS Possuo bolsa de estudo concedida (ou a ser concedida) pelo (a) Manterei vínculo empregatício durante o curso, percebendo meus vencimentos Manterei vínculo empregatício durante o curso, sem perceber meus vencimentos *Não possuo emprego ou bolsa e desejo candidatar-me a uma bolsa do curso. * Somente para candidatos brasileiros. Obs.: A seleção não implica compromisso de bolsa por parte do curso. O candidato estrangeiro deverá comprovar os meios que disporá para financiar seus estudos.

3 CONCORDÂNCIA DA INSTITUIÇÃO (Para candidatos que manterão vínculo empregatício) Assinatura do diretor ou superior hierárquico competente, manifestando sua concordância quanto à apresentação desta inscrição, bem como a responsabilidade da Instituição de origem de manter salários, proventos ou concessão de bolsa de estudo durante a realização do curso. DATA CARGO/FUNÇÃO ASSINATURA/CARIMBO DECLARAÇÃO DECLARO que este pedido contém informações completas e exatas, que aceito o sistema e os critérios adotados pela Instituição para avaliá-lo e que, em caso de cursar disciplinas de pósgraduação nesta Universidade, me comprometo a cumprir fielmente seus regulamentos e os do curso no qual solicito minha admissão. LOCAL DATA ASSINATURA DO CANDIDATO

4 PLANO DE TRABALHO Assunto de preferência para desenvolver o trabalho de dissertação e a forma de utilização dos novos conhecimentos a serem adquiridos. LOCAL E DATA ASSINATURA

5 DOCUMENTAÇÃO EXIGIDA Formulário de inscrição conforme modelo disponível na página do Programa Formulário 1 Os candidatos ao Curso de Mestrado deverão apresentar cópia do diploma de graduação ou certificado de conclusão do Curso de Graduação (cópia autenticada). Histórico Escolar (cópia autenticada); Carteira de Identidade, CPF, Título de Eleitor com comprovante da última votação e Documento de Serviço Militar (cópia autenticada); Curriculum Vitae no Sistema Lattes do CNPq ( devidamente documentado e encadernado. As cópias devem ser apresentadas em ordem e numeradas. Declaração do candidato, responsabilizando-se pela sua manutenção no CEUNES/UFES. Formulário 2 Duas foto 3 x 4 colorida e recentes. Cópia impressa do de aceite do professor orientador. OBSERVAÇÕES: 1. Serão aceitas inscrições por procuração e pelo correio; neste caso será considerada a data de limite para chegada da inscrição/documentação no dia 19/06/ Os formulários estão disponíveis nos anexos do Edital. 3. Não serão aceitas inscrições com documentação incompleta ou fora do prazo estipulado. Os formulários deverão ser preenchidos corretamente e entregues no local de inscrição, ou encaminhados via Sedex para o seguinte endereço: Informações Universidade Federal do Espírito Santo Centro Universitário Norte do Espírito Santo Secretaria Unificada da Pós Graduação (SUPGRAD) Rodovia BR 101 Norte, Km 60, bairro Litorâneo, CEP , São Mateus ES. Fone: (27) /1702/ supgrad.ceunes@institucional.ufes.br Internet:

6 FORMULÁRIO 2 TERMO DE COMPROMISSO Eu, RG, declaro estar ciente, caso não haja disponibilidade de bolsas de estudo, que o CEUNES-UFES e o Programa de Pós-Graduação em Agricultura Tropical não providenciarão suporte financeiro para manter-me no referido curso. Comprometo-me ainda com a autenticidade dos documentos apresentados. São Mateus (ES), de de 201. Assinatura do(a) Candidato(a)