MÓDULO'4:''INCLUSÃO'E'FUTURO'

Transcrição

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2 MÓDULO'4:''INCLUSÃO'E'FUTURO' - Inclusão escolar - Inclusão social - Leis, direitos e deveres: planos de saúde e benefícios - Autismo na adolescência - Autismo na fase adulta

3 O"Au%smo"é"uma" deficiência??"

4 O"que"são"Pessoas"com"Deficiência??" Pessoas"com"deficiência"são"aquelas"que"têm"impedimentos"de" longo"prazo"de"natureza">sica,"mental,"intelectual,"sensorial,"os" quais,"em"interação"com"diversas"barreiras,"podem"obstruir"sua" par%cipação"plena"e"efe%va"na"sociedade""em"igualdade"de" condições"com"as"demais"pessoas. "" " """""""""""""""""(Lei"13.146,""Estatuto'da'Pessoa'com'Deficiência,"2015)" """"""""""""""""""""""""""""""""""

5 Sim!!" Altered minicolumns in autism BRAIN 2015: 138; Figure 1 Sudan black stained section for axon bundle measurement. Illustrating (A) cortical layers (III, IV and V), (B) tissue type and (C) measurements of axonal bundle width (a) and axonal bundle spacing (b), as indicated by the white arrows. GM = grey matter; WM = white matter. P = 0.004] and a trend in BA41 [t(28) = 1.846, P = 0.076] (Table 2). Post hoc investigation of the effect of region found significant differences between all pairs of regions P = 0.013), BA41 (r = 0.525, P = 0.002) and planum temporale (r = 0.474, P = 0.012), but not BA11 (r = 0.205, P = 0.277). FIGURE 2 Average maps of functional connectivity densities for the typically developing controls (TDCs) and autism spectrum disorders (ASDs). Distribution of gfcd, cfcd, and ifcd are averaged over 458 patients with ASDs and 517 TDCs. The color bar represents the number of functional connectivities.

6 Evidências" neuropsicológicas""

7 ALTERAÇÕES'NAS'HABILIDADES'COGNITIVAS'' 1) ALTERAÇÕES NAS FUNÇÕES EXECUTIVAS: ( PLANEJAMENTO, CONTROLE INIBITÓRIO, FLEXIBILIDADE COGNITIVA, FLUÊNCIA VERBAL E MEMÓRIA DE TRABALHO ) 2) COMPARANDO COM CRIANÇAS TÍPICAS : DÉFICIT DE FUNÇÕES EXECUTIVAS 3) PROBLEMAS DE LINGUAGEM 4) DISTÚRBIOS SENSORIAIS E DE PERCEPÇÃO SOCIAL

8 Evidências"pedagógicas""

9 Obstáculos"do"TEA"na"aprendizagem"" 50"%"das"crianças"com"TEA"tem"deficiência"intelectual"" Necessidade"de"adaptação"curricular"" Problemas"severos"de"comportamento"social"" Dificuldades"atencionais"e"atraso"na"aprendizagem"da"leitura,"" """"""escrita"e"matemá%ca"e"na"coordenação""motora""

10 Evidências"familiares""

11 Sofrimento"familiar"evidente!" Risco"maior"de"separação"conjugal"" Maior"índice"de"estresse"e"transtornos"de"ansiedade"e"depressão" Redução"da"par%cipação"familiar"em"lazer"e"recreação" Mudança"na"renda"e"de"planos"para"o"futuro" Impacto"nos"irmãos"" Casal"sofre"preconceito"e"problemas"de"inserção"familiar"

12 POLÍTICA"NACIONAL"DE"DIREITOS"DAS"PESSOAS"COM" TRANSTORNO"DO"ESPECTRO"AUTISTA"(Lei'Berenice'Piana,'2012)' Intersetoralidade Participação social Inserção no mercado de trabalho Informação sobre TEA DIRETRIZES Atenção integral `a saúde Inclusão escolar Capacitação de profissionais Estímulo `a pesquisa científica

