Planos Locais de Saúde:

Transcrição

1 Planos Locais de Saúde: O que aprendemos? Coimbra, 15 de maio de 2018 Manuela Mendonça Felício (mfelicio@arsnorte.min-saude.pt )

2 PLS: O que aprendemos?... Pontos - chave Os PLS da região Norte: uma história a contar O que é que aprendemos? Em que ponto estamos? Para onde vamos? Principais desafios (presentes e futuros)

3 PLANO REGIONAL DE SAÚDE E PLANOS LOCAIS DE SAÚDE DO NORTE Donde vimos?

4 PLANO REGIONAL DE SAÚDE E PLANOS LOCAIS DE SAÚDE DO NORTE Donde vimos?

5 PLANO REGIONAL DE SAÚDE E PLANOS LOCAIS DE SAÚDE DO NORTE Donde vimos? Uma visão estratégica da saúde para a região Norte

8 PLANO REGIONAL DE SAÚDE E PLANOS LOCAIS DE SAÚDE DO NORTE Donde vimos? Uma visão estratégica da saúde para a região Norte Departamento de Saúde Pública uma estratégia regional para o planeamento e observação em saúde

9 ARSNorte PLANOS EM SAÚDE: Documentos ou Instrumentos?... PLANO REGIONAL DE SAÚDE E PLANOS LOCAIS DE SAÚDE DO NORTE Uma estratégia regional Três investimentos estratégicos: Instrumentação Harmonização de métodos e práticas Aquisição/aferição/treino de competências Apoio técnico e acompanhamento

13 PLANO REGIONAL DE SAÚDE E PLANOS LOCAIS DE SAÚDE DO NORTE Donde vimos? Uma visão estratégica da saúde para a região Norte Departamento de Saúde Pública uma estratégia regional para o planeamento e observação em saúde Perfis Locais de Saúde

14 PLANO REGIONAL DE SAÚDE E PLANOS LOCAIS DE SAÚDE DO NORTE Que caminho percorremos? uma história a contar º Plano de Saúde da população da Região Norte. Pela primeira vez evidenciadas as principais necessidades de saúde da população da RN. Compromisso assumido através de Objetivos de saúde

15 PLANO REGIONAL DE SAÚDE E PLANOS LOCAIS DE SAÚDE DO NORTE Que caminho percorremos? uma história a contar º Plano de Saúde da população da Região Norte. Pela primeira vez evidenciadas as principais necessidades de saúde da população da RN. Compromisso assumido através de Objetivos de saúde Início do processo de construção e implementação dos Planos Locais de Saúde

16 PLANO REGIONAL DE SAÚDE E PLANOS LOCAIS DE SAÚDE DO NORTE Que caminho percorremos? uma história a contar º Plano de Saúde da população da Região Norte. Pela primeira vez evidenciadas as principais necessidades de saúde da população da RN. Compromisso assumido através de Objetivos de saúde Início do processo de construção e implementação dos Planos Locais de Saúde

17 PLANO REGIONAL DE SAÚDE E PLANOS LOCAIS DE SAÚDE DO NORTE Que caminho percorremos? uma história a contar º Plano de Saúde da população da Região Norte. Pela primeira vez evidenciadas as principais necessidades de saúde da população da RN. Compromisso assumido através de Objetivos de saúde Início do processo de construção e implementação dos Planos Locais de Saúde Avaliação do PRSN e sua divulgação

18 PLANO REGIONAL DE SAÚDE E PLANOS LOCAIS DE SAÚDE DO NORTE Que caminho percorremos? uma história a contar º Plano de Saúde da população da Região Norte. Pela primeira vez evidenciadas as principais necessidades de saúde da população da RN. Compromisso assumido através de Objetivos de saúde Início do processo de construção e implementação dos Planos Locais de Saúde Avaliação do PRSN e sua divulgação Início do processo de construção do PRSN

19 PLANO REGIONAL DE SAÚDE E PLANOS LOCAIS DE SAÚDE DO NORTE Que caminho percorremos? uma história a contar º Plano de Saúde da população da Região Norte. Pela primeira vez evidenciadas as principais necessidades de saúde da população da RN. Compromisso assumido através de Objetivos de saúde Início do processo de construção e implementação dos Planos Locais de Saúde Avaliação do PRSN e sua divulgação Início do processo de construção do PRSN ª Avaliação externa dos PLS

