22ª JORNADA DA AMINT NOVEMBRO/2008 DEPRESSÃO E TRABALHO. MARIA CRISTINA PALHARES MACHADO PSIQUIATRA MÉDICA DO TRABALHO mcris1989@hotmail.

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1 22ª JORNADA DA AMINT NOVEMBRO/2008 DEPRESSÃO E TRABALHO MARIA CRISTINA PALHARES MACHADO PSIQUIATRA MÉDICA DO TRABALHO mcris1989@hotmail.com

2 DEPRESSÃO 1. Afeta pelo menos 12% das mulheres e 8% dos homens em algum momento da vida 2. Incidência: mulheres / homens: 2:1 3. Doença a recorrente em 75 a 80% dos casos 4. 15% dos casos evoluem para a cronicidade 5. Doença a geralmente tem início em fase produtiva 6. Risco de suicídio em 15% dos casos principalmente em jovens e homens mais velhos 7. Em 2020 deverá ser a 2ª 2 doença a de maior incidência no mundo 8. Geralmente é mal diagnosticada e somente 50% dos casos recebe tratamento a 60% dos doentes apresentam seqüelas elas e a incapacidade para o trabalho é uma delas

3 DEPRESSÃO: DIAGNÓSTICO (CID-10) Dois dos três sintomas principais associados a um ou mais sintomas adicionais perfazendo no mínimo m quatro Sintomas principais: 1 humor deprimido presente na maior parte do dia e quase todos os dias por pelo menos duas semanas 2 perda de interesse ou prazer em atividades que geralmente são agradáveis 3 energia diminuída da ou fadigabilidade aumentada

4 DEPRESSÃO: DIAGNÓSTICO Sintomas adicionais: 1 perda de confiança a ou auto-estima 2 sentimentos irracionais de auto-reprova reprovação ou culpa excessiva e inapropriada 3 pensamentos recorrentes de morte ou suicídio ou qualquer comportamento suicida 4 queixas ou evidências de redução da capacidade de pensar ou se concentrar, indecisão, vacilação 5 alteração da atividade psicomotora com agitação ou lentificação (subjetiva ou objetiva) 6 perturbação do sono: insônia, hipersônia, pesadelos, etc. 7 alteração do apetite com concomitante alteração do peso 8 marcante redução/perda da libido

5 DEPRESSÃO: DIAGNÓSTICO (CID-10) Na CID 10, os transtornos de humor estão classificados pelos códigos F30 a F39 F30 episódio maníaco aco F31 transtorno afetivo bipolar F32 a F39 transtornos depressivos Z60.5 assédio moral Z73.0 síndrome de burnout Co-morbidades mais freqüentes: entes: uso ou abuso de álcool e/ou de substâncias psicoativas, ansiedade

6 DEPRESSÃO: DIAGNÓSTICO Doença a multifatorial: Predisposição genética Vulnerabilidade psicológica Adversidades ambientais: trabalho pode ser fator contributivo - níveis de exigência - pressão e estresse - sentimentos de satisfação / insatisfação com o trabalho Obs.: trabalho pode favorecer a depressão mas também m pode favorecer a saúde

7 DEPRESSÃO: TRATAMENTO 1 farmacoterapia 2 psicoterapia 3 terapia combinada 4 ECT 5 fototerapia

8 DEPRESSÃO E TRABALHO Fatores do local de trabalho contributivos: 1. Sobrecarga de tarefas 2. Gerenciamento insensível 3. Dificuldade de comunicação 4. Pouco conhecimento das questões de saúde mental 5. Relações interpessoais pobres ou doentias

9 IMPACTOS DA DEPRESSÃO COM REPERCUSSÃO NO TRABALHO Para o trabalhador: prejuízos cognitivo, emocional, comportamental, físico, f interpessoal dano (redução da capacidade de trabalho) incapacidade Para o empregador: absenteísmo, smo, acidentes de trabalho, turnover,, perda de produtividade

10 DEPRESSÃO E TRABALHO Fatores no trabalho que influenciam o prognóstico: 1. Atenção à saúde mental do trabalhador 2. Detecção e intervenção precoces 3. Trabalhar a redução do estigma pessoal e o da coletividade 4. Identificar co-morbidades físicas f e mentais 5. Incrementar o auto-cuidado 6. Facilitar o acesso rápido r ao serviço o de saúde mental 7. Cuidar da readaptação do indivíduo duo ao trabalho

11 DEPRESSÃO E TRABALHO Conclusões: 1. A depressão é uma das maiores causas de incapacidade e perda de produtividade 2. Tratamento efetivo é possível 3. Intervenção precoce é o ideal 4. Abordagem deve ser integrada nos casos crônicos 5. A intervenção no local de trabalho deve ser sobre o paciente e sobre a Organização 6. Coordenar a intervenção nos planos clínico e ocupacional

12 DEPRESSÃO E TRABALHO OBRIGADA