Telencéfalo e Núcleos da Base Funções corticais superiores
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- Lucinda Minho Barreto
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1 Telencéfalo e Núcleos da Base Funções corticais superiores Funções básicas que sustentam a vida são mediadas pela medula, tronco encefálico e diencéfalo No TELENCÉFALO ocorrem os processos psicológicos superiores: percepção, representação, raciocínio abstrato, a linguagem, a tomada de decisões, o planejamento e a execução de ações
2 TIPOS DE CÓRTEX Neocórtex: córtex propriamente dito mais complexo e presente apenas em mamíferos com muitas camadas celulares Córtex cerebral: sede dos fenômenos psíquicos Recebe todos os sinais sensoriais tornam-se conscientes Planejamento motor: impulsos que comandam os movimentos voluntários
3 GIROS, SULCOS E FISSURAS Destaca-se pela sua superfície enrugada: saliências são chamadas giros; reentrâncias são chamadas sulcos Sulcos muito profundos são denominados fissuras Neurônios do giro pré-central: movimentos voluntários Neurônios do giro pós-central: sensação somática (tato) Neurônios do giro temporal superior: audição
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6 Dois hemisférios cerebrais conectados pelo corpo caloso (substância branca) Hemisférios corticais
7 Especificidades dos hemisférios Linguagem - Hemisfério esquerdo: dominante em (~) 98% dos destros e 70% dos canhotos e ambidestros: pensamento lógico, linguagem verbal e discurso. Área de Broca (expressão oral, motricidade da fala); e a Área de Wernick (compreensão verbal capacidade de nomear)
8 Especificidades dos hemisférios Linguagem - Hemisfério esquerdo: dominante em (~) 98% dos destros e 70% dos canhotos e ambidestros: pensamento lógico, linguagem verbal e discurso. Área de Broca (expressão oral, motricidade da fala); e a Área de Wernick (compreensão verbal capacidade de nomear) Habilidades não verbais - Hemisfério direito: habilidades artísticas, pensamento simbólico, criatividade, orientação espacial e raciocínio concreto, reconhecimento de fisionomias
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11 LOBOS CEREBRAIS E ÍNSULA O cérebro é subdividido em lobos, nomeados em relação aos ossos do crânio que estão logo acima deles O sulco central separa o lobo frontal do lobo parietal O lobo temporal localiza-se ventralmente à fissura lateral. O lobo occipital, localizado na região caudal do cérebro, é circundado pelos lobos parietal e temporal. A ínsula (do latim: ilha) porção oculta do córtex cerebral, que pode ser visualizada se as margens da fissura lateral forem afastadas separa os lobos temporal e frontal.
12 LOBOS CEREBRAIS
13 LOBOS CEREBRAIS E ÍNSULA
14 Lobos Lobo frontal: Pense, planeje seus movimentos com emoção! Planejamento de ações e movimento voluntário, assim como no pensamento abstrato, julgamento moral, guarda memória emotiva de longo prazo. Lesões: psicopatias: a pessoa fica obstinadamente presa a estratégias que não funcionam ou que não consigam desenvolver uma sequência de ações correta Lobo parietal: Sinta o ambiente! Localiza o corpo no espaço. Processa o toque, a dor e a temperatura. Lesões: prejudicam o raciocínio matemático e orientação espacial
15 Lobos Lobo occipital: córtex visual, processam os dados visuais recebidos do exterior depois de terem passado pelo tálamo: cor, do movimento, da profundidade, da distância etc. Lesões causam alucinações e distorção da percepção visual e até cegueira
16 Lobos Lobos temporais: Ouça com atenção sua professora! Na região das orelhas: processar os estímulos auditivos, reconhece rosto, interpreta imagens e sons, memoriza eventos passados (emoção) Lesão/tumor: amnésia (reconhecer rostos e objetos), deficiência de audição ou surdez Som: estimula a área auditiva primária
17 Lobos Ínsula: sintonize corpo e mente! Perceba o que seu corpo diz Processa a memória e faz integração de informações sensitivas (principalmente dor) Coordenação de respostas cardiovasculares ao estresse
18 Classificação funcional do córtex
