1. Objetivo Descrever o procedimento para seleção e preparo do hemocomponente.

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1 1. Objetivo Descrever o procedimento para seleção e preparo do hemocomponente. 2. Aplicação Aplica-se a seleção e preparo de hemocomponentes para pacientes que irão receber transfusão ou serão submetidos a alguma cirurgia ou procedimento médico que possivelmente necessite de transfusão de sangue. 3. Referências Portaria Nº 158, de 4 de fevereiro de Brasília, 5 de fevereiro de Portaria de Consolidação GM/MS n 5. DOU 03 de outubro de Resolução RDC/ANVISA nº 222, de 28 de março de ONA, Manual das Organizações Prestadoras de Serviços de Saúde, Coleção Manual Brasileiro de Acreditação, Volume 1, Versão Resolução RDC/ ANVISA nº 75, de 02/05/2016. Resolução RDC n 34, de 11/06/2014. Manual de Medicina Transfusional do Grupo GSH, Manual para Médicos, 1ª edição, ano Documentos Complementares Não aplicável. 5. Setor Responsável Transfusão. 6. Setor Envolvido Agência Transfusional. 7. Materiais Tubos; Ponteiras; Cartão Liss/Coombs; Diluente DG Sol; Cartão ABO/Rh 2D; Serascan Diana 2; Serigrup Diana A1/B; Centrífugas de tubos; Centrífuga DG Spin; Incubadora DG Therm; Pipetas. Página 1 de 10

2 8. Procedimentos Coletar amostra do paciente conforme POP Coleta de amostras de paciente ; Centrifugar a amostra de sangue coletada do paciente de 1 a 3 minutos de 3000 a 3500 rpm; Fazer a tipagem do paciente conforme POP Determinação do Fenótipo ABO-Rh ; Selecionar o hemocomponente adequado para o receptor, com base na tipagem sanguínea; Retirar uma amostra do hemocomponente selecionado (aproximadamente 1 ml) e fazer o teste de hemólise, como segue: Identificar um tubo com nome ou número da amostra identificada; Colocar a amostra de sangue dentro do tubo identificado; Completar este tubo com Solução fisiológica (aproximadamente 1 cm abaixo da borda); Centrifugar o tubo de 3000 a 3500 rpm de 1 a 3 minutos; Observar o sobrenadante; Sobrenadante límpido, amostra sem hemólise, desprezar o sobrenadante com o auxílio de pipeta e continuar o procedimento; Sobrenadante vermelho (água de carne) indica hemólise, desprezar a bolsa, registrar em: Módulo Expedição > Rotina > Descarte > Componente > Tela Descarte de Componente e inserir o número do hemocomponente a ser desprezado; Fazer a prova de compatibilidade com a amostra selecionada conforme POP Prova de Compatibilidade ; Fazer Pesquisa Anticorpos Irregulares do paciente conforme POP Pesquisa Anticorpos Irregulares ; Fazer Teste Antiglobulina Humana (TAD) do paciente conforme POP Teste Antiglobulina Humana (TAD) ; Fazer a retipagem da bolsa: Identificar o cartão DG Confirm com o número da bolsa; Preparar uma suspensão utilizando 1000µl de DG Sol e 50µl do concentrado de hemácias; Pipetar 10µl da suspensão em cada coluna do cartão; Centrifugar o cartão na centrífuga DG Spin por 9 min e fazer a leitura; Pipetar 50µl da suspensão de hemácias nos tubos acima citados; Após a conclusão dos testes pré-transfusionais entrar com a senha pessoal no Sistema Hemote Plus ; Selecionar: Controle Transfusional > Rotina > Fila de Solicitação > Incluir e na tela Solicitação de Exames inserir hemocomponente a ser preparado e quantidade. Ao término selecionar a opção Gravar ; Após esta etapa, clicar em Atender sobre o nome do paciente e na tela Seleção Pré- Transfusional inserir as informações nos campos correspondentes aos resultados de exame do paciente; Em seguida com o auxílio do leitor óptico, realizar a leitura do código de barras do hemocomponente a ser preparado; Inserir o resultado da Prova de Compatibilidade e ao término selecionar a opção Gravar. Página 2 de 10