20 PLANOS DE SAÚDE: Documentos ou Instrumentos?... Vinte PLS avaliados Doze (60%) PLS obtiveram uma pontuação superior a 50% Oito PLS obtiveram uma pontuação superior a 70% Dois PLS obtiveram uma pontuação igual ou inferior a 30% ARSNorte

21 PLANOS DE SAÚDE: Documentos ou Instrumentos?... Dez PLS (50%) conseguiram promover com sucesso a participação interna Destes, seis conseguiram também promover com sucesso a participação externa Dez PLS não conseguiram promover a participação interna, nem a externa ARSNorte

22 ARSNorte Desde 2012, alinhamento dos indicadores locais de contratualização com as prioridades de saúde definidas nos PLS Alinhamento dos Planos de Desempenho e de Atividades dos ACES/UF (PAUF) com os PLS Alinhamento das diferentes agendas dos parceiros da Comunidade com os PLS? (work in progress) Alinhamento dos Planos de Atividades e contratualização dos Hospitais? (work in progress)

23 PLANO REGIONAL DE SAÚDE E PLANOS LOCAIS DE SAÚDE DO NORTE Que caminho percorremos? uma história a contar º Plano de Saúde da população da Região Norte. Pela primeira vez evidenciadas as principais necessidades de saúde da população da RN. Compromisso assumido através de Objetivos de saúde Início do processo de construção e implementação dos Planos Locais de Saúde Avaliação do PRSN e sua divulgação Início do processo de construção do PRSN ª Avaliação externa dos PLS Inicio do processo de implementação do PRSN

24 PLANO REGIONAL DE SAÚDE E PLANOS LOCAIS DE SAÚDE DO NORTE Que caminho percorremos? uma história a contar º Plano de Saúde da população da Região Norte. Pela primeira vez evidenciadas as principais necessidades de saúde da população da RN. Compromisso assumido através de Objetivos de saúde Início do processo de construção e implementação dos Planos Locais de Saúde Avaliação do PRSN e sua divulgação Início do processo de construção do PRSN ª Avaliação externa dos PLS Inicio do processo de implementação do PRSN Avaliação intercalar dos PLS V I S I T A S D E A C O M P A N H A M E N T O

25 Principais conclusões: O processo de construção dos PLS envolveu, sobretudo, os profissionais das USP, os DE e os CCS.

26 Principais conclusões: O processo de construção dos PLS envolveu, sobretudo, os profissionais das USP, os DE e os CCS. Os parceiros externos foram envolvidos em cerca de 50% (12/24) dos PLS;

27 Principais conclusões: O processo de construção dos PLS envolveu, sobretudo, os profissionais das USP, os DE e os CCS. Os parceiros externos foram envolvidos em cerca de 50% (12/24) dos PLS; Grandes ausentes dos PLS: Hospitais

28 Recomendações:

29 Recomendações: Melhorar as organizações

30 Recomendações: Melhorar as organizações - Os recursos profissionais da USP com formação específica em Planeamento em Saúde devem afetar horas ao planeamento em saúde

31 Recomendações: Melhorar as organizações - Os recursos profissionais da USP com formação específica em Planeamento em Saúde devem afetar horas ao planeamento em saúde - Trabalhar conjuntamente com as diferentes Unidades Funcionais de que forma a sua atuação está a contribuir para a melhoria do estado de saúde e bem-estar da população

32 Recomendações: Melhorar as organizações - Os recursos profissionais da USP com formação específica em Planeamento em Saúde devem afetar horas ao planeamento em saúde - Trabalhar conjuntamente com as diferentes Unidades Funcionais de que forma a sua atuação está a contribuir para a melhoria do estado de saúde e bem-estar da população - comunicar interna e externamente o que é que já está a ser feito, bem como o que ainda falta fazer e que contribui para a satisfação das necessidades de saúde hierarquizadas

33 Recomendações: Comprometer as pessoas

34 Recomendações: reforço dos processos de identificação das necessidades de saúde sentidas pela população e de discussão das estratégias de saúde com os principais parceiros da comunidade - PARTICIPAÇÃO

35 Recomendações: Comprometer as pessoas - aproveitar as parcerias já estabelecidas (noutros âmbitos) e aproveitar o momento da avaliação intercalar para comprometer novos parceiros na implementação do PLS