19 Classificação funcional do córtex Áreas de projeção (áreas primárias): recebem ou originam fibras de sensibilidade ou motricidade Áreas de associação: não se relacionam diretamente com motricidade ou sensibilidade. Podem ser: Áreas secundárias (unimodais): indiretamente relacionada com uma modalidade (sensorial ou motora). Conectam-se com áreas primárias de mesma função Áreas terciárias (supramodais): não fazem processamento sensorial ou motor. Atividades psíquicas superiores (memória, processos simbólicos, pensamento abstrato etc. Conexão com áreas unimodais
20 ÁREA SOMESTÉSICA PRIMÁRIA
21 ÁREA SOMESTÉSICA PRIMÁRIA Córtex visual (lobo occipital), córtex auditivo (lobo parietal): detecta a intensidade do som, córtex gustativo: oculto na ínsula
22 ÁREA SOMESTÉSICA PRIMÁRIA Sensoriais: consciência das características sensoriais do objeto Córtex somatossensorial: pressão, propriocepção, dor, temperatura Lesão: incapacidade de discriminar 2 pontos, perceber movimentos de partes do corpo, perda da estereognosia
23 ÁREA MOTORA PRIMÁRIA Giro pré-central Motoras: motricidade voluntária. Lesão = fraqueza ou paralisia Aprendizagem motora e os movimentos de precisão. Imagina um movimento sem executá-lo: alta atividade Lesão: velocidade/suavidade do movimento
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25 Áreas primárias (sensorial e motora) a representação cortical de uma parte do corpo não é proporcional ao seu tamanho, mas sim à delicadeza dos movimentos musculares realizados pela parte representada ou à importância funcional desta parte do corpo para a espécie Homúnculos
26 Psicologia: homúnculo é a representação do corpo animal no córtex somestésico e motor A face tem uma maior quantidade de nervos e, consequentemente, de corpos de neurônios, então a representação da face será imensa O tronco será pequeno, braços grandes com mãos enormes, pernas pequenas com pés médios Homúnculo sensitivo: área somestésica, localizada no giro pós-central Homúnculo motor: área motora, localizada no giro pré-central
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28 ÁREAS SECUNDÁRIAS Associativas: Interpretação gnosia, as características sensoriais são comparadas com o conceito do objeto existente na memória do indivíduo, o que permite sua identificação Córtex pré-frontal: planejamento, emoção e julgamento Córtex parietal posterior: área de associação visual Córtex temporal inferior: processamento complexo da informação auditiva e memória
29 ÁREAS TERCIÁRIAS Áreas de associação terciárias (supramodais): atividade psíquica superior: memória, pensamento abstrato - estratégia comportamental. Recebem e integram as informações sensoriais já elaboradas pelas áreas secundárias Elaboram estratégias comportamentais
30 ÁREAS TERCIÁRIAS Áreas pré-frontal Parte anterior do lobo frontal (não-motora) Escolha de estratégias comportamentais mais adequadas à cada situação física e social Manutenção da atenção (capacidade de seguir uma sequência ordenada de pensamento) Controle do comportamento emocional (sistema límbico) Lobotomias pré-frontais Área lesada no caso Phineas Gage
31 Phineas Gage 1948 EUA Barra de ferro: bochecha esquerda, olho e parte frontal do cérebro Mudanças na personalidade e no humor: extravagante e anti-social, mentiroso, com péssimas maneiras. Morreu 13 anos após o acidente Lobo frontal - associação ao comportamento da lesão "Gage foi o início histórico dos estudos das bases biológicas do comportamento", disse Antônio Damasio
32 ÁREAS TERCIÁRIAS Áreas Parietal-temporal-occipital: Integram informações das áreas secundárias auditiva, visual e somestésica = percepção espacial, esquema corporal (imagem das partes do próprio corpo) Lesão: quadro de "síndrome de negligência" relacionados à processos visuais-espaciais Oliver Sacks 30 agosto 2015
33 Telencéfalo basal Três grupamentos neuronais importantes do telencéfalo basal: áreas de substância cinzenta núcleos da base: Núcleo caudato (caudado), Putâmen, Globo pálido, Controlam o movimento voluntário.
