Seja bem vindo! Quais Especificidades da Dependência de Álcool na Mulher? Dia 07 de Agosto de 2013 Das 19:30 às 20:30

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Tiago Jardim de Andrade
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1 Seja bem vindo! Quais Especificidades da Dependência de Álcool na Mulher? Dia 07 de Agosto de 2013 Das 19:30 às 20:30

2 Quais Especificidades da Dependência de Álcool na Mulher? Hewdy Lobo Ribeiro Psiquiatra ProMulher - IPq - HCFMUSP Psiquiatra Forense e Psicogeriatra ABP CREMESP

3 Indicação de Leitura

4 Citação Bíblica Toma, pois, muito cuidado; não bebas doravante nem vinho, nem bebida forte, e não comas coisa alguma impura, porque vais conceber e dar à luz um filho (Antigo Testamento)

5 Estudos sobre Alcoolismo Feminino US National Institute on Drug Abuse NIDA 2007 Inclusão das questões de gênero nos estudos sobre abuso de substâncias Aumento das taxas de prevalência do alcoolismo feminino Populações mais jovens

nos estudos sobre abuso de substâncias Aumento das taxas

6 Estudos sobre Alcoolismo Feminino Baixa quantidade de artigos sobre particularidades e necessidades Masculino persistiu como norma para ambos sexos Mulheres eram tratadas em programas característicos para gênero masculino Estigma e preconceito contra mulheres alcoólatras

ambos sexos Mulheres eram tratadas em programas característicos

7 Procura por Atendimento Discriminação atinge dependentes de ambos sexos Mais severa com mulheres Barreiras para o tratamento Mulheres procuram menos tratamento que homens Exceção nos serviços de saúde Profissionais não fazem investigação ativa

tratamento Mulheres procuram menos tratamento que homens

8 Acesso ao Tratamento Pretorius, Naidoo e Reddy (2009) dividem as barreiras que dificultam o acesso ao tratamento em: 1 - Barreiras Internas 2 - Barreiras Externas 3 - Barreiras Estruturais 4 - Divisão didática pertinente

tratamento em: 1 - Barreiras Internas 2 - Barreiras

9 Barreiras ao Tratamento Barreiras Internas: 1 - Depressão primária ou secundária 2 - Problemas médicos relacionados ao álcool 3 - Conflitos com companheiros e / ou filhos 4 - Falta de crítica quanto à gravidade

10 Barreiras ao Tratamento Barreiras Externas: 1 - Conflitos interpessoais 2 - Oposição de familiares 3 - Estigma social 4 - Preocupações econômicas 5 - Limitação de informação por parte dos profissionais

3 - Estigma social 4 - Preocupações econômicas 5 -

11 Barreiras ao Tratamento Barreiras Estruturais: 1 - Carência de programas sensíveis às necessidades do gênero feminino 2 - Falta de cobertura do plano de saúde 3 - Dependência financeira do companheiro 4 Preconceito nos serviços de saúde

feminino 2 - Falta de cobertura do plano de saúde 3 -

12 Epidemiologia Mulheres estão bebendo cada vez mais Início do consumo mais cedo Correlaciona positivamente com maior vulnerabilidade a dependência Taxa de consumo masculino relativamente estável Aumento entre os mais jovens

com maior vulnerabilidade a dependência Taxa de consumo

13 Epidemiologia Estudo conduzido em 108 cidades brasileiras com mais de habitantes Prevalência:12, 3% dependentes de álcool - 19,5 % Homens - 6,9 % Mulheres Carlini e cols. (2006)

000 habitantes Prevalência:12, 3% dependentes

14 Epidemiologia Poucos anos antes Estudo prévio conduzido pelo mesmo Centro de Pesquisa Prevalências: - 17,1% Homens - 5,7 % Mulheres

15 Epidemiologia Prevalência de mulheres dependentes de álcool Estratificado por idade De 12 a 17 anos - 6% De 18 a 21 anos - 12,1% De 25 a 34 anos - 7,7% Mulheres acima de 35 anos - 5,4%

16 Influências Influência genética independente do sexo 50 a 60% Fatores ambientais maiores que hereditários mormente com homens O início precoce - antes dos 13 anos - parece sofrer influência hereditária

hereditários mormente com homens O início precoce

17 Diferenças entre Gêneros Presentes em todas as fases da dependência: Iniciação Escala de uso Evolução da dependência Recaída após abstinência Informações discutíveis e referências genéricas comparativas

Evolução da dependência Recaída após abstinência

18 Diferenças entre Gêneros Motivação para o início do uso de álcool Mulheres apontam a ocorrência de eventos vitais Morte e separação Homens não apontam desencadeantes especiais Amigos?!

19 Diferenças entre Gêneros Mulheres tem início mais tardio do que homens Deterioração mais rápida Metabolizam 25% do álcool Menos água e mais gordura Menores níveis séricos da Enzima ADH Álcool-desidrogenase Metaboliza álcool menor competência comparativa

água e mais gordura Menores níveis séricos da Enzima ADH

20 Diferenças entre Gêneros Mulheres desenvolvem mais precocemente: 1 Hepatite 2 Cirrose Hepática 3 Pancreatite 4 Cardiopatia 5 - Neuropatias

21 Gestação Maioria das pacientes em idade fértil Álcool atravessa placenta Chega ao leite Riscos: Morte fetal Síndrome fetal pelo uso do álcool Convulsão

22 Medicações Comorbidades: Um mês sem uso da substância Depressão Transtorno Afetivo Bipolar Transtornos Ansiosos Psicoses Específica: Naltrexone

23 Exemplo de Tratamento Intensivo Enfermaria do Hospital Lacan Grupo Saúde Bandeirantes Tratamento intensivo multidisciplinar Supervisão Técnica Científica Forense Dr. Antônio Cabral Filho Subespecialidades e pioneirismo Gestantes Menores gestantes contato@hospitallacan.com.br

24 Convite

25 Redes Sociais: Realização:

26 Muito Obrigado! (11) (11)

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