3 CONC. DE HEMÁCIAS PREPARADA Nome: Data de Nasc. Tipo nº Prova e Compatibilidade NEGATIVA Sorologia NEGATIVA Data: Hora: Responsável: Previsão de uso: / / 9. Observações Caso, na retipagem Rh, o resultado for negativo, realizar a tipagem com cartão anti-d conforme POP Determinação do Fenótipo ABO-Rh ; Quando for transfusão ou preparo de concentrado de hemácias, realizar todos os passos descritos acima; A quantidade de unidades a serem preparadas deve seguir o pedido médico, caso esse não especifique a quantidade preparar Concentrados de Hemácias conforme a tabela seguinte: CIRURGIAS UNIDADES AA (Aneurisma de Aorta) Torácico 4 AAA (Aneurisma de Aorta Abdominal) 4 AAA Dissecante 6 AAA Endoluminal 3 AAA Endoprotese Torácica 2 AAA Roto 8 AAA tóracoabdominal 6 AATA (Aneur. de Aorta Toraco-Abdominal) Roto 8 Abdominoplastia 0 Ablação de Próstata a Laser 0 Ablação de tu por radiofrequência 0 Adenoamidalectomia 0 Adrenalectomia 1 Amputação de perna 2 Amputação de reto 2 Anastomose bileo digestiva Aneurisma ventricular 4 Página 3 de 10

4 Anexectomia 0 Angioplastias (femural, ilíaca, poplítea, renal...) 0 Artrodese de Coluna 3 Artroplastia de Ombro Artroplastia temporo mandibular 0 Artroplastia total joelho 2 Atresia de Vias Biliares 1 Biopsia de mama com congelação 0 Biopsia Hepática por Vídeo Biopsia pulmonar a céu aberto 1 Biopsia renal laparoscópica 0 Broncoscopia rígida 0 Capela Cardíaca congênita 2 Cardíaca válvula 3 Cervicotomia exploradora Cistectomia parcial 0 Cistectomia radical 2 Cistectomia radical + reservatório ileal 2 Cistolitotripsia Cistoprostatectomia 2 Cistoprostatectomia radical + neo bexiga ileal 2 Cistostomia 0 Colecistectomia convencional 0 Colecistectomia laparoscópica 0 Colectomia 1 Colectomia laparoscópica 1 Colocação de esfincter AMS Colocação de perm-cath depende do pacte Colpoperineorafia 0 Conização cervical 0 Cordotomia 0 Correção de escoliose 1 Correção de eventração abdominal Correção de fistula anal 0 Correção de pectus escavado 2 Página 4 de 10

5 Cranioestenose 2 Cranioplastia 1 Craniotomia p/ hematoma intra parenquimatoso 2 Craniotomia p/ hematoma subdural 2 Craniotomia para aneurisma 2 Craniotomia para tumor 2 Criptorquidia 0 Curetagem uterina 0 Decorticação pulmonar 2 Degastrectomia / B2 1 Descompressão de coluna cervical Divertículo uretral 0 Drenagem de abcesso hepático Drenagem pericárdio por vídeo 1 Duodenopancreatectomia 2 DVP (Derivação Ventriculo Peritoneal) 0 Eletrovaporização da próstata Embolectomia vascular 0 Exploração arterial Endarterectomia de carótida 1 Endopielolitotomia Enterectomia laparoscópica Enucleação de olho 0 Enucleação de tu renal 2 Enxerto de pele 0 Enxerto ósseo 0 Enxerto vascular (femural, poplíteo, ilíaco) Esofagectomia 2 Esofagogastrectomia 2 Esofagogastrofundoplicatura (HERNIA DE HIATO) 0 Esofagogastroplastia Esofagogastrostomia 0 Esofagomiotomia 0 Esplenectomia 1 Exerese de cisto de ovário 0 Exerese de nódulo de mama 0 Página 5 de 10

6 Exerese de paraganglioma 0 Exerese de tumor de ovário 1 Exerese de tumor de parede abdominal 0 Exerese de tumor de parótida 1 Exerese tumor retroperitonio 1 Exploracão arterial de MMII 1 Fechamento CIV (Comunic. Inter Ventricular) pós IAM 3 Fechamento de ileostomia 0 Filtro de cava 2 Fístula arteriovenosa 0 Gastrectomia parcial 1 Gastrectomia sub total 1 Gastrectomia total 1 Gatroenteroloanastomose Gastroplastia Vertical c/ "Y" de Roux (Capela) Banda Gástrica (videolaparoscopia) Glossectomia Hemicolectomia Hemiglossectomia + esvaziamento cervical 2 Heminefrectomia 2 Hemipelvectomia 3 Hemorroidectomia 0 Hepatectomia 3 Hepatectomia por radiofrequência 3 Hérnea abdominal incisional 0 Hérnea de hiato 0 Hérnea de hiato laparascópica 0 Hérnia inguinal 0 Hérnia inguinal laparascópica 0 Hipofisectomia transesfenoidal 1 Histerectomia laparascópica Histerectomia Vaginal HTA (Histerectomia Total Abdominal) 1 Implante de marcapasso 0 Laminectomia 1 Laparoscopia Página 6 de 10