34 NÚCLEOS BASAIS E MOVIMENTO 1. núcleo caudato: controla movimentos intencionais grosseiros do corpo (nível sub-consciente e consciente) e auxilia no controle global dos movimentos corporais. 2. putâmen: funciona em conjunto com o núcleo caudato no controle de movimentos intencionais grosseiros. Ambos os núcleos funcionam em associação com o córtex motor, para controlar diversos padrões de movimento. 3. globo pálido: provavelmente controla a posição das principais partes do corpo, quando uma pessoa inicia um movimento complexo, isto é, se uma pessoa deseja executar uma função precisa com uma de suas mãos, deve primeiro colocar seu corpo numa posição apropriada e, então, contrair a musculatura do braço.
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37 Afasia Dificuldade na linguagem falada e escrita (nomear pessoas e objetos) sem déficit intelectual Causa: acidente vascular cerebral (AVC), traumatismo, tumor ou infecção Tipos: Afasia de Wernicke: caracteriza-se pela fala fluente, sem sentido para o ouvinte. A pessoa acredite estar falando correto e mantendo a entonação adequada. Normalmente, o paciente apresenta dificuldade de compreensão e de expressão, mas consegue articular as palavras e irrita-se quando não é compreendido. É comum também esses pacientes articularem palavras que existam, mas que juntas não representam nenhum significado lógico.
38 Afasia Afasia de Broca: neste caso o paciente preserva a compreensão, mas têm dificuldade para falar, porque lhe faltam as palavras. Algumas escolhem jargões, uma palavra ou um nome qualquer para situações distintas e acreditam estar comunicando o que querem dizer. Comprometimento da escrita. Afasia de condução: incapacidade de repetir palavras fluentemente Afasia global: é quando ocorre a perda total da capacidade de fala, compreensão, leitura e escrita. Tratamento multidisciplinar: médico, fisioterapia, fonoaudiologia, terapia ocupacional e psicologia. Exercícios que estimulem a linguagem oral e escrita - plasticidade
39 Agnosia Perda da habilidade de compreender o significado ou reconhecer objetos, pessoas, sons e formas (sensorial primária) Ex: visão normal e não reconhece objetos cotidianos, pessoas familiares ou mesmo sua própria imagem no espelho Não é uma alteração exclusiva das sensações nem exclusiva da capacidade central de perceber objetos externos, mas uma alteração intermediária entre as sensações e a percepção Agnosia visual: incapaz de reconhecer objetos com a visão lesão no occipital (Pessoas que recuperam a visão costumam passar por um período de agnosia visual) Agnosia tátil: incapaz de reconhecer objetos com o toque Agnosia auditiva: incapaz de reconhecer sons e ruídos
40 Agnosia Agnosia aperceptiva: incapaz de lembrar informações sobre os objetos Agnosia associativa: incapaz de nomear e utilizar objetos Prosopagnosia: incapaz de reconhecer rostos Causas: Acidente vascular cerebral; demência ou outras perturbações neurológicas (Alzheimer); traumatismo craniano; transtorno no desenvolvimento psicológico; infecção cerebral ou; fatores genéticos. Tratamento multidisciplinar: médico, fisioterapia, fonoaudiologia, terapia ocupacional e psicologia. Exercícios de reabilitação que estimulem a plasticidade
41 Apraxia Perda da capacidade de realizar atos motores previamente aprendidos. Disfunções nos hemisférios principalmente no lobo parietal. Tipos: Movimento do membro: dificuldade em realizar movimentos finos e precisos Ideomotora: dificuldade para realizar gestos Dissociação verbal-motora: hesita em fazer o movimento como se não tivesse entendido o comando Dissociação visuomotora: falha no desempenho visual, mas desempenha bem comando verbal e tátil Dissociação tátil: desempenho prejudicado para estímulo tátil Ideacional: incapacidade de concluir atos ou um plano ideacional, erros grosseiros (demência) Conceitual: dificuldade de incapacidade de nomear, apontar, descrever uma ferramenta Bucofacial: incapacidade de realizar movimentos faciais: apagar uma vela, mandar um beijo
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47 Giros, sulcos e fissuras: sulco central, giro précentral, giro pós-central, giro temporal superior, giro cingulado, sulco lateral de Sylvios, fissura longitudinal, giro temporal Lobos cerebrais: frontal, temporal, parietal, occipital e ínsula Corpos mamilares
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