36 Recomendações: Comprometer as pessoas - aproveitar as parcerias já estabelecidas (noutros âmbitos) e aproveitar o momento da avaliação intercalar para comprometer novos parceiros na implementação do PLS - A implementação do PLS deve ser, acima de tudo, um compromisso social que permita o alinhamento das estratégias desenvolvidas por diferentes parceiros (partes interessadas), para atingir objetivos de saúde comuns (compromissos locais para a saúde)

37 Recomendações: integração dos processos de planeamento de base populacional (PLS) e de base institucional (Planos de Atividades, PAUF, Planos de Desempenho )

38 ARSNorte Muitos Planos PAI

39 um só processo de Planeamento em Saúde! SAÚDE Cortesia de Ana Cristina Garcia ARSNorte

40 Recomendações: reforço dos processos de identificação das necessidades de saúde sentidas pela população e de discussão das estratégias de saúde com os principais parceiros da comunidade - PARTICIPAÇÃO

41 ARSNorte PLS: o que aprendemos? Participação e Compromisso Social, para uma Ação Intersectorial Componentes PRS ou PLS Diagnóstico de Situação Estratégias de Saúde Plano de Comunicação Objetivos de Saúde Cenários Recomendações para a operacionalização Plano de M&A PARTICIPAÇÃO PRECOCE E CONTÍNUA

42 ARSNorte PLS: o que aprendemos? O impacte dos determinantes da saúde

43 ARSNorte PLS: o que aprendemos? O impacte dos determinantes da saúde

44 PLS Famalicão

45 CIDADANIA POLÍTICAS SAUDÁVEIS EQUIDADE E DO ACESSO AOS CUIDADOS DE SAÚDE QUALIDADE EM SAÚDE EIXOS ESTRATÉGICOS DO PNS AUTARQUIAS OUTPUTS RESTANTES SETORES, SOCIEDADE CIVIL, CIDADÃOS DA REGIÃO NORTE SETOR SOCIAL PÚBLICO E PRIVADO C/ E S/ FINS LUCRATIVOS Outcomes e impacte OUTCOMES E IMPACTO PRINCIPAIS NECESSIDADES DE SAÚDE HTA CT OBE CA IF DCV TMTBP TME TMMF TMCR DM DEP TP DPOC VIH ORGANIZAÇÕES NÃO GOVERNAMENTAIS, ASSOCIAÇÕES E ORGANIZAÇÕES RELIGIOSAS, ASSOCIAÇÕES DE CIDADÃOS SETOR EDUCAÇÃO SETOR INVESTIGAÇÃO, CIÊNCIA E DESENVOLVIMENTO SETOR ENERGÉTICO E AMBIENTAL SETOR EMPRESARIAL

46 PROMOÇÃO DA CIDADANIA PROMOÇÃO DE POLÍTICAS SAUDÁVEIS PROMOÇÃO DA EQUIDADE E DO ACESSO AOS CUIDADOS DE SAÚDE PROMOÇÃO DA QUALIDADE EM SAÚDE PLANO REGIONAL DE SAÚDE DO NORTE Estratégias de Saúde, Outputs, Outcomes e Impacte EIXOS ESTRATÉGICOS DO PNS ESTRATÉGIAS DE SAÚDE ARSN PROMOÇÃO DA SAÚDE PREVENÇÃO DA DOENÇA E DA INCAPACIDADE DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO PRECOCES OUTPUTS SERVIÇOS, PROGRAMAS E PROJETOS HTA CT³ OBE CA IF DCV TMTBP TME TMMF TMCR DM DEP TP DPOC VIH Programa Escolas Livres de Tabaco (PELT) Programa Alimentação Saudável em Saúde Escolar (PASSE) Programa Trilhos e Serviço de Prevenção(DICAD) Programa de Intervenção em Meio Prisional¹ Programa Regional de Educação Sexual em Saúde Escolar (PRESSE) Programa Autoestima Consultas de Vigilância de Saúde² Consultas de Vigilância de Saúde² Vigilância da Exposição ao Fumo Ambiental Programa Troca de Seringas nos CSP Cuidados Continuados Integrados Consultas de Cessação Tabágica Divisão para a Intervenção nos Comportamentos Aditivos e Dependências (DICAD) Via Verde do AVC Rastreio da Retinopatia Diabética Rastreio do Cancro da Mama Feminina Rastreio do Cancro do Cólon e Reto Consultas de Vigilância de Saúde² Programa de Deteção Precoce da infeção VIH/sida nos CSP OUTCOMES DETERMINANTES DA SAÚDE Centros de Diagnóstico Pneumológico (CDP) Programa Regional de Luta Contra a Tuberculose IMPACTE IMPACTO DOENÇA, INCAPACIDADE E MORTALIDADE Programa de Intervenção em Meio Prisional¹ - Este Programa encontra-se, ainda, em fase piloto, pretendendo-se a seu alargamento a toda a região a curto/médio prazo