7 Laparoscopia diagnóstica 0 Laparoscopia ginecológica 0 Laparotomia exploradora (Trauma Abdominal) 1 Laparotomia ginecológica 1 Laringectomia total 1 Linfadectomia inguinal, ilíaca, pelvica Linfadenectomia retroperitoneal 1 Lipoaspiração Lobectomia Pulmonar 2 Lobectomia Pulmonar por videotoracoscopia 2 Lombotomia exploradora 0 Mamoplastia 0 Mandibulectomia 2 Mastectomia Mastectomia radical 1 Mastoidectomia 0 Mediastinoscopia 0 Micro de hérnia disco 0 Micro hipófise 1 Micro pra tu medular 2 Miomectomia 0 Nefrectomia laparoscópia 2 Nefrectomia parcial 2 Nefrectomia Radical 2 Nefrolitotomia Percutânea 1 Nefrolitotripsia 0 Nefrolitotripsia Percutânea Nefrostomia Percutânea Nefroureterectomia 2 Neurólise 0 Ooforectomia 0 Orquiectomia 0 Osteossíntense (úmero, tíbio) 0 Osteossíntense de Fêmur 2 Osteotomia 0 Otoplastia 0 Página 7 de 10

8 Pan-histerectomia 1 Pancreatectomia Corpo Caudal 1 Paratireoidectomia 0 Parotidectomia 0 Pericardiectomia 1 Perineoplastia 0 Pieloplastia 0 Piloroplastia Laparascópica 0 Pleuropneumectomia 2 Pleuroscopia 0 Pneumectomia 2 Politrauma com Cirurgia 3 Postectomia 0 Prostatectomia millin Prostatectomia radical 1 Prostatectomia transvesical 1 Prótese de esôfago Prótese de thompson Prótese total de joelho 2 Prótese total de quadril 3 Pseudo-aneurisma (axilar, femural,ilíaca) 2 Quadrantectomia 0 Redução de Fraturas 0 Reimplante ureteral 0 Relaparotomia 2 Reoperação de cardíaca válvula 3 Reoperação de revascularização do miocárdio 3 Ressecção de cisto hepático Ressecção de costela Ressecção de hemangioma hepático 2 Ressecção de meta hepática 1 Ressecção de nódulo hepático 1 Ressecção de nódulo pulmonar 1 Ressecção de nódulo de mama 0 Ressecção de tu de mediastino 2 Ressecção de tu de mediastino gigante 2 Página 8 de 10

9 Ressecção de tu de parede abdominal 0 Ressecção de tu de pelve 2 Ressecção de tu de vagina e reto 2 Ressecção de tu endobronquico 1 Ressecção de tu intra-abdominal 1 Ressecção de tu nasal 0 Ressecção de tu vulva Retosigmoidectomia 1 Retosigmoidectomia laparoscópica 1 Revascularização de miocárdio 3 Revascularização MMII 1 Revisão de prótese total de joelho 2 Revisão de prótese total de quadril 3 Rinoplastia 0 RTU de bexiga RTU de próstata Safenectomia 0 Segmentectomia pulmonar 1 Setorectomia de mama 0 Sinpatectomia torácica, lombar Timectomia Tireodectomia 0 Toracofrenolaparotomia 1 Toracotomia exploradora 1 Transplante de fígado doador 2 Transplante de fígado receptor 6 Transplante de rim doador Transplante de rim receptor 2 Troca de válvula cardíaca 3 Ureterolitotripsia percutânea Ureteroscopia percutânea Uretrocistopexia 0 Uretrotomia interna 0 Vaginectomia 2 Varizes bilaterais 0 Vasectomia 0 Página 9 de 10

10 Vulvectomia 2 Quando for transfundir Concentrado de Plaquetas, Concentrado de Plaquetas por Aférese ou Crioprecipitado, não é necessário realizar prova de compatibilidade; Nos casos de paciente com Pesquisa de Anticorpos Irregulares, TAD e/ou Prova de Compatibilidade Positivo, os resultados devem ser anotados no sistema Hemote Plus ; Para a lavagem das mãos, limpeza das instalações, equipamentos e instrumentos seguir as orientações descritas no POP Biossegurança ; O Plasma Comum não pode ser utilizado para transfusão. 10. Análise dos Resultados Não aplicável. 11. Registro da Qualidade Sistema Hemote Plus. Página 10 de 10