13 'INCLUSÃO'ESCOLAR':'''primeiros'passos'e'necessidades' - Recepção da criança com TEA - Conversa com os pais : conhecer o perfil da criança - Olhar compreensivo da escola : condições locais nem sempre agradam mas faremos tudo o que for possível - Laudo médico : o que é mais importante? - Professor de apoio : para todos? - Potenciais e limitações

14 4 ' 4 INCLUSÃO'SOCIAL' - POSSIBILIDADE DE PARTICIPAR DE TODAS AS ATIVIDADES DA COMUNIDADE - EXPOR A CRIANÇA `A REALIDADE SOCIAL - PREPARO DE TODAS AS INSTITUIÇÕES E CENTROS DE CONVIVÊNCIA - RESPEITO AS HIPERSENSIBILIDADES - EXPOR `AS INTERVENÇÕES DA COMUNIDADE E INSERIR EM GRUPOS DE APOIO : TROCAS DE EXPERIÊNCIAS - REDUZIR OS ESTÍMULOS INDESEJÁVEIS - PROTEÇÃO `A VIOLÊNCIA E AO ABANDONO - VIGILÂNCIA EM RELAÇÃO `A FAMÍLIA

15 AUTISMO:""salvaguardas"legais"e"direitos" ECA DIREITOS GARANTIDOS LEI DE INCLUSÃO BERENICE PIANA EPDefic

16 4 ' 4 LEIS,''DIREITOS''e''DEVERES' - ATENDIMENTO PRIORITÁRIO EM FILAS E LOCAIS DE ESPERA - SUPORTE ESCOLAR : ADAPTAÇÕES E PROFESSOR DE APOIO - CAPACITAÇÃO E ATUALIZAÇÃO DE PROFISSIONAIS - MODERNIZAÇÃO DOS SISTEMAS DE ATENDIMENTO - MEIOS DE DIVULGAÇÃO E SENSIBILIZAÇÃO - DIREITOS PREVIDENCIÁRIOS - REDUÇÃO DE CARGA HORÁRIA - PLANOS DE SAÚDE

