Plano Nacional Segurança do Doente Formação-Ação

Transcrição

1 Plano Nacional Segurança do Doente Formação-Ação Módulo 9 Prevenção e controlo das infeções e resistência aos antimicrobianos 6 de outubro de 2016 ARSN, IP AF Formação e Desenvolvimento, Porto

2 Formadora: Isabel Neves PPCIRA e legislação reguladora Despacho n.º 5582/2016: nomeia coordenador programa; Despacho n.º 9631/2016: nomeia equipa coordenadora; Despacho nº 15423/2013: programa prioritário, aloca horas, uniformiza objetivos e responsabilidades; Despacho n.º 3844-A/2016: define indicadores do PPCIRA.

3 Programa de Prevenção de Controle de Infeção e Resistências aos Antimicrobianos (PPCIRA)

4 PPCIRA: Estrutura de Gestão Dr. Paulo André Equipa coordenação nacional Dr. Carlos Palos Dr. Pedro Pacheco Dra. Isabel Neves Enf. Ana Paula Gonçalves Enf. Goreti Enf.Margarida Valente

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14 Despacho nº 15423/2013 Programa de saúde Prioritário com liderança única Normaliza GCR e GCL, alocando horas específicas Uniformiza objetivos: redução da taxa de infeção associada aos cuidados de saúde promoção do uso correto de antimicrobianos diminuição da taxa de microrganismos com resistência a antimicrobianos Obriga de forma transversal: Programas de Vigilância epidemiológica Monitorização de consumo antimicrobianos

15 Despacho nº 15423/2013 TODAS AS ARS GRUPO COORDENADOR REGIONAL Constituição: Mínimo 3 elementos Competências Coordenar e apoiar as atividades do PPCIRA nas unidades de saúde de cada região Garantir o cumprimento obrigatório dos programas de vigilância epidemiológica nacionais Promover e monitorizar a investigação de surtos Colaborar na realização de auditorias; Programar a realização de ações de formação e divulgação em cada região; Elaborar um plano e um relatório anual de atividades e um plano de atividades trianual. Prestar apoio ao membro do conselho diretivo de cada ARS na área da implementação da Estratégia Nacional para a Qualidade na Saúde. Multidisciplinar, integrando elementos dos 3 níveis de cuidados ( primários, hospitalares e continuados) Elementos com experiência em controlo de infeção e uso de antimicrobianos Coordenado por um médico com dedicação de, pelo menos 12 horas/ semana, devendo o total de horas do grupo ser> a 40 h /semana. Ser apoiado por especialistas nas áreas de saúde pública, epidemiologia, farmácia, saúde ocupacional e saúde ambiental Um dos seus membros deve integrar a CFT da respetiva ARS

16 Despacho nº 15423/2013 Todas as Unidades Saúde (Hospitalares, ACES, UCCI) GRUPO COORDENADOR LOCAL Competências: Supervisionar as práticas locais de prevenção e controlo de infeção e de uso de antimicrobianos; Garantir o cumprimento obrigatório dos programas de vigilância epidemiológica, nomeadamente a vigilância e notificação de microrganismos-problema e de microrganismos alerta e a implementação de auditorias clínicas internas; Garantir práticas locais de isolamentos para contenção de agentes multirresistentes, gestão racional dos recursos físicos existentes de acordo com o risco e garantindo o fluxo de informação entre serviços e instituições; Garantir o retorno da informação sobre vigilância epidemiológica de infeção e de resistências aos antimicrobianos às unidades clínicas;

