ENFERMAGEM ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM EM FERIDAS E CURATIVOS. Aula 6. Profª. Tatiane da Silva Campos

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1 ENFERMAGEM ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM EM FERIDAS E CURATIVOS Aula 6 Profª. Tatiane da Silva Campos

2 GAZE NÃO ADERENTE ESTÉRIL: Podem ser impregnadas com: acetato de celulose com petrolato, PVPI 10%, AGE, aloe vera; Podem ser não impregnadas formada por fios de algodão; Vantagens, desvantagens, contra indicações e indicações: Queimaduras superficiais; Feridas com tecido de granulação; Áreas doadoras ou receptoras de enxerto; Mantém a ferida úmida e protege de traumas; Permite o fluxo de exsudato; Evita dor durante a troca;

3 Algumas podem ser impregnadas com antimicrobiano e isso ser tóxico ao fibroblasto; Podem causar irritação; Descolam gradativamente nas áreas já epitelizadas; Cobrir com curativo secundário.

4 ALGINATO DE CÁLCIO: ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM EM FERIDAS E CURATIVOS Composto de cálcio, derivado de algumas algas; Realiza a hemostasia, a absorção de exsudato, a imobilização e retenção das bactérias na trama das fibras; Tem propriedade desbridante; Antes do uso, é seco e, quando as fibras de alginato entram em contato com o meio líquido, se tornam um gel suave, fibrinoso, não aderente.

5 Vantagens, desvantagens, contra-indicações e indicações: Pode ser usado em lesões infectadas e exsudativas; Pode ser utilizado para preencher os espaços mortos, como cavidades e fístulas; a sua colocação deve ser feita de maneira frouxa; Após o seu uso, observa-se membrana fibrinosa, amarelopálida, que deve ser retirada somente com a irrigação; Pode ser usado em associação com outros produtos; As trocas devem ser mediante a saturação dos curativos, geralmente após 24 horas; Alta capacidade de absorção; Potencialidade de macerar quando contato com pele sadia.

6 CARVÃO ATIVADO: ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM EM FERIDAS E CURATIVOS Possui cobertura composta de uma almofada contendo um tecido de carvão ativado cuja superfície é impregnada com prata, que exerce uma atividade bactericida; O curativo não deve ser cortado; Possui alto grau absorção e eliminação de odor das lesões; O tecido de carvão ativado remove e retém as moléculas do exsudato e as bactérias; A prata exerce função bactericida, complementando a ação do carvão; Estimula a granulação e aumenta a velocidade da cicatrização.

7 Vantagens, desvantagens, contra-indicações e indicações: É uma cobertura primária; Pode permanecer de três a sete dias; No início, a troca deverá ser a cada 24 ou 48 horas; Para feridas exsudativas e infectadas, com odores acentuados, em fístulas e gangrenas; Nas lesões pouco exsudativas e nos casos de exposição osteotendinosa, deve ser utilizado com restrições, devido à possibilidade de ressecamento do local da lesão.

8 PAPAÍNA: Uma enzima proteolítica retirada do látex do vegetal mamão papaia (Carica Papaya); Pode ser utilizada em forma de pó ou em forma de gel; Provoca dissociação das moléculas de proteínas, resultando em desbridamento químico; Tem ação bactericida e bacteriostática; Estimula a força tênsil da cicatriz e acelera a cicatrização.

9 Vantagens, desvantagens, contra-indicações e indicações: Para lesões abertas e infectadas; Desbridamento de tecidos desvitalizados ou necróticos; tecido necrosado = cobrir com fina camada papaína pó; Precisa ocluir com cobertura secundária; Troca em no máximo de 24 horas; A papaína em pó deve ser diluída em água destilada; A papaína gel deve ser conservada em geladeira; Avaliar periodicamente possíveis reações dolorosas e reavaliar a concentração da papaína; O tempo prolongado de preparo pode causar a instabilidade da enzima.

10 HIDROGEL: ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM EM FERIDAS E CURATIVOS São compostos por água e polímeros apresentados em forma de placas e gel amorfo; Mantém meio úmido; Promove desbridamento autolítico; Alivia dor. Vantagens, desvantagens, contra-indicações e indicações: Lesões com tecido de granulação; Lesões secas, com exsudação mínima a moderada; Auxilia no desbridamento autolítico;

11 Lesões limpas ou infectadas; Precisa ocluir com cobertura secundária; Troca em no máximo de 24 horas; Facilita o desbridamento mecânico; Durante a aplicação não exceder o nível da pele ao redor da lesão.

12 AGE+HIDROGEL+ALGINATO AGE+HIDROGEL Promover o desbridamento autolítico e auxiliar a cicatrização em lesões secas e exsudativas, com necrose ou esfacelo; Estimular a granulação e epitelização; Indicados para: úlceras venosas, arteriais e lesão por pressão, queimaduras de primeiro e segundo graus com perda parcial ou total de tecidos, abrasões e lacerações.

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