17 Laudo'Médico':"" para"que"serve"??" " b b Nome,"diagnós%co"e"CID"" Comentar"o"quadro"da"criança"" b"""""comentar"sobre"os"profissionais"" b"""""vínculo" b"""""especificar"as"terapias"" b"""""indicar"escolarização" b"""""recomendar"professor"de"apoio"!!!!!!!!!!laudo!médico!!!!!! O! paciente!!!!nome! da! criança!!!!!!! apresenta!! Transtorno( do( Espectro( Autista( 1( (TEA( +( Comorbidades((CID(F84.0(+((((().(((Por!ser!um(a)!portador(a)!de!um!quadro!predominantemente!autístico,!ele(a)!tem! dificuldades!de!manter!socialização,!intenção(e!iniciativa(de(interação(comunicativa,!significativos!prejuízos!nas! aquisições!regulares!de!seu!desenvolvimento!e!da!capacidade!de!perceber!e!se!autorregular!para!os!processos!sociais! e!corriqueiros!do!cotidiano!e!necessita!de!intervenções!específicas!para!melhorar!sua!flexibilidade!social,!linguagem! de!duplo!sentido!e!reação!`as!frsutrações.!!!! Por! se! tratar! de! criança! portadora! de! TEA,! deveose! realizar! os! atendimentos! com! profissionais! habilitados!para!as!práticas!terapêuticas!indicadas,!em!sessões!individuais!(um!terapeuta!para!um!paciente)!e!em! ambiente!controlado,!com!sala!fechada!e!com!estímulos!adequados!a!fim!de!evitar!crises!de!alteração!de!humor!que! prejudicam!os!atendimentos!bem!como!permitir!que!responda!com!mais!eficácia!aos!comandos!das!terapeutas!o!que! propiciará! melhores! resultados! aos! tratamento.! DeveOse,! rotineiramente,! evitar! trocas! constantes! de! equipes! de! intervenção,! de! escolas! e! de! ambientes! sociais! pois! estas! crianças! dependem,! para! um! ideal! engajamento! nas! terapias,!de!criar!e!consolidar!vínculos.!!!! Tais! orientações! devem! continuar! a! serem!! implementadas! em! tempo! imediato,! urgente,! pois! a! demora!e!as!postergações!burocráticas!influenciam!a!resposta!da!criança!ao(s)!tratamento(s)!!e!limitam!os!resultados! a!longo!prazo!estreitando!a!janela!de!oportunidades!que!ainda!temos.!!!! Assim,!indico!como!terapias!essenciais!para!intervir!na!sua!condição:!!!!! 1)!! Intervenção! fonoaudiológica! especializada! em! TEA! e! usando! meios! específicos! 2X! POR! SEMANA! para! que! sejam! trabalhados! expressão! de! fala,!! comunicação! social! verbal! e! nãooverbal! e!! linguagem! contextual!(verbal!e!nãooverbal),!intencionalidade!e!linguagem!de!duplo!sentido;!!!! 2)!! Suporte! de! terapia! ocupacional!! especializado! que! tenha! experiência! com! TEA!! 2X! POR! SEMANA!!para!trabalhar!engajamento!em!regras!e!rotinas,!praxias!e!!intencionalidade!social;!!e!!! 3)!!Psicoterapia!comportamental!baseada!em!ABA!!2x!por!semana!para!intervir!no!comportamento! antissocial,!!autoregulação!frente!a!regras!e!rotinas,!!habilidades!socais/empatia.!!!!! 4)!!Outras!terapias!(se!necessário...)!!!!Deve!se!manter!escolarizado!(a)!e,!!neste!sentido,!é!essencial!que!a!escola!e!a!família!participem! ativamente! das! intervenções! aplicando! em! seus! contextos! ações! e! estratégias! que! facilitem! e! ajudem! a! criança! a! interagir! socialmente,! cumprir! atividades! compartilhadas,! interagindo! e! dando! retorno! aos! chamados! e! aos! condicionamentos!do!cotidiano.!!deveose!estimular!a!criança!a!se!engajar!nas!regras!e!rotinas!que!envolvem!outras! crianças! e! aplicar! as! orientações! das! equipes! que! o(a)! acompanham.!! Deve! ter! professor( de( apoio( individual( especializado!para!ajudar!a!!mediar!seu!comportamento!social!na!escola!e!dar!mais!sentido!`as!ações!caso!a!escola! não!consiga!cumprir!o!que!recomendei!acima!com!o!seu!estafe!!regular.!!!! Dr.!Clay!Brites! Neurologista!Infantil!O!!CRM!16787!!PR! Doutor!em!Ciências!Médicas!!área!de!Neurologia!(UNICAMP)!!

18 Atendimento"prioritário"" Filas"de"espera"em"qualquer"ambiente"público"ou"privado" Vagas"de"estacionamento"público"ou"privado"" Acesso"a"cartão"para"adquirir"direitos"de"estacionamento" Bancos"" Lojas" Cartórios" Órgãos"públicos" Postos"de"saúde"

19 Escola" Frequentar"escolas"regulares"(par%culares"ou"públicas)" Direito"a"professor"de"apoio"em"rede"municipal"e"estadual"" Escolas"par%culares"não"podem"cobrar"adicional"" Deve"fornecer"suporte"e"adaptações"necessários"" Direito"a"integrar"faculdades"públicas"ou"privadas" Adaptações"razoáveis"nos"acessos,"equipamentos"e"materais"

20 Capacitação"e"Formação"dos"Profissionais" Incen%vo"`a"cursos,"especializações,"atualizações"e"formações"de" profissionais"nas"mais"diversas"áreas"em"assuntos"relacionados"ao" Au%smo"(suporte"financeiro"e"materiais);""" Especialização"em"modelos,"métodos,"didá%cas,"suporte" medicamentoso;"" Deve"se"estender"aos"pais"e"cuidadores"

21 Saúde"" Planos"de"saúde"e"segurobsaúde"não"podem"negar"a"adesão"" Cobertura"plena"para"consultas,"exames,"procedimentos," internações"e"cirurgias;"" Medicamentos:"Poder"Público"obrigado"a"fornecer"uma"relação" prevista"em"lei;"""exceções"devem"ser"ob%das"mediante"ação" judicial;"" Concessão"de"fraldas"até"os"3"anos;""acima"de"3"anos":"com"ação" judicial;""" Também:"cadeiras"de"rodas,"de"banho,"muletas,"camas"médicas"

22 Trabalho"e"Previdência"" Lei"assegura"número"mínimo"de"vagas"nas"empresas"para" deficientes,"menor"aprendiz"e"estagiário;"" Redução"de"jornada"de"trabalho"no"Serviço"Público;"" Pode"se"aposentar"pelo"INSS"("chegado"o"tempo"de"serviço")"

23 Trabalho"e"Previdência"" Acima"de"18"anos"e"na"perda"dos"pais"e"irmãos":"direito"`a"pensão" """"""(deve"se"providenciar"uma"declaração"judicial"de"incapacidade);" " "Direito"`a"BPC"(Bene>cio"de"Prestação"Con%nuada"`a"pessoa"com" deficiência)":"renda"familiar"de"cada"membro"da"família"não"deve" superar"¼"do"salário"mínimo"federal"e"não"pode"estar"recebendo" outro"bene>cio"previdenciário."

24 Transporte"" Transporte"municipal":""gratuito"para"o"deficiente"e"o" acompanhante"(relatório"médico);"" Transporte"interestadual"e"intermunicipal"é"gratuito"(mas"a"renda" por"cabeça"da"família"não"pode"superar"1"salário"mínimo)";"" Transporte"aéreo":"direito"a"desconto"e/ou"isenção"

25 Há"necessidade"de"formulários"e"laudos"assinados"por"médico," psicóloga"e"clínicas"conveniadas"ao"sus"" " Isenção"de"Tributos"" Isenção"de"IPVA"para"carros"Zero"e"Usados;"" Isenção"de"IPI"e"ICMS"em"carros"Zero"e"Usados"no"valor"de"até"" """"""70.000"""("redução"de"até"20%)":"mas"só"pode"ser"usada"a"cada"" """"""2"anos;""" Isenção"de"IPTU"em"alguns"municípios;"e"

26 Propriedade"" Pode"ser"herdeiro"e"adquirir"bens;""" Se"menor"de"idade:""representados"pelos"pais;"" Se"maior"de"idade":"deve,"apos"interdição"pela"Jus%ça,"os"atos"" """"""serão"repassados"ao"curador"do"deficiente.""

27 Igualdade"e"nãobdiscriminação" Oportunidades"semelhantes;"" Tratamento"como"pessoa"ou"consumidora;" Crime":"discriminação,"exclusão,"omissão,"crueldade,"violência"de" qualquer"natureza;" Voto":"depende"da"capacidade"de"juízo"

28 Interdição"e"Curatela" Qualquer"deficiente"pode"ter"um"curador"(representante):"" """"""b"compra"e"venda"de"carros"e"imóveis;"" """"""b"controle"e"administração"de"recebíveis"e"valores;""e"" """"""b"defesa"judicial"" " Qualquer"responsável"pode"ser"nomeado"Curador"(o"que"se"faz" por"meio"de"um"processo"judicial)"após"laudo"médico"com" diagnós%co"e"atestado"de"incapacidade""""""""

29 Serviço"Militar"" Direito"a"Cer%ficado"de"Isenção"do"Serviço"Militar;""" Com"o"laudo"médico,"deve"comparecer"`a"Junta"de"Serviço"Militar" entre"os"dias""01"de"janeiro"e"30"de"abril"no"ano"que"completar"18" anos""

30 '''''CONCLUSÕES' AUTISMO É UMA DEFICIÊNCIA : DIREITOS E LEIS LEGISLAÇÃO GARANTE A BUSCA PELO CONHECIMENTO E PELA CAPACITAÇÃO LAUDO MÉDICO É FUNDAMENTAL!! AUTISMO EM ADOLESCENTES E ADULTOS : MAIS UM MÓDULO 5!

31 OBRIGADO! """"Até"Breve