47 PLS Famalicão

48 PLS Famalicão

49 PLS Famalicão

50 PLS Famalicão

51 Recomendações: Incluir a perspetiva dos parceiros na avaliação?...

52 Recomendações: Incluir a perspetiva dos parceiros?...

53 PLANO REGIONAL DE SAÚDE E PLANOS LOCAIS DE SAÚDE DO NORTE Que caminho percorremos? uma história a contar º Plano de Saúde da população da Região Norte. Pela primeira vez evidenciadas as principais necessidades de saúde da população da RN. Compromisso assumido através de Objetivos de saúde Início do processo de construção e implementação dos Planos Locais de Saúde Avaliação do PRSN e sua divulgação Início do processo de construção do PRSN ª Avaliação externa dos PLS Inicio do processo de implementação do PRSN Avaliação intercalar dos PLS Workshops Planos Locais de Saúde

54 PLANO REGIONAL DE SAÚDE E PLANOS LOCAIS DE SAÚDE DO NORTE Que caminho percorremos? uma história a contar º Plano de Saúde da população da Região Norte. Pela primeira vez evidenciadas as principais necessidades de saúde da população da RN. Compromisso assumido através de Objetivos de saúde Início do processo de construção e implementação dos Planos Locais de Saúde Avaliação do PRSN e sua divulgação Início do processo de construção do PRSN ª Avaliação externa dos PLS Inicio do processo de implementação do PRSN Avaliação intercalar dos PLS Focus Group interno : Que alinhamento? Workshops Planos Locais de Saúde

55 PLANO REGIONAL DE SAÚDE E PLANOS LOCAIS DE SAÚDE DO NORTE Que caminho percorremos? uma história a contar º Plano de Saúde da população da Região Norte. Pela primeira vez evidenciadas as principais necessidades de saúde da população da RN. Compromisso assumido através de Objetivos de saúde Início do processo de construção e implementação dos Planos Locais de Saúde Avaliação do PRSN e sua divulgação Início do processo de construção do PRSN ª Avaliação externa dos PLS Inicio do processo de implementação do PRSN Avaliação intercalar dos PLS Focus Group interno : Que alinhamento? Workshops Planos Locais de Saúde Focus Group externo : Que alinhamento?

56 Participação numa perspetiva Regional Focus Group externo União DIPSS-Porto; CESP-Instituto de Saúde Pública UP; Associação Portugal AVC; Comando Metropolitano da PSP do Porto; Instituto de Sociologia da UP; Comissão para a Igualdade de Género; Rede Europeia Anti- Pobreza; CCDRN; Instituto Português do Desporto e Juventudo; DGesT; Instituto de Segurança Social.

57 Participação numa perspetiva Regional Focus Group externo 1- Conhecer em que medida o PRSN é conhecido/utilizado pelas entidades externas ao sector público 2- Conhecer as estratégias que já estão a ser desenvolvidas pelas entidades, com potencial impacte nas principais necessidades de saúde da população da RN Grupo de acompanhamento externo do PRSN

58 OBSERVATÓRIO REGIONAL DE SAÚDE Marcos de um percurso SIARS Perfil SPública Perfis Locais de Saúde B A S E D E E V I D Ê N C I A

59 OBSERVATÓRIO REGIONAL DE SAÚDE Marcos de um percurso SIARS Perfil SPública Perfis Locais de Saúde

60 OBSERVATÓRIO REGIONAL DE SAÚDE Marcos de um percurso

61 OBSERVATÓRIO REGIONAL DE SAÚDE Marcos de um percurso

62 PLANO REGIONAL DE SAÚDE DO NORTE E PLANOS LOCAIS DE SAÚDE 2020 Onde estamos? Para onde vamos? Início do processo de revisão e extensão dos Planos Regional e Locais de Saúde a 2020 Reuniões técnicas de acompanhamento do processo de extensão e implementação dos Planos Locais de Saúde TRABALHO EM CURSO!

