ALERGOLOGIA ÍNDICE. ORIENTAÇÕES FARMACOTÉCNICA pág 2 a 3. RELAÇÃO DOS FÁRMACOS pág 4. SUGESTÕES DE FÓRMULAS pág 5 a 6. Teleatendimento: (21)

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1 G U I A D E P R E S C R I Ç Ã O ALERGOLOGIA ÍNDICE ORIENTAÇÕES FARMACOTÉCNICA pág 2 a 3 RELAÇÃO DOS FÁRMACOS pág 4 SUGESTÕES DE FÓRMULAS pág 5 a 6

2 ORIENTAÇÕES FARMACOTÉCNICAS CÁPSULAS: NOMENCLATURA E CONSIDERAÇÕES PRÁTICAS Volume da cápsula Internacionalmente, as cápsulas são padronizadas em oito tamanhos. Sua capacidade é dada em volume (ml) e identificadas por números, conforme mostra o quadro ao lado: A Analítica, por motivos de racionalização, trabalha com três tamanhos de cápsulas: Para calcular o volume da massa da substância (mg) prescrita, dependemos da densidade (M/V) de cada uma delas, como também, da variável teor ativo da substância. Na maioria das vezes o teor ativo não corresponde a 100% do rótulo, por isso, faz-se necessário um fator de correção. Sendo assim, a fórmula prescrita poderá ser feita em mais de 1 cápsula para conter a dose do medicamento, alterando assim a posologia indicada. Neste caso, para a orientação do paciente a farmácia colocará no produto, uma etiqueta com a posologia alterada. Por motivos técnicos dividimos o conteúdo de uma cápsula em X iguais. Portanto tome X ao invés de uma. Cápsulas coloridas provocam alergia? As cápsulas coloridas sofreram mudanças substanciais no seu processo de fabricação nos últimos anos, objetivando minimizar e/ou eliminar os fatores que causam alergia à pacientes sensíveis. Fazem parte dessas mudanças, a eliminação do conservante dióxido de enxofre, esterilização com óxido de etileno, plasticidade (lecitina/glicerina) e até mesmo a substituição da gelatina para a de origem osso bovino, grau farmacêutico. Os corantes usados foram substituídos pelos corantes FDC (Federal Drug Cosmetics) aprovados pelo FDA (Federal Drug Administration) e WHO (World heath organization) atendendo aos parâmetros da ADI (Acceptable Daily Ingestion), por peso corpóreo em Kg. Corantes naturais como óxido de ferro também estão sendo utilizados.

3 Apenas para exemplificar, corantes amarelos FDC Yellow 5 e FDC Yellow 6, os únicos que poderiam sensibilizar os pacientes, são usados nas cápsulas verdes e amarelas, com seus limites em 2,5mg a 7,5mg/Kg de peso. Por isso, para haver uma sensibilização, seria necessário que um paciente com aproximadamente 70 Kg ingerisse 92 cáps/dia, considerando que: 70 Kg x 2,5mg = 175mg dividido por 2% (peso médio da caps é 96mg), que corresponde a 92 cáps. Considerando esta pequena possibilidade, a Analítica retirou da sua produção as cápsulas coloridas que contenham pigmento amarelo, para eliminar definitivamente o risco de sensibilizar pacientes alérgicos. CONDIÇÕES DE ARMAZENAMENTO Luz É sempre bom lembrar que existem substâncias que sofrem ação da luz e umidade. Por isso em determinadas circunstâncias as fórmulas são aviadas em cápsulas coloridas. Umidade Oriente o paciente a não guardar as cápsulas em geladeira, pois a condensação da água poderá alterar a composição e aparência do medicamento. Nos casos necessários, será indicado ao cliente através de aviso no produto. Características organolépticas Existem substâncias com odor característico, principalmente aquelas que contém moléculas de enxofre em sua composição, não significando que a fórmula esteja estragada. As condições inadequadas de armazenamento (umidade e calor) podem acentuar o odor do medicamento. Exemplo de substâncias com esta característica : Metionina, Valeriana, Cisteína,... Oriente seu paciente para que qualquer alteração no aspecto do medicamento, retorne a ANALÍTICA onde um farmacêutico esclarecerá toda e qualquer dúvida. Forma farmacêutica Para pacientes com dificuldade em deglutir, a fórmula prescrita poderá ser feita em outra forma farmacêutica, Ex: Xarope, Supisitório, Papelote etc. Nestes casos, o médico deverá consultar a Analítica para que juntos possamos definir a forma farmacêutica adequada para o cliente.

4 RELAÇÃO DOS FÁRMACOS ANTIALÉRGICOS E ANTIPRURIGINOSOS PRINCÍPIO ATIVO DOSE POSOLÓGICA DOSE MÁXIMA DIÁRIA Cetotifeno 1mg 4mg Ciproeptadina 4-12mg 16mg Hidroxizina 10-25mg 200mg Prometazina 10-50mg 75mg Cetirizina 5-10mg 10mg Loratadina 5-10mg 10mg Dexametasona 0,5-1,5mg 15mg IMUNOESTIMULANTES PRINCÍPIO ATIVO DOSE POSOLÓGICA DOSE MÁXIMA DIÁRIA Astragalus 250mg 1000mg Dimetilglicina 50mg 200mg Echinacea purpurea 360mg 1080mg Epicor 250mg 500mg Maitake mg 2000mg Vitamina C 500mg 3000mg Vitamina D UI 5000 UI

5 1. ANTIALÉRGICOS SUGESTÃO DE FÓRMULAS Hidroxizina 10-25mg Excipiente qsp 1 dose Posologia: Tome 1 dose 3 vezes ao dia. Hidroxizina Xarope simples qsp Mande em vidro com 100 ml Posologia: 1 colher de chá 2 a 3 vezes ao dia mg 5ml Ciproeptadina Excipiente qsp Posologia: Tome 1 dose 2 a 3 vezes ao dia. 4mg 1dose Ciproeptadina 2mg Dexametasona 0,25mg Xarope simples qsp 5ml Mande em vidro com 60ml Posologia: crianças de 7 a 14 anos 1 colher de café (2,5ml) 3 vezes ao dia; adultos colher de chá (5ml) 3 vezes ao dia.

6 2. ALERGIA RELACIONADA A HISTAMINA Hidroxizina Cimetidina Excipiente qsp Posologia: Tome 1 dose 2 vezes ao dia. 10mg 200mg 1dose 3. ANTIALÉRGICO E IMUNOESTIMULANTE Vitamina C 500mg Echinacea purpurea 400mg Excipiente qsp 1dose Posologia: Tome 1 dose 2 vezes ao dia. Epicor 250mg Echinacea purpurea 250mg Excipiente qsp 1dose Posologia: Tome 1 dose 2 vezes ao dia. Vitamina D3 (colecalciferol) 1000UI Veículo hipoalergênico qsp 1ml Posologia: Tome 1ml ao dia.