17 Despacho nº 15423/2013 Todas as Unidades Saúde (Hospitalares, ACES, UCCI) GRUPO COORDENADOR LOCAL Competências: Colaborar no processo de notificação das doenças de declaração obrigatória; Promover e corrigir práticas de prevenção e controlo de infeção, nomeadamente higiene das mãos, uso de EPI e higienização de superfícies; Rever e validar as prescrições de, pelo menos, carbapenemes e fluoroquinolonas, nas primeiras 96 horas de terapêutica; Ter como interlocutores privilegiados o diretor de serviço e o enfermeiro chefe de cada serviço clínico, podendo as ações de ordem prática ser dinamizadas por um médico e um enfermeiro de cada serviço, que funcionem como elos do processo; Fazer integrar as suas atividades no plano e relatório anual de atividades da respetiva comissão de qualidade e segurança, de acordo e no plano de atividades do Programa de Prevenção e Controlo de Infeções e de Resistência aos Antimicrobianos

18 Despacho n.º 3844-A/2016 Define ìndice de qualidade do PPCIRA (indicadores); Determina: a criação de um grupo de trabalho interinstitucional, que integra a DGS, o INSA, o INFARMED e a ACSS, coordenado pela ACSS; Este Grupo garante os mecanismos que permitam obter os dados e os indicadores propostos; Os indicadores são produzidas semestralmente e disponibilizadas até ao final do mês seguinte às ARS, CA das instituições de saúde e GCL PPCIRA, competindo a estes discutir e interpretar estes dados e indicadores por instituição, implementando as necessárias intervenções e estratégias de melhoria contínua; Este índice é integrado no processo de contratualização, ficando associado a partir 2017 à aplicação de incentivos no âmbito dos contratos programa.

19 Despacho n.º 3844-A/2016 Objetivos para o triénio , nomeadamente: Índice de qualidade do PPCIRA a) Consumo hospitalar global de antibióticos, medido em DDD por 1000 doentes saídos dia (objetivo: redução de 10 % ao ano); b) Consumo hospitalar global de carbapenemes, medido em DDD por 1000 doentes saídos dia (objetivo: redução de 10 % ao ano); c) Taxa de Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA) no total de Staphylococcus aureus isolados em amostras invasivas (sangue e liquor) (objetivo: redução de 5 % ao ano); d) Taxa de Klebsiella pneumoniae produtora de carbapenemase no total de Klebsiella pneumoniae isoladas em amostras invasivas (objetivo: 1 %); e) Ausência de surto de Enterobactereaceae produtora de carbapenemase nesse ano; f) Implementação de isolamento, rastreio de doentes com pelo menos um fator de risco de MRSA, conforme Norma anti -MRSA 018/2014, de 9 de dezembro de 2014, atualizada a 27 de abril de 2015, do PPCIRA/DGS;

20 Despacho n.º 3844-A/2016 Índice de qualidade do PPCIRA Objetivos para o triénio , nomeadamente: g) Taxa de adesão ao feixe de intervenções (bundle) de prevenção de infeção de local cirúrgico conforme Norma 020/2015, de 15 de dezembro de 2015, do PPCIRA/DGS (objetivo: n.º de cirurgias com adesão a todas as medidas do feixe/n.º total de cirurgias > 75 %); h) Taxa de adesão ao feixe de intervenções (bundle) de prevenção de infeção urinária associada a algália, conforme Norma 019/2015, de 15 de dezembro de 2015, do PPCIRA/DGS (objetivo: n.º de algaliações com cumprimento de todas as medidas do feixe/n.º total de algaliações > 75 %); i) Taxa de adesão ao primeiro momento da higiene das mãos (objetivo: > 70 %); j) Participação nos programas de vigilância epidemiológica de infeção relacionada com cateter, de pneumonia associada a ventilador, de infeção de local cirúrgico e de infeção nosocomial da corrente sanguínea (objetivo: cumprimento destas vigilâncias em pelo menos 9 dos 12 meses).

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23 FICHA TÉCNICA REPRESENTAÇÃO: PARCERIAS: Entidade Promotora Associação Portuguesa para o Desenvolvimento Hospitalar Coordenação Pedagógica Margarida Eiras Apoio Técnico-Pedagógico Ana Tito Lívio Secretariado Rita Santos geral@apdh.pt Telm: CONTACTOS: Alameda das Linhas de Torres, Lisboa