63 PLANO REGIONAL DE SAÚDE DO NORTE E PLANOS LOCAIS DE SAÚDE 2020 Onde estamos? Para onde vamos? Início do processo de revisão e extensão dos Planos Regional e Locais de Saúde a 2020 Reuniões técnicas de acompanhamento do processo de extensão e implementação dos Planos Locais de Saúde Avaliação do PRSN Avaliação dos PLS TRABALHO EM CURSO!

64 PLANO REGIONAL DE SAÚDE DO NORTE E PLANOS LOCAIS DE SAÚDE 2020 Onde estamos? Para onde vamos? Início do processo de revisão e extensão dos Planos Regional e Locais de Saúde a 2020 Avaliação do PRSN Reuniões técnicas de acompanhamento do processo de extensão e implementação dos Planos Locais de Saúde Cartas de compromisso local para a saúde Avaliação dos PLS TRABALHO EM CURSO!

65 PLANO REGIONAL DE SAÚDE DO NORTE E PLANOS LOCAIS DE SAÚDE 2020 Onde estamos? Para onde vamos? Início do processo de revisão e extensão dos Planos Regional e Locais de Saúde a 2020 Avaliação do PRSN Reuniões técnicas de acompanhamento do processo de extensão e implementação dos Planos Locais de Saúde Avaliação intercalar do PRSN e dos PLS 2020 Avaliação dos PLS TRABALHO EM CURSO!

66 PLANO REGIONAL DE SAÚDE DO NORTE E PLANOS LOCAIS DE SAÚDE 2020 Onde estamos? Para onde vamos? Início do processo de revisão e extensão dos Planos Regional e Locais de Saúde a 2020 Reuniões técnicas de acompanhamento do processo de extensão e implementação dos Planos Locais de Saúde Avaliação intercalar do PRSN e dos PLS 2020 Avaliação do PRSN e dos PLS 2020 Avaliação do PRSN Avaliação dos PLS TRABALHO EM CURSO!

67 PLANO REGIONAL DE SAÚDE DO NORTE E PLANOS LOCAIS DE SAÚDE 2020 Onde estamos? Para onde vamos? ACOMPANHAMENTO, APOIO TÉCNICO, INSTRUMENTAÇÃO, FORMAÇÃO-AÇÃO Início do processo de revisão e extensão dos Planos Regional e Locais de Saúde a 2020 Reuniões técnicas de acompanhamento do processo de extensão e implementação dos Planos Locais de Saúde Avaliação intercalar do PRSN e dos PLS 2020 Avaliação do PRSN e dos PLS 2020 Avaliação do PRSN Avaliação dos PLS TRABALHO EM CURSO!

68 PLS: O que aprendemos?... Que desafios? (presentes e futuros) O que significa implementar os PLS? Colocar as necessidades de saúde da população em todas as agendas!

69 CONCLUSÕES - Necessidade de tempo afeto ao Planeamento (competição por tempo e recursos) - Equipas multiprofissionais e trabalho em rede (intra- e inter-regiões) Workshop PLS

70 Workshop PLS 2017 CONCLUSÕES - Participação social e ação intersectorial- 70

71 Workshop PLS 2017 CONCLUSÕES -Carta de compromisso local para a saúde (expressa publicamente o compromisso específico de cada um dos parceiros na operacionalização do PLS) - Aproveitar este período de extensão a 2020 para implementar estas cartas de compromisso em toda a região Norte e divulgá-las local e regionalmente 71

72 Workshop PLS 2017 CONCLUSÕES - PLS na perspetiva de desenvolvimento da comunidade, participado e integrado 72

73 Workshop PLS 2017 CONCLUSÕES 73

74 PLS: O que aprendemos?... O Planeamento é um PROCESSO Os seus produtos são INSTRUMENTOS A sua finalidade é a MELHORIA DO NÍVEL DE SAÚDE DAS POPULAÇÕES