MEIOS DE CONTRASTE NA TC. Profº. Emerson Siraqui

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1 MEIOS DE CONTRASTE NA TC Profº. Emerson Siraqui

2 MEIOS DE CONTRASTE NA TC Em termos amplos, meios de contrastes radiológicos, são compostos que, uma vez dentro de estruturas orgânicas, conseguem dar as mesmas, melhor definição de imagem nos distintos métodos de diagnóstico imaginológicos.

3 MEIOS DE CONTRASTE NA TC Por sua capacidade de absorver radiação os meios de contraste podem ser classificados em: Negativos = absorvem menos radiação que os tecidos adjacentes (radiotransparentes) Positivos = absorvem mais radiação que os tecidos adjacentes (radiopacos)

4 MEIOS DE CONTRASTE NA TC A estrutura básica dos meios de contraste iodados é formada por um anel benzênico, ao qual foram agregados átomos de iodo e grupamentos complementares, onde estão ácidos e substitutos orgânicos, que influenciam diretamente na sua toxicidade e excreção

5 MEIOS DE CONTRASTE NA TC O grupo ácido (H+): substituído por um cátion (Na+ ou meglumina) = MC iônico substituído por aminas portadoras de grupos hidroxila (R = radical orgânico) = MC não-iônico Os contrastes iodados não iônicos possuem menor osmolaridade, apresentando vantagem em relação à segurança (reduz reações adversas) sobre os agentes iônicos, porem são de custo mais elevado.

6 MEIOS DE CONTRASTE NA TC Avaliar história e condição clínica, avaliar o uso do contraste e considerar outras alternativas diagnósticas Realizar uma anamnese para obter informações sobre eventuais reações alérgicas do paciente em relação a substâncias que contenham iodo, Checar medicações em uso, agentes nefrotóxicos, antihiperglicemiantes orais. Esclarecer para o paciente as possíveis reações adversas evitando ansiedade.

7 MEIOS DE CONTRASTE NA TC FATORES DE RISCO Alergia ao Iodo Asmático broncodilatador Mieloma múltiplo Miastenia gravis Iodoterapia Diabético Metformina Hipertireoidismo Rç. Tireotóxica Insuf. Renal Uréia/Creatinina dialisa? Feocromocitoma

8 Contraste Iodado Esparadrap o Sonda Garrote Contraste Baritado Algodão Contraste Iodado Gaze Jelco Seringa Bandeja de Materiais Êmbolo da Bomba Injetora

9 Bomba Injetora Fase de aquisição Tempo de infusão Vol. por ml Capacidade da Bomba Estágio Vol. do Meio Contraste

10 MEIOS DE CONTRASTE NA TC Rastreamento de bolus é uma técnica utilizada em tomografia computadorizada de imagem, para visualizar os vasos mais claramente. Um bolus de meios de contraste rádio-opaco é injectada num paciente por via intravenosa através de um periférico de uma cânula. Dependendo do vaso que está sendo trabalhada, o volume de contraste é rastreado utilizando uma região de interesse, num certo nível e, em seguida, seguida pelo aparelho de tomografia computadorizada uma vez que alcança este nível. As imagens são adquiridas a uma taxa tão rápido quanto o contraste em movimento através dos vasos sanguíneos.

11 MEIOS DE CONTRASTE NA TC Este método de formação de imagens é utilizado principalmente para a produção de imagens de artérias, tais como a aorta, pulmonar arterial, cerebral, carótida e artérias hepáticas. A imagem mostrada ilustra essa técnica em um MPR sagital ( vários reformatar planar ). A imagem é demonstrar o fluxo de sangue através de um aneurisma da aorta abdominal ou AAA. O branco brilhante na imagem é o contraste. Pode ver o lúmen da aorta no qual está contido o contraste, rodeada por um "saco" cinzenta, que é oaneurisma. As imagens adquiridas a partir de uma faixa bolus, pode ser manipulado em uma MIP ( projeção de intensidade máxima ) ou uma imagem do volume processado.

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13 MEIOS DE CONTRASTE NA TC

14 ANGIOGRAFIA CORONARIA POR TC

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16 MEIOS DE CONTRASTE NA TC O FÍGADO SUPRIMENTO SANGUÍNEO: 25% ART. HEPÁTICA E 75% V. PORTA

17 IMAGEM RADIOLÓGICA

18 Técnica de Injeção - TC Helicoidal do Abdome - Tempo de intervalo para a aquisição das imagens: Fase arterial: 25 seg. após o início da injeção Fase portal: 60 seg. Fase de equilíbrio: 3 minutos Fase de retardo: minutos

19 Fase sem contraste EV

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21 Fase Arterial

22 Fase Portal

23 Fase de Equilíbrio

24 TC Helicoidal - Rins Fase córtico-medular Fase nefrográfica Fase excretora

25 FÍGADO - LESÕES FOCAIS MALÍGNAS METÁSTASES CANCER PULMÃO CANCER COLON

26 SARCOMA RETROPERITONEAL Pré-contraste Fase portal Fase de equilíbrio

27 CardIQ Analysis Coração Artéria Pulmonar Calcificação VR MIP

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