Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri - UFVJM. (Hemodinâmica) Disciplina Fisiologia Fisiologia Cardiovascular

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1 Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri - UFVJM Disciplina Fisiologia Fisiologia Cardiovascular (Hemodinâmica) Prof. Wagner de Fátima Pereira Departamento de Ciências Básicas Faculdade de Ciências Biológica e da Saúde / FCBS Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM)

2 Hemodinâmica Características Físicas da Circulação Partes Funcionais da Circulação

3 Características Físicas da Circulação Variações no Volume Sanguíneo ao longo do Sistema Circulatório

4 05/34 Características Físicas da Circulação Variações na Velocidade de Fluxo ao longo do Sistema Circulatório A velocidade de Fluxo de um fluido é Diretamente Proporcional ao Fluxo (Q) e Inversamente Proporcional à Área V = Q / A A= 2cm 2 10cm 2 1cm 2 Q=10ml/s a b c V= 5cm/s 1cm/s 10cm/s

5 05/34 Características Físicas da Circulação Vaso Área de Seção Transversa (cm 2 ) Aorta 2,5 Pequenas Artérias 20 Arteríolas 40 Capilares Vênulas 250 Pequenas Veias 80 Veias Cavas 8

6 ALTERAÇÕES NA VELOCIDADE DO FLUXO SANGUÍNEO NO SISTEMA CIRCULATÓRIO Maior velocidade (aorta) área transversal pequena Menor velocidade nos capilares (maior área transversal) OTIMIZAÇÃO DAS TROCAS

7 Características Físicas da Circulação Variações nas PRESSÕES ao longo do Sistema Circulatório

8 Teoria Básica da Função Circulatória Três Princípios Básicos: Fluxo Sanguíneo Controlado pelas Necessidades de Cada Tecido Débito Cardíaco Coração acompanha Necessidades Teciduais (Autômato) Pressão Arterial (PA) Controle por Respostas Neurais e Renais segundo Necessidades Teciduais

9 Relações entre Fluxo, Pressão e Resistência Fluxo Sanguíneo Definição Fluxo Laminar (Perfil Parabólico) Pressão Sanguínea Unidade Padrão de Pressão (mmhg)

10 Relações entre Fluxo, Pressão e Resistência 10/34 Resistência ao Fluxo Sanguíneo Resistências: Periférica Total e Vascular Pulmonar Relação Condutância X Resistência Vascular Condutância Medida do Fluxo Sanguíneo em um vaso para Determinada Diferença de Pressão C = 1/R Pequenas alterações no Diâmetro do vaso alteram muito a Condutância Lei de Poiseuille: DP = variação pressão r = raio vaso n = viscosidade sangue L= comprimento vaso

11 Relações entre Fluxo, Pressão e Resistência Lei de Poiseuille

12 Distensibilidade Vascular Todos os Vasos Sanguíneos são Distensíveis Complacência (Capacitância) Vascular CV = Aumento Volume Aumento Pressão A complacência de uma Veia Sistêmica é cerca de 24 VEZES MAIOR que a da Artéria Correspondente, porque ela é 8 vezes mais distensível e tem volume 3 vezes maior (8 x 3 = 24)

13 Curvas Volume X Pressão Complacência Normal Complacência Após Vasoconstrição

14 Pulsações da Pressão Arterial A Distensibilidade Arterial permite Pulso, que permite Fluxo durante a Diástole!

15 Pulsações da Pressão Arterial 15/34 A Complacência das Artérias reduz a pressão das pulsações quase totalmente quando o sangue atinge os capilares.

16 Pulsações da Pressão Arterial Pressão SISTÓLICA Pressão DIASTÓLICA Pressão de PULSO: Débito Sistólico Complacência Arterial

17 Métodos Indiretos de medida da Pressão Arterial (PA) Método Oscilométrico Método Auscultatório Pressão SISTÓLICA Pressão DIASTÓLICA Pressão MÉDIA PAM = PAD + [(PAS PAD) / 3]

18 As Veias e suas Funções Pressões Venosas Pressão Venosa Central (Atrial Direita) Pressões Venosas Periféricas Resistência Grandes Veias X Pressão Venosa Periférica Pressão Atrial Direita Pressão Venosa Periférica Pressão Gravitacional X Pressão Venosa Bomba Venosa X Pressão Venosa

19 As Veias e suas Funções Função de Reservatório Sanguíneo

20 20/34 Regulação da Pressão Arterial

21 Regulação Neural da Circulação SNA Controle Simpático nos Vasos Sanguíneos Tônus vasoconstritor simpático Controle Simpático e Parassimpático no Coração Centro Vasomotor Controla o Calibre dos Vasos Controla a Atividade Cardíaca

22 A Pressão Arterial (PA)

23 A Pressão Arterial PA = D.C x R.P (total)

24 Regulação da Pressão Arterial Regulação Neural da Pressão Arterial Resposta Imediata PA = D.C x R.P (total) Contração Arteriolar Sistêmica Venoconstrição Intensa Estimulação Cardíaca Direta

25 Mecanismos Reflexos de Manutenção da PA 25/34 Barorreceptores Arteriais (Baroreflexo) Ação Baroreflexa na Mudança Postural Reajuste do Baroreflexo em Longo Prazo

26 Mecanismos Reflexos de Manutenção da PA Quimioreceptores Arteriais (Quimioreflexo) Efeito da falta de O2 sobre a PA

27 Mecanismos Reflexos de Manutenção da PA Reflexos Atriais e da Artéria Pulmonar Reflexos Atriais que Ativam os Rins Reflexo Atrial de Bainbridge Elevação da Frequência Cardíaca Inibe Síntese ADH Volume Sangue & Pressão Atrial PAN PA = D.C x R.P (total) Redução Atividade Simpática Renal DC = F.C x VE Dilatação Artérias Renais Aferentes

28 Regulação da Pressão Arterial Regulação Renal da Pressão Arterial O Sistema Renal e os Líquidos Corporais no Controle da PA A Diurese por Pressão

29 O Sistema Renal e os Líquidos Corporais no Controle da PA Dois Determinantes do Nível da PA em Longo Prazo Curva de Excreção Renal de Sal e Água Nível de Ingestão de Sal e Água A P.A acompanha os Desvios da Pressão de Curva Excreção Renal

30 O Sistema Renal e os Líquidos Corporais no Controle da PA 30/34 Porque o Aumento de Líquido provoca Aumento da PA? Importância da Ingestão de Sal na Regulação renal da PA?

31 O Sistema Renina-Angiotensina no Controle da PA Componentes do Sistema Formação da ANGIOTENSINA II e suas Ações:

32 Regulação Renal da Pressão Arterial O Sistema Renina - Angiotensina no Controle da PA Mantém a P.A Normal mesmo com amplas variações na ingestão de sal Aumento Ingestão Sal Aumenta Volume Extracelular Elevação da PA Diminuição de Renina / Angiotensina Diminui Retenção de Sal e Água Normalização do Volume Extracelular Normalização da PA

33 Regulação Integrada da Pressão Arterial

34 Regulação Integrada da Pressão Arterial Fatores que alteram a capacidade do rim de excretar SAL e ÁGUA podem causar importantes alterações a longo prazo na pressão arterial (GUYTON).

35 Até a Próxima Aula! Obrigado